Консультация гепатолога /

Болит в правом боку, анализы сдала, прикрепила — вопрос №2018744

150 просмотров

На протяжении недели болит в правом боку, в один вечер болело все опоясывающе, и спина и бока и живот. Боль не сильная, а как ноющая. В анализах есть отклонения от нормы. Что может быть? На узи брюшной полости год назад били геонгиомы. Тромбоциты у меня когда считают автоматическим способом всегда понижены, их мне пересчитывают в ручную.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Возможно обострение хронического холецистита. Учитывая что ранее были по УЗИ 1 год назад геонгиомы, рекомендую повторить сейчас УЗИ ОБП. Если по УЗИ нет камней, то в лечении начать прием спазмолитиков, ферментов и желчегонных, здоровое питание исключение алкоголя
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, вот анализы ещё добавила, алат норма? Переживаю
Гепатолог, Инфекционист
Да печеночные пробы в норме. В контроле сделайте УЗИ ОБП и начните прием спазмолитиков - дюспаталин
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Стоит сейчас еще раз повторить УЗИ ОБП.
В качестве спазмолитика рекомендую дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.
Есть небольшое повышение глюкозы, рекомендую ее пересдать в динамике через 2 недели+гликозилированный гемоглобин, при наличии отклонений - консультация эндокринолога.
Чтобы полностью оценить работу печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей необходимо сдать: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, амилаза, общий белок, альбумин.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте! Я до сдала анализы, меня немного пугает цифра алат, она в пределах нормы?
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Да, АЛТ в норме, не пугайтесь, референсные значения от 0.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо я успокоилась немного. Значит с печенью всё должно быть нормально? Это или поджелудочной или желчный?
Клиент
Инна Сергеевна, и я сейчас начала пить таблетки гепатопротектор с глицирризиновой кислотой и фосфолипидами Consumed БАД
Инфекционист, Гепатолог
Да, с печенью все в порядке, но УЗИ сейчас пройдите обязательно.
Гепатопротекторы Вам не нужны (функция печени не страдает), у них не будет точки приложения, к тому же БАДы на печень могут повлиять не лучшим способом, глицирризиновая кислота имеет свойство повышать давление.
Клиент
Инна Сергеевна, я в субботу записана на узи, можно вам потом прислать и вы посмотрите? Не закроется вопрос мой?
Инфекционист, Гепатолог
Да, конечно посмотрю.
Нет, вопрос будет до воскресенья активен.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо огромное вам. Я пройду узи и вам напишу.
Клиент
Инна Сергеевна, я пересдала анализы и досдала те анали которые вы говорили (печеночные) они в пределах нормы вроде, да?. А вот в общем анализе почему то лейкоциты немного все таки понижены.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, по печени все в порядке, работа ее не страдает.
В ОАК немного снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены лимфоциты - это признак перенесенной или текущей вирусной инфекции. Даже не исключается бессимптомный контакт с вирусом.
Клиент
Инна Сергеевна, а какой инфекции?
Инфекционист, Гепатолог
Такие изменения могут быть при контакте с любым вирусом, например, банальное ОРЗ.
Клиент
Инна Сергеевна, вы сейчас посмотрели предыдущие анализы, сейчас я загрузила новые свежие про которые писала. Я забыла загрузить когда вам написала. Тут получше вроде всё. Извините что много вопросов
Клиент
Инна Сергеевна, просто бок правый немного иногда побаливает, может желчный или поджелудочной?
Инфекционист, Гепатолог
По ОАК некоторые изменения сохранятся в виде небольшого снижения лейкоцитов и тромбоцитов (Вы о них писали ранее что обследования проходили).
Я бы еще досдала по этому поводу витамин В12 и фолиевую кислоту (если не сдавали), бывают такие отклонения на фоне их дефицита.
Общая кровь по сравнению с предыдущей получше.
Глюкоза хорошая, печеночные ферменты в норме.
А вот амилаза - фермент поджелудочной на верхней границе нормы.
Думаю что в эту сторону нужно думать, в области правого бока находится головка поджелудочной железы и она может давать боль. Дождемся УЗИ тогда, и если что нужна будет консультация гастроэнтеролога, желательно очная. Нужно Вас осмотреть, провести пальпацию.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо. Да на счёт тромбоцитов автоматически когда считают, то они понижены, если в ручную то показывает норму, странно конечно. Завтра на узи брюшной полости иду, думаю прояснится картина. Я вам скину завтра результаты. По поджелудочной надо к гастроэнтерологу? Я трогаю бок не болит особо, не выпирает ничего. Если нужно будет , скажите, по узи думаю будет яснее к кому мне да?
Инфекционист, Гепатолог
Да, давайте, завтра еще УЗИ посмотрим, думаю Ваш врач гастроэнтеролог.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое,до завтра!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! стоит Повторить узи обп, гемангиомы не дают таких жалоб
Плюс сдать кровь на АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, амилаза

По оак признаки вирусной инфекции
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят бока
21 ноября 2020
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Под родинкой образовалась опухоль
12 октября 2024
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
42 отзыва
Гепатолог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Павел Андреевич Александров
399 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень внимательно отнесся к вопросу и детально все объяснил Вопросов нет, теперь ясно что делать...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Здравствуйте посмотрите мой вопрос пожалуйста...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Чувствуется вовлечение в ситуацию, вежливое отношение и грамотные ответы на вопросы. Отличный...
— Кир, г. Москва