Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Недели 2 беспокоит потливость во сне, резкий запах мочи(как в общественном туалете), отечность по утрам, высыпания на лице (акне) Что это может быть? Какие анализы сдать? К какому врачу обратиться? Хронические заболевания: Гастрит(не беспокоит), цистит (не...
Здравствуйте.Необходимо ОАК ОАМ,БАК,повторить гормоны щитовидной железы,консультация терапевта,эндокринолога
Реактивность дыхательных путей
5 ответовЗдравствуйте, уже довольно давно заметила реакцию своей дыхательной системы на сильные запахи. Мне тяжело их вдохнуть, я сразу начинаю кашлять. У меня есть аутоиммунный тиреоидит, а может и еще что то аутоимунное… сделала КТ легких - все в норме, сделала спирометрию с...
Здравствуйте, Наталья! Кашель на запахи может указывать на повышенную чувствительность нижних дыхательных путей (гиперреакивности бронхов). В подобных случаях для для оценки аллергического фона организма, как правило, рекомендуется исследование уровня общего IgE в крови. При его повышении дополнительно обычно рекомендуется исследование крови на респираторную аллергопанель (с целью выявить значимые аллергены). При повышении показателей обычно рекомендуется консультация аллерголога, при этом для снижения выраженности кашля может быть рекомендован прием Монтелукаста курсами. При отрицательной пробе с бронхолитиком, для оценки наличия бронхоспазма в домашних условиях, как правило, рекомендуется использование пикфлоуметра. Оценивают разброс пиковой скорости выдоха за 3-4 недели, вариабельность данного показателя при бронхоспазме обычно более 20%. Пикфлоуметрию проводят утром (после просыпания через 10 минут) и вечером (перед сном), при этом выполняют по 2 или 3 попытки (выбирают лучшую). Каждый раз выставлять показатель ноль, перед выдохом.
Субклинический гипотиреоз
1 ответДобрый день! Поставили диагноз: аутоиммунный тиреоидит, гипертрофический форма, субклинический гипотиреоз. Ттг - 5.15 (0.4-4.0), Т3 - 4.5 (3.8 - 6.0), Т4 - 10.4 (7.85 - 14.41), анти-тпо 381 (менее 30), ферритин - 6.4 (10 - 120), витамин д - 18.1 (30 - 100) . Узи тоже...
Добрый день! В таком случае диагноз АИТ не можем поставить, терапия не рекомендована. Небольшое повышение ТТГ при нормальном уровне св.Т4 не является показанием к терапии эутироксом. Отмечается повышение уровня АТ-ТПО, это называется носительство антител к ткани ЩЖ, встречается у 30% здорового населения в целом. Не требует «снижения» уровня антител, их контроля. Терапия эутироксом рекомендуется в тех случаях, когда выявлен стойкий гипотиреоз. Чаще всего такой гипотиреоз развивается вследствие АИТ. Однако, для данного заболевания, а соответственно, и назначения препарата требуются 3 критерия: повышение АТ-ТПО, диффузные изменения ткани ЩЖ на УЗИ ЩЖ, а также стойкое повышение ТТГ и снижение св.Т4. Рекомендуется контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц. Рекомендуется использовать йодированную соль, кушать морепродукты 2-3 раза в неделю. Отмечается недостаточность витамина Д, рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ (если препарат в каплях, то 14 капель в день) ежедневно в течение 2 месяцев с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки, длительно. С учетом уровня ферритина отмечается железодефицит, рекомендуется прием препарата железа 100 мг во время или после еды в течение 3 месяцев, далее отменить препарат и через 10 дней пересдать ферритин. Целевой уровень – более 30.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 40 лет, у меня хронический атрофический аутоиммунный гастрит, вес 45 кг. Стоматолог после имплантации назначил амоксиклав 1000 - 2 раза в день в течение 5 дней, из-за этого очень сильная диарея, что одновременно пропить чтобы было легче выдержать и не...
ЗдравствуйТЕ! Параллельно с приемом антибиотика начните прием препаратов Энтрол по 2 капс 2 раза в день за1 час до еды и Пантопразол (Рабепразол) 20 мг утром натощак до 14 дней.
Анализ крови расшифровать
12 ответовмне 60 лет. соэ 27, гемоглобин 14,1, повышены лимфоциты 37,1%, базофилы 1,1%. остальные показатели попадают в референсные значения. лейкоциты 6,31 тыс/мкл, лимфоциты абс 2,34 тыс/мкл, базофилы абс 0,07 тыс\мкл, моноциты 7,1%, эозинофилы 1,9% Возраст: 60 Хронические болезни:...
Здравствуйте. Вы возможно перенесли недавно вирусную инфекцию?
Прием йода
15 ответовДобрый день, Беременность 4 недели. У меня Аутоиммунный тириоидит. Через 7 дней мне сдавать анализ на ТТГ и делать узи щитовидки. Принимаю л -тироксин 50мкг. Я начала пить витамины для беременных, в них есть йод 150 мкг. Надо ли прекращать их пить перед сдачей анализов на...
