Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука
3 ответаЗдравствуйте. МРТ показала следующее: "Протокол: На серии МРТ правого плечевого сустава в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях определяются лёгкие краевые костные разрастания суставных концов головки плечевой кости, суставной впадины лопатки. Также...
добрый день. пожалуй, посоветую как следует оформлять запрос на консультацию. не указано, что беспокоит(болит, не так двигается), нет банального анамнеза(сколько времени, что предшествовало, зачем делалась МРТ) и данных пациента (возраст, рост, вес, сопутствующие заболевания)
Боль в плече
5 ответовЗдравствуйте! С декабря боль в плече , ограниченность в подвижности в некоторых положениях . Сделала МРТ МР-признаки тендинопатии надостной мышцы и подлопаточной мышцы. Деформирующий остеоартроз акромиально-ключичного сустава и плечевого сустава 1-2ст.
Здравствуйте По данным мрт описаны признаки перегрузки и воспалительных изменений сухожилий надостной и подлопаточной мышц, а также начальные проявления артроза плечевого и акромиально- ключичного сустава. Это частая причина боли при поднятии руки, заведении её за спину, ощущении скованности по утрам Тендинопатия означает, что сухожилие перегружено и в нём есть микроповреждения. Это не разрыв, а функциональная проблема, которая в большинстве случаев лечится без операции. Артроз говорит о начальных изменениях хряща , которые тоже могут усиливать боль при движении Основой лечения обвчно считается разгрузка провоцирующих движений, курс нестероидных противовоспалительных препаратов при болевом синдроме, местные гели с нпвс, а главное лечебная физкультура. Упражнения направлены на восстановление баланса мышц плеча и лопатки , улучшение подвижности капсулы сустава. Именно регулярная лфк даёт наилучший эффект. Иногда применяют физиотерапию. При выраженной боли обсуждается возможность локальной инъекции противовоспалительного препарата в подакромиальное пространство Если боль держится более 3-4 месяцев несмотря на консервативное лечение или нарастает ограничение движений, необходима очная консультация ортопеда для уточнения тактики
Есть ли смысл в операции
1 ответПовреждение связок: Выявлены признаки повреждения сухожилия двуглавой мышцы (бицепса) и связок плеча I-II степени. Изменения в манжете: Обнаружены дистрофические изменения и повреждения I степени сухожилий надостной и подлопаточной мышц. Воспаление: Отмечено небольшое...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! После МРТ дали такое заключение: Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения, сужение субакромиального пространства; субтотальный отрыв, признаки тендинита сухожилия надостной мышцы. Признаки теносиновита сухожилия длинной головки бицепса плеча. Обязательна ли...
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Как лечить?
7 ответовМРТ-картина тендиноза сухожилия радостной и полостной мышц, умеренного бурсита подакромиально-поддельтовидной и клювовидно-плечевой сумок. Кспсулит. Теносиновит длинной головки двуглавой мышцы плеча. Остеоартроз левых плечевого и акромиально-ключичного суставов. При...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ. Нужно читать описательную часть и понимать, какие сухожилия страдают. "сухожилия радостной и полостной мышц" - таких там нет.
нет времени ходить по врачам .Какое лечение посоветуете? Взял аппарат ДЭНАС у знакомого. Болей нет просто дискомфорт. МРТ Заключение: МР-признаки умеренного отёка сухожилия надостной мышцы. МР-признаки начальных проявлений артроза акромиально-ключичного сочленения.
Здравствуйте! На основании вашего описания МРТ отмечается начальная стадия износа сустава, соединяющего ключицу с лопаткой. Изменения сухожилия надостной мышцы означает, что сухожилие одной из главных мышц плеча начало изнашиваться и ослабевать. Обычно в таких ситуациях рекомендуется начинать с противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с (защитой желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. После завершения прима НПВП можно пройти курс Ударно-волновой терапии №7-10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Форте или Смарт). Когда болевой синдром будет практически купирован рекомендовано начать ЛФК. Упражнения на растяжку, силовые упражнения с использованием эспандеров, небольших гантелей (от 0.5 до 1.5 кг). Примеры: наружная и внутренняя ротация плеча, отведение руки. Все упражнения должны выполняться без боли! Комплекс должен подбирать специалист по ЛФК. При 1-й степени артроза прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается значительно уменьшить боль, восстановить функцию плеча и замедлить развитие заболевания. Будьте здоровы! Если есть вопросы, спрашивайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С декабря болит плечо
8 ответовЗдравствуйте. Мне 44 года. Болит плечо. Заболело 13.12.2022 (до этого было нормально, только не могла за спину руку убирать высоко). Ранее с другими проблемами обращалась к ревматологам, но по их части ничего не подтвердилось. 16.12.2022 назначили целекоксиб 2 раза в день (3...
