Субклинический гипотиреоз

Екатерина Авсиевич24 Февраля 2025

4.1

Эндокринолог

Добрый день!
В таком случае диагноз АИТ не можем поставить, терапия не рекомендована.
Небольшое повышение ТТГ при нормальном уровне св.Т4 не является показанием к терапии эутироксом. Отмечается повышение уровня АТ-ТПО, это называется носительство антител к ткани ЩЖ, встречается у 30% здорового населения в целом. Не требует «снижения» уровня антител, их контроля.
Терапия эутироксом рекомендуется в тех случаях, когда выявлен стойкий гипотиреоз. Чаще всего такой гипотиреоз развивается вследствие АИТ. Однако, для данного заболевания, а соответственно, и назначения препарата требуются 3 критерия: повышение АТ-ТПО, диффузные изменения ткани ЩЖ на УЗИ ЩЖ, а также стойкое повышение ТТГ и снижение св.Т4.
Рекомендуется контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц.
Рекомендуется использовать йодированную соль, кушать морепродукты 2-3 раза в неделю.
Отмечается недостаточность витамина Д, рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ (если препарат в каплях, то 14 капель в день) ежедневно в течение 2 месяцев с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки, длительно.
С учетом уровня ферритина отмечается железодефицит, рекомендуется прием препарата железа 100 мг во время или после еды в течение 3 месяцев, далее отменить препарат и через 10 дней пересдать ферритин. Целевой уровень – более 30.