Добрый день! Три месяца назад перенесла тромбоз глубоких вен. Сейчас принимаю Ксарелто 20мг. Сейчас болею ,врач назначил Амоксиклав. Сегодня весь день диарея от антибиотика, и пару капель алой крови на салфеткепосле того как сходила в туалет. Подскажите, пожалуйста, можно ли...

Здравствуйте, Ирина!
Замена антибиотика, в целом, возможна
❗️Амоксиклав - это комбинированный препарат с клавулоновой кислотой. Именно она очень часто вызывает диарею , так как она стимулирует моторику кишечника
Обычно рассматривают следующие альтернативы :
⚪️ Амоксициллин без клавулановой кислоты , если бактерия чувствительна к нему
⚪️Цефалоспорины , например, Супракс, Цефиксим, они реже вызывают диарею
❗️Макролиды при приеме с Ксарелто, могут повышать концентрацию Ксарелто в крови
Так же важно понимать, что амоксиклав меняет микрофлору кишечника, из-за чего возможна антибиотикоассоциированная диарея
Частый жидкий стул и использование туалетной бумаги приводят к травмам слизистой ануса или обострению геморроя , если он есть Ривароксабан блокирует фактор свертывания, а он мешает ранке быстро затянуться
Также в подобных случаях рассматривают добавление сорбентов , например, Смекта или Энтеросгель (раздельно с Ксарелто интервал минимум 2 часа, а лучше 4 )
Обязателен пробиотик, как , например Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день. Он не разрушается антибиотиками и помогают остановить диарею
Так же обязательно обильное питье или солевые растворы , как Регидрон, чтобы не допустить сгущения крови из-за потери жидкости
Для заживления трещин обычно используют свечи как Натальсид по свече 2 раза в день или Метилурацил также по свече 2 раза в день . Избегать использования туалетной бумаги, лучше использовать влажные салфетки или подмывание прохладной водой