Здравствуйте. Ничего критичного нет, оперировать не нужно, вылечить реально. На МРТ "Сужение субакромиального пространства до 0.7 см". Это не сужение. Это норма. Есть воспаление сухожилия длинной головки бицепса. Просто воспаление сухожилия? - да. Но оно отекло и начало ущемляться в этом субакромиальном пространстве. Нужно убрать отек, воспаление и все нормализуется. Как можно убрать боль и восстановить подвижность руки и плеча? Все придется начинать сначала и делать сразу, а не по очереди. Сразу таблетки, уколы в сустав и физиотерапия. Тогда будет эффект. Руке дать покой. Ничего не разрабатывать и боль не преодолевать, пока основательно не полегчает. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дексаметазон - это баловство, не серьезно. Дипроспан или Дипромета. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Не механическим барабанить аппаратом, а фокусным, пьезоэлектрическим. Например, Richard Wolf PiezoWave Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК, но позже, не сразу https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Здравствуйте, мужу 42, строитель, долгое время беспокоит плечевой сустав, бывает сильно болит после сна, бывает вообще не болит, и боль плавающая, мажет Диклофенак, в последнее время стал принимать обезболивающее, так как боль стала чаще и не проходит. Сходил на МРТ. Вот...
Здравствуйте! Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам ! В данной ситуации будет правильно обращаться или адресовать вопрос травматологам, так же доктор проконсультирует нужна ли операция. По терапевтической части рекомендуется сдать анализы посмотреть воспалительный процесс ОАК, СОЕ, СРБ, РФ, АСЛО, мочевая кислота !
Есть заключение МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы. Признаки частичного повреждения сухожилия подлопаточной мышцы и сухожилия длинной головки бицепса. МР-признаки изменения костного мозга плечевой кости, характерные для синдрома...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ признаки указывает на острую травму на фоне хронических изменений в плече. Главная проблема частичный разрыв вращательной манжеты (надостная и подлопаточная мышцы, бицепс) с опутствующим воспалением (бурсит, синовит) и дегенерацией кости.1)Разрыв сухожилия надостной мышцы, частичный надрыв подлопаточной и длинной головки бицепса.Щелчок на тренровке это типичный признак разрыва волокон.2)Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения (2-3ст)Разрушение хряща в суставе между ключицей и лопаткой,сейчас находится в стадии обострения. 2)Бурсит, синовит-воспаление суставной сумки и синовиальной оболочки, вызванное травмой и трением поврежденных сухожилий.3)Изменение костного мозга,это состояние, при котором красный костный мозг замещает желтый.У молодых и спортивных людей часто является вариантом нормы или реакцией на интенсивные физические нагрузки.4)Изменения фиброзной губы,небольшие структурные нарушения хрящевого кольца суставной впадины лопатки, обеспечвающего стабильность плеча.В таких случаях рекомендуется-Первые 1–3нед.Фиксация сустава,НПВП, иногда лечебная блокада в сустав.Снять боль, убрать синовит и бурсит.2) (4–8нед)PRP-терапия (плазмолифтинг)УВТ- стимулировать сращение надостной мышцы.3)от 2мес.Мягкая ЛФК желательно под контролем реабилитолога, исключающая закачку.Вернуть объем движений, укрепить манжету.4)Если консервативное лечение в течение 2–3мес. недаст эффекта (сохранится боль или слабость приподъеме руки )выполняют артроскопию малоинвазивную операцию по подшиванию сухожилий через проколы.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дегенеративные изменения
5 ответовДобрый вечер, получили результаты мрт. Симптомы были вялость левой руки и ноги. Заметили странные незначительные ощущения при печатании на клавиатуре и мелкой моторике. Сразу пошли к неврологу поставили шейно черепной синдром. Отправили на мрт для исключение деменологических...
Здравствуйте! По результатам МРТ на данный момент можно сказать, что нужно дообследование для уточнения диагноза. В таких случаях необходимо проведение МРТ с контрастным усилением (КУ). Желательно провести МРТ с КУ головного и спинного мозга на уровне шеи. В России созданы во всех регионах центры по лечению демиелинизирующих заболеваний, где работают узкоспециализированные доктора. Созданы диагностические базы. К сожалению, даже МРТ с КУ не дает ответа по диагностики и требуется проведение лабораторных методов исследования( анализы крови, ликвора).