Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Очень переживаю. Ребенку 7 лет. В феврале прошлого года была двухстороння пневмония, вылечились.
Сейчас сильный сухой кашель, красное горло, насморк, и температура (сбивается). Тяжелое дыхание. Когда ложится, говорит что тяжело дышать....

Здравствуйте. Ситуация может быть как обострением бронхиальной обструкции/астмы или пост‑инфекционным бронхитом, так и повторной пневмонией или другой инфекцией. При жалобе ,,тяжело дышать, особенно лёжа,, это тревожный симптом. Не откладывайте - при ухудшении немедленно в неотложную помощь. Если состояние умеренное, рекомендовал бы на очном приёме срочно получить очную консультацию второго педиатра, детского пульмонолога и сделать обследование (сатурация, аускультация, рентген при показаниях, тесты). Что на очном приёме рекомендовал бы сделать прямо сейчас (пошагово): оцените тяжесть- немедленно в больницу, если есть хоть один из признаков: ребёнок дышит очень часто/поверхностно, втягивает межрёберные промежутки/шеи (использует вспомогательную мускулатуру), синие губы/кончики пальцев, сильная бледность; спутанность сознания, очень вялый, не может говорить/есть/пить из‑за одышки, высокая температура, не снижающаяся лекарствами. В этом случае срочно в приёмный покой (скорую если до больницы далеко или состояние быстро ухудшается). Пока добираетесь/ожидаете осмотра: посадите ребёнка в полусидячее положение (чтобы легче дышать), сохраняйте спокойствие: плач и паника ухудшают ситуацию, давайте тёплое питьё небольшими порциями; по показанию Парацетамол и/или Ибупрофен для снижения температуры по возрастно‑весовой дозировке, увлажнение воздуха (НЕ горячим паром над кастрюлей - опасно), проветривание, обработка носа солёными каплями/промывание, не давайте бронхолитики/стероиды самостоятельно, если у ребёнка не было назначений ранее решение принимает очный врач при осмотре. При наличии домашнего пульсоксиметра измерьте сатурацию: если ниже 95% у ребёнка повод срочно обратиться к врачу. (Если нет устройства ориентируйтесь на видимые признаки одышки и цвет кожи.) Какие обследования и лечение вероятны: осмотр, аускультация лёгких; измерение сатурации, рентгенография органов грудной клетки при подозрении на пневмонию, при подозрении на бронхиальную обструкцию- проба с ингаляционным бронхолитиком (сальбутамол) и оценка эффекта, общий анализ крови + СРБ, биохимия при необходимости; мазок/ПЦР на вирусы (грипп, ковид респираторно-синтициальный вирус) и бактериологический посев при подозрении на бактериальную инфекцию, при обструктивном синдроме кислород, небулайзер с бронхолитиком, при выраженной обструкции системные кортикостероиды (решает очныйй врач). Если ваш педиатр систематически не помогает и вы видите ухудшение дыхания идите в детское отделение (неотложка) или на очный прием к детскому пульмонологу/инфекционисту. При выраженной одышке сразу в приёмное отделение. Что сказать при обращении (скопируйте): ,,Ребёнку 7 лет. Сильный сухой кашель, красное горло, насморк, температура, но главное- говорит, что тяжело дышать, особенно когда ложится. История: двухсторонняя пневмония в прошлом. Прошу срочную оценку дыхания, сатурации, прослушивание, и при необходимости рентген и пробу бронходилататором.,, Что НЕ делать дома: НЕ давать сильных противокашлевых средств детям без назначения врача. НЕ откладывать обращение в больницу, если дыхание ухудшается. НЕ назначать и не давать кортикостероиды/ингаляционные препараты, если их ранее не назначали, без врачебной рекомендации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев