Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра? Острый период
4 ответаКакими препаратами можно снять острый период? Началось 2 дня назад, постоянная ноющая боль, чувство распирания большого пальца ноги, отек, покраснение. Сегодня днем ехать к врачу отказалась, к вечеру стало еще хуже. Анализы еще не сдавали. Наносит диклофенак, но не помогает.
Сейчас с учётом высокого риска повторного инсульта повышения АД, в назначении НПВП надо быть очень аккуратным. Можно только нальгезин 275 мг 2 р в сутки 3 дня, далее 1 р в сутки до купирования приступа. Обязательно плюс капс Нексиум 20 мг до еды. Курс должен быть 10 - 14 дней, не более. Плюс димексид гель 2 р в сутки. Желательно обратиться к терапевту или ревматологу в ближайшее время для наблюдения. Обязательно контроль АД и ритма 2-3 раза в день на фоне терапии. Сдать анализы - оак+соэ, собой, РФ, мочевой кислоты, креатинин, АСТ, алт, оам. Тогда уже решать по терапии, что принимать и надо ли на постоянной основе.
Расшифровка анализов женщины 58 лет
7 ответовЗдравствуйте. Маме 58 лет. Жалуется на боли в ногах, есть выступающие вены на руках и ногах. Прикрепляю результаты анализы. Что значит повышенный гликированный гемоглобин? К кому обращаться? Постоянные боли в суставах, пьет долгое время диклофенак. Из постоянно...
Здравствуйте, гликированный или гликозилированный гемоглобин это важнейший показатель биохимического характера, показывающий уровень сахара в крови за примерно 3 месяца. Уровень гликированного гемоглобина используют для оценки риска и развития осложнений диабета. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Не могут поставить диагноз
1 ответЖивот спазмируется, из за этого появляется удушье, не дает глубоко вдохнуть, Сам себе толкаю в живот толкушкой, проходит отрыжка из кишечника, отпускает на некоторое время. Что интересно, когда прихватило поясницу, спазмы перестали беспокоить, ставили укол от хондроза....
Здравствуйте, Алексей! У гастроэнтеролога обследовались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноет спина
19 ответовНе пойму толи застыл то ли че болит позвоночник по середине и ребра как будто сдавливает и на лопатках мышцы при нажатии болят. При нажатии по бокам на ребра больно. Мажу гель диклофенак и пью таблетки нимесулид что может быть.
Возможно обострился остеохондроз. Добавте к лечению таб. Мидокалм 150 мг 2раза, Комбелипен 1 таб 3раза, компрессы с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут. Аппликаторы Кузнецова и Лепко. Пластыри вольторена и нонопласт.
Посткавидные отеки
11 ответовПосле ковида, отёк руки сильный, делали узи , исключили тромб в больнице Виноградова, хотела услышать ваше мнение что это может быть? Теперь нога отекла, не улучшается, папа пьет таблетки обезболивающие навс и мазь Диклофенак. Не помогает, что можно ещё предпринять и полечиться
Тогда указанный выше препарат можно Можно добавить слабое мочегонное Ариф он ретард 1,5 мг, но под контролем АД
Боли в коленных суставах
5 ответовЗдравствуйте! Неделю назад впервые начали беспокоить ноющие боли в обоих коленных суставах, чаще всего под вечер, мажу диклофенак гель -не помогает. Сделала узи и сдала ревмо пробы. Посмотрите, пожалуйста. Прокомментируйте, пожалуйста. Как облегчить боль.К ревматологу очно...
Посмотрела. Признаков артрита нет. Есть постнагрузочные изменения связочного аппарата в фазе воспаления. Основные ваши действия будут немедикаментозного характера: - ограничение статической нагрузки (длительное нахождение в вынужденной позе, подъемы веса, рывковые движения) - ежедневная специализированная ЛФК (можно ознакомится здесь https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/ ) - ношение отрезов на коленные суставы + Для купирования воспаления необходим курс НПВП (например, целекоксиб 200 мг 2р/сут 3-4 недели)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденомиоз матки
1 ответЗдравствуйте. Возраст 49 лет. Страдаю АИТ,гипотериоз щитовидной железы, пью Л-тироксин на 75 мг.пожизненно. При до обследовании УЗИ матки,выявили аденомиоз матки.Какие препараты нужно принимать. Болей в межменструальный период нет. Назначили диклофенак при болях, и при...
Здравствуйте! Если у Вас нет никаких клинических проявлений аденомиоза, то лечение никакое не требуется.
Маме 50, у неё уже неделю болит спина, радикулит, в детстве был компрессионный перелом поясничного отдела, который выправили. Раньше, если боли были, за пару дней помогал диклофенак. Сейчас неделю не помогает. Подскажите есть ли более эффективное средство для снятия боли?
Здравствуйте! Конечно желательно сделать мрт. По клинике это корешковый синдром на фоне остеохондроза. По лечению сейчас нужна противовоспалительная терапия: нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 5-7 дней, миорелаксант для снятия мышечного спазма например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Избегать длительных статических нагрузок, поднятие тяжести. После стихания боли подключите лфк можно по Бубновскому, плавание. Здоровья!
Обезболивающие
1 ответПри хроническом пиелонефрите какие НПВС безопасно применять? У меня проблема со спиной (диск л5с1) и иногда приходиться пить диклофенак по 1\2 табл 3 раза в день. Есть еще нимесулид. Креатинин скачет в пределах 90....120 ( несколько анализов за год). Спасибо.
Здравствуйте. Наименее нефротоксичными являются целекоксиб, мелоксикам, нимесулид. Их можно курсом до 5 дней. Мази с НПВС можно любые местно наносить ( попадание в кровоток минимальное). Избегать приёма ибупрофена и анальгина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
9 ответовПостоянная боль в пояснице, отдаёт в ногу и немного в пах, упрявляя автомобилем больно поднять правую ногу. Не помогают мази типо диклофенак, кетопрофен. Обезболивающее тоже не помогает пил немисил, ксефокам. Не могу долго сидеть начинает еще сильнее болеть. Прикрепил...
Важно в таких случаях сдать срб, мочевая кислота, HLA-B27, исключить ревмапатологию.По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При хроническом болевом синдроме ( более 3х мес) эффективны противоболевые антидепрессанты, например дулоксетин или амитриптилин, дозировку подбираем очно . Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)