Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !
Обнаружен АНФ у ребенка
12 ответовДобрый день! Сыну 10 лет. Рост 153, вес 36 кг. С рождения ставят атопический дерматит. Сухость кожи, зуд и высыпания. Также есть хр. тонзиллит (на данный момент 2 пробки никак не выполаскиваются уже месяц). В июне был эпизод болел тазобедренный сустав, списали на результат...
Здравствуйте. Титр АНФ 1:160 является диагностически незначимым. Какие были боли? При нагрузке или в покое, припухлости в области лодыжки не было? Общий анализ крови, СОЭ, СРБ сдавали?
Артроз колено как лечит ?
1 ответЗдравствуйте меня беспокоют сильные и острые боли в ноге ,мыщцах ,болит очень сильно сустав колени .Лечение прохожу ничего не помогает .На снимках КТ было выяленно значительное количество синовиальной жидкости. В заключение написали что у меня Гоноартроз.Из препаратов мне...
Здравствуйте. Вам необходимо начинать исследование с ревматолога. Есть большая вероятность системного заболевания, а этим занимается ревматолог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 5недель, рожден ЭКС на сроке 38,5. Смущает то, что западает нижняя губа, и педиатр вскользь сказал, что маленькая челюсть, более никаких комментариев на этот счет не было. Бутылочку берет хорошо, часто срыгивает, была рвота, выявлена-Недостаточность...
Здравствуйте По фото отмечается не большая нижняя челюсть, но на микрогнатию не похоже - при патологическом уменьшении нижней челюсти, обычно губы западают и верхняя и нижняя, подбородок скошен, образуется небольшая асимметрия лица Нижняя челюсть у многих малышей меньше, для того чтобы было удобнее сосать грудь/соску/бутылочку По мере взросления - кости крепнут, развиваются, мышцы тоже. Соответственно идёт более выраженное флрмирование
Дочь подросток вчера решила сама себе сделать пирсинг и расковыряла губу изнутри иголкой, обработанной мед.спиртом. Наутро губа сильно распускать, изнутри появился бело-желтый налёт. Сходила к педиатру, назначили Панцеф. Вопрос: действительно ли необходим антибиотик? Можно ли...
Здравствуйте, все таки учитывая не соблюдение правил асептики и антисептики при манипуляциях на лице антибиотик здесь не лишний, прием антибиотика оправдан. Местно рекомендуется обрабатывать мирамистином, затем гель Аргакол 2 раза в день. Исключить тепловые процедуры, горячие блюда и напитки, острые блюда до купирования воспаления, чтобы не провоцировать отёк. Прием таб. Цетрин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения отека. Здоровья
Боли в суставах рук, ног
2 ответаС полгода начались блуждающие ноющие боли в пальцах рук (указательный), в локтях, плечах, тазобедренный сустав, стопы ног, позвоночник - в дневное время суток, боль ощущается только при движении. Во время сна не болит, после сна болей нет, но иногда надо размяться. Помогает...
Доброе утро. У вас, судя по описанию клинической картины и анализам, проявления остеоартроза. В анализах в дальнейшем проконтролируйте уровень мочевой кислоты, желательно держать её до 360мкмоль/л. лечение остеоартроза подразумевает снижение веса, ЛФК (можно посмотреть на сайте НИИ Ревматологии, вкладка пациентам, вкладка гимнастика для суставов), ношение стельки ортопедической-при наличии плоскостопия, наколенников при выраженных физических нагрузках. Если нет припухших суставов и боль до 5-6 баллов из 10, то местно используют мази с НПВП, если боль более выраженная, то НПВП в таблетированной форме. Так же базисной терапией артроза является назначение хондропротекторов, обычно в таблетированной форме или в капсулах. Это терапия, которая помогает дольше сохранить хрящ и функцию суставов, снизить потребность в противовоспалительных и обезболивающих препаратах-НПВП, улучшить прогноз. Эффект этих препаратов развивается к 3 месяцу приёма, пьют их по 3 месяца 2 курса в год. Важны дозировки. Рабочие: по хондроитину 1000мг в день, по глюкозамину 1500мг в день. Подобные назначения могут сделать терапевт, ревматолог, ортопед. Если модификация образа жизни, ортопедическая коррекция и эта терапия оказывается недостаточно эффективной, то обязательно посетите ревматолога очно для исключения воспаления и подбора других схем терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена тазобедренного сустава
6 ответовДобрый день! Не знаю к кому обратиться, если есть у Вас возможность уточнить. Мне надо ехать менять тазобедренный сустав, предлагают модель имплант smith nephew R3 метал-метал производства Великобритания. Хотелось бы узнать у специалиста его мнение по поводу данной модели....
такие пары не устанавливаются,так как много минусов,например-металлоз,это основная причина из-за ,которой он утратил свою актуальность.При трении выделяются микрочастицы ионы кобальта и хрома. Это может вызвать псевдоопухоли (разрастание тканей вокруг сустава), которые разрушают кость и мышцы.Также токичность металла.Наличие металла (протеза) усложняет диагностику,например,если необходимо выполнить МРТ-исследованието тут -есть свои противопоказания.И как показывает мировая практика-высокий риск повторной операции.Процент повторных операций (ревизий) у металлических пар выше, чем у других пар, именно из-за реакции организма на металлическую пыль.И срок службы составляет не более 7-10 лет,как показывает та же статистика.Если у пациента нет индивидуальной чувствительности к ионам металла и протез установлен идеально ровно, он может простоять и 15-20 лет. Но предугадать это заранее невозможно.
Температура и сыпь
19 ответовДобрый день! Я в панике. В пт вечером оч сильно заболела голова, все выходные пролежалв с температурой 38, болела поясница и сустав тазобедренный, в пн проснулась без температуры, думала поправилась, а во вт с утра увиделв сыпь, сначала на лице, потом на шее, груди и спине,...
Опасного нет Постепенно сойдёт В среднем до 10-14 дней Лечение симптоматическое
Мерзнут и трясутся ноги
25 ответовЗдравствуйте, была операция по удалению щитовидной железы 4 сентября,C73 T3N1bM0, 1 ноября была радиойодтерапия,по сцинтографии всего тела 6 ноября,показало,что не надо повторного курс в настоящее время,болят суставы на руках и ногах,мышцы на ногах и в руках, отдает в...
Добрый день,вы только эутирокс принимаете? Мне кажеться у вас жалобы от недостатка кальция,по эпикризу видно,что врач назначил
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 дня назад заболела, насморк, кашель, температура до 38°, мазок на ковид отрицательный. С начала болезни начала принимать Исмиген. Сегодня заметила мелкие элементы в области ребер, с правой стороны их больше, похожи на веснушки, но пальпируются как корочки, не...
Инесса, добрый вечер! не могли бы Вы приложить фото сыпи? С уважением, врач-инфекционист Плотникова Е.А.