
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
По представленным анализам функция щитовидной железы нормальная, а наиболее значимое отклонение - умеренное повышение биологически активного пролактина, которое требует уточнения до окончательного подтверждения СПКЯ.
ТТГ 0,764 и свободный Т4 14,03 нормальные, поэтому признаков нарушения функции щитовидной железы нет, а небольшое изолированное повышение АТ-ТГ до 6,4 при нормальных АТ-ТПО само по себе лечения не требует.
Контролировать уровень АТ-ТГ в динамике обычно не требуется, а ТТГ достаточно периодически оценивать, например при планировании беременности или появлении симптомов нарушения функции щитовидной железы.
ФСГ, ЛГ, тестостерон и ДЭА-S находятся в пределах референсных значений, то есть лабораторного повышения андрогенов по этим результатам не выявлено.
СПКЯ нельзя подтвердить только этим набором анализов: необходимы минимум два признака из нарушения овуляции/нерегулярного цикла, клинического или лабораторного избытка андрогенов и характерных изменений яичников, при этом другие причины нарушений цикла, включая гиперпролактинемию, должны быть исключены.
Пролактин 655 мМЕ/л и мономерный пролактин 474 мМЕ/л действительно повышены, а значимого макропролактина не выявлено, поэтому такое повышение нельзя объяснить неактивной формой пролактина.
При подобном небольшом повышении обычно выполняют повторный анализ утром после спокойного отдыха, исключая перед исследованием выраженную физическую нагрузку, половой контакт и стимуляцию молочных желез, а также учитывают беременность и препараты, способные повышать пролактин.