Разрыв мениска — вопрос №684839

Question

Разрыв мениска — вопрос №684839

Анастасия

1342 просмотра

24 ноября 2021

Здравствуйте!
МР-признаки линейного разрыва заднего рога медиального мениска IIIa степени по Stoller. Признаки частичного повреждения передней крестообразной связки.
(МРТ прикрепляю).

4 дня назад почувствовала резкую сильную боль в левом колене в районе сустава с внутренней стороны. Появилась хромота и ограниченность движения из-за боли.
На следующий день боль утихла, ходила нормально. Сейчас есть слабая ноющая боль непостоянного характера.
Травм, падений накануне не было.

Операция, или достаточно каких-нибудь уколов? Что посоветуете?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 24 ноября 2021

Клиент

Константин, спасибо! Понимаю, что само не заживет, и скорее всего операция. (это общий или местный наркоз?).
Есть ушибы, есть растяжения связок, которые заживают со временем сами. А здесь наоборот чтоли прогрессирование?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Наркоз общий.
Да, без артроскопии мениск будет рваться дальше, колено будет периодически опухать и болеть (обострение), начнется артроз. Ну, лет 10 -15 помучаетесь, а потом из-за артроза придется сустав менять.
И вот еще что.
При свежем повреждении на мениск удается наложить швы, не удаляя поврежденную часть. А скажем, уже через пол года разорванную часть придется удалять и это уже хуже, чем швы, хотя и лучше, чем с разорванным мениском ходить.
Поэтому не откладывайте в долгий ящик.

Пожаловаться

Анастасия, 24 ноября 2021

Клиент

Константин, вы написали через месяц после операции буду ходить. А в течение этого месяца что, какая реабилитация, насколько сильно я буду ограничена в движении?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Наивно полагать, что побежите вприпрыжку прямо с операционного стола.
Будете неделю лежать и делать ЛФК в кровати. Потом начнете передвигаться на костыля, на ноге будет бандаж. К концу месяца костыли бросите.
Программы реабилитации после таких операций детально проработаны и защищена не одна диссертация. В интернете много инфы.
Вот, например, https://kinezio.kharkov.ua/reabilitacija-menisk/

Пожаловаться

Анастасия, 24 ноября 2021

Клиент

Виталий, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, щадящий режим для колена что в себя включает?

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 24 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Исключить бег, прыжки, толчковые и форсированные движения, не приседать.

Разрешена спокойная ходьба, по мере надобности соблюдайте это 2-3 нед

Пожаловаться

Анастасия, 24 ноября 2021

Клиент

Станислав, благодарю за ответ! Подскажите пожалуйста, резкая боль случилась без травмы сейчас, без каких-либо ушибов, падений. Может ли быть, что это какая-то застарелая травма? Или разрыв мениска может случиться не обязательно при ударе/ушибе/падении?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 25 ноября 2021

Травматолог, Ортопед

Иногда рвётся без причины.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные боли что делать .Видимо зажат нерв

2 ответа

26 февраля 2022

prosto02@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Медиапателлярная складка, болезнь Гоффа

1 ответ

27 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Сыпь на спине бессимптомная

6 ответов

10 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 24 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-24T17:55:06+03:00

Если консервативно:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Так же показано введение в сустав одного из препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Русвиск или др.) для консервации проблемы.
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
При консервативном лечении в суставе будет все равно поддерживаться вяло текущее хроническое воспаление, начнет прогрессировать артроз. Это выбор для тех, кому за 60.

Вам я рекомендую сделать артроскопию, наложить на мениск швы и жить дальше полноценной жизнью. Операция не сложная. Через месяц будете ходить, а все ограничения по нагрузкам снимаются через 3 мес.
Я бы выбрал второй вариант.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 24 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-24T17:59:43+03:00

Здравствуйте, если у Вас есть улучшение состояния, боль умеренная, блоков и заклиниваний в суставе нет, то в артроскопической операции никакой срочности нет.
Если брать сугубо документы то с разрывом мениска 3а ст показана операция.
С операцией можно не торопиться, можно поставит внутрисуставно гиалуроновую к-ту, понаблюдать 1-2 мес.
Коленный сустав нужно щадить, помнить что там есть поврежденный мениск, также можно МРТ повторить через 6 мес, посмотреть разрыв мениска в динамике.

Литвиненко Станислав, 24 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-24T20:52:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 24 ноября 2021

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Если есть разрыв мениска, то консервативная терапия неэффективна. Нужна операция.

Принятый ответ

Лысиков Владислав Алексеевич, 24 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-24T21:39:33+03:00

Добрый вечер. Линейный разрыв мениска, 3 ст по Стролер полный разрыв. Показано оперативное лечение:артроскопическая операция-шов мениска. Лучше его восстановить. Если лечить консервативно, развитие гонартроза будет быстрое, и есть риск потерять сустав.