Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1-1,5 месяца назад начала болеть левая нога при ходьбе в районе голеностопного сустава, сейчас ноет нога постоянно. На протяжении нескольких лет, боль периодически беспокоила, но не так сильно как сейчас. Назначали электрофорез который не дал облегчения, назначили ренген и...
Здравствуйте. Пока не очень понятно. Боль в голеностопном суставе, но он не обследован. То есть, сделан только рентген и он патологии не выявил. На МРТ обследован передний отдел стопы, в котором ничего существенного кроме признаков поперечного плоскостопия 2 ст, не выявлено. Диагноза нет и что лечить не понятно. Если боль в голеностопе, то нужно МРТ голеностопного сустава. А если не в голеностопе, то прикрепите фото стопы и укажите, где болит. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставе может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