Здравствуйте. Не переживайте, прием йода прекращать перед сдачей анализа на ТТГ не нужно, его прием на результат не повлияет. А вот для плода это очень полезно. Рекомендую принимать до 16 недели беременности- фолиевую кислоту 400 мг в день и во время беременности и лактации - Калия йодид 200 мкг утром, следовательно, наоборот ещё нужно добавить 50 мкг йода. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ттг при беременности
1 ответБеременность 9-10 недель. Сдала анализы на ттг. Ттг 3.100 мме/л. Ст4- 12.1.узи щетовидной железы в норме. Эндокринолог поставила диагноз аутоиммунный тиреоидит и выписала л тироксин в дозе 50 мкг. До этого проблем со щетовидной железой не было. Подскажите пожалуйста по...
Наталья, здравствуйте. Свободный Т4 у Вас в норме, а ТТГ высокий для первого триместра беременности (он должен быть до 2,5 мМЕ/л), такие анализы говорят о субклиническом гипотиреозе, который у беременных диагностируется однократно, т.е. этих анализов вполне достаточно. Однако, диагноз "аутоиммунный тиреоидит" - возможная причина Вашего субклинического гипотиреоза - устанавливается не только по результатам гормонального анализа крови и УЗИ щитовидной железы, необходим ещё анализ на антитела к ТПО, Вы его не указали. Субклинический гипотиреоз во время беременности нужно обязательно лечить, поэтому Вам назначили препарат Левотироксина - L-тироксин 50 мкг. Пейте его утром натощак, строго за 30 мин. до еды. Через месяц нужно будет проконтролировать ТТГ и свободный Т4. В дальнейшем нужно будет пересматривать эти показатели 1 раз в месяц в первой половине беременности и на 30 неделе - во второй половине беременности. Нормы ТТГ в каждом триместре беременности будут различаться. Также обязательно на протяжении всей беременности и лактации принимайте препараты йода 250 мкг в сутки и фолиевую кислоту 500 мкг в сутки до 12 недели включительно. Заболевания щитовидной железы, особенно если есть к ним предрасположенность, часто проявляются во время беременности. Если будете принимать L-тироксин регулярно, без пропусков и нарушений правил приёма, если удастся поддерживать нормальный ТТГ, то никакого негативного влияния ни на течение беременности, ни на плод это не окажет.
Тату на сосудистой сетке
1 ответЗдравствуйте, у меня на бёдрах сосудистая сетка, которая меня беспокоит с эстетической точки зрения, после беременности (2022 год) ее стало больше, хочу сделать татуировки с целью скрыть проблему, скажите, это безопасно? Дуплексное сканирование вен в последний раз делала в...
Здравствуйте. Явных противопоказаний нет, однако с эстетической точки зрения было бы эффективнее первично провести курс склеротерапии (это введение в расширенные вены "звездочек"- телеангиоэктазий специальных препаратов, которые их "склеивают"). Чаще всего удается добиться заметного эффекта уже после первого сеанса. Если в Вашем случае цель татуирования - маскировка косметических дефектов, после лечения будет возможность отказаться от этого. Если все же захотите нанести красивое изображение, телеангиоэктазии уже не будут сильно ограничивать в выборе рисунка.
Добрый день! В общем анализе крови снижены лимфоциты и лейкоциты. А уровень в12 высокий. Очень переживаю, что это может означать серьёзную болезнь. Месяц назад делала узи органов брюшной полости - все в норме. Есть аутоиммунный тиреоидит, в прошлом базедовая болезнь, но...
Здравствуйте! В12 в норме до 1000 пг/мл, дефицита и избытка нет. Отслеживать показатель не требуется. Колебания возможны , зависят от питания,нагрузки на печень, воспалений, состояния ЖКТ. Повода для тревоги не нахожу как гематолог. Снижение лейкоцитов обычно требует только наблюдения в динамике. Чаще всего снижение временное на перенесенный контакт с вирусом, вакцинацию , аллергизацию , любую иммунную напряжённость. Уровень безопасный и терапии без повода не требует. Гематолог може дать очно официальное заключение что патологии крови нет. Для исключения других причин лейкопении, если она стойко держится 3 месяца, обычно сдаются: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, ревмофактор, гормоны щитовидной железы, анти ТПО, УЗИ брюшной полости, почек, анализ мочи. Это стандартный скрининг. Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, пересмотреть принимаемые препараты, БАДы, которые снижают лейкоциты или нагружают излишне печень.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе вам! я Анна, 51 год, поправилась за 1,5-2 года на 16 кг. сейчас рост 166, вес 77 кг. 3 года пью по назначению эндокринолога L-Тироксин 75 и 100 чередую. Анализы крайние прикрепляю. Диагноз аутоиммунный тиреодит гипотериоз. Очень хочу похудеть, говорят есть уколы и...
Здравствуйте. У вас субкомпенсирован гипотиреоз, поэтому ежедневно принимайте левотироксин в дозировке 100 мкг. Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, одновременно с другими препаратами не принимать (выжидать временной интервал в 1-2 часа, если принимаете железо, то 4 часа). Через 8 недель после начала приема дозировки в 100 мкг пересдайте ТТГ и Т4 св. Так же сдайте анализ крови на ферритин и витамин Д (они так же влияют на работу ЩЖ) Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью) Ваш индекс массы тела составляет 27,9 кг/м2, что не позволяет назначить препараты для снижения массы тела (они назначаются строго от ИМТ 30 и выше) старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка