Добрый день. Малышу 1 месяц и 2 дня. При выписке из роддома меряли билирубин били тестом, был 102 ммоль/л, сегодня в комнате здорового ребенка измерили, он стал 140 моль/л. Что делать в такой ситуации? Какает и писает нормально, родился 3800 г, 52 см, сегодня был 5200 г, 57...

Здравствуйте. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, колебания, но в целом идёт на снижение, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 (по новым рекомендациям выше 300, с чем лично я не согласен) рeкoмeндуется фототерапия. Есть препараты, которые ускоряют выведение билирубина, разрешённые по возрасту, но при 140 не вижу в них надобности. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется его снижение в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины и избыточную флору в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, -есть комплексные пробиотики: бифидо- и лактобактерии - не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки, поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, чай Укропная водичка Хелтс разрешён с 0, Укропный Хипп - с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д. Попробуйте 10 изюминок промыть и кожуру одного зеленого яблока залить стаканом кипятка, накрыть и оставить, как остынет до комнатной температуры, затем процедить и дать ребенку. Такой компотик содержит глюкозу, природную сладость и пектины - полисахариды, которые ускоряют выведение билирубина и снижают интоксикацию, его дети с удовольствием пьют. Делать каждый день свежий. На выходе получается 120-150 мл компотика, его рeкoмeндую своим маленьким пациентам с роддома. Давать начиная с пол чайной ложечки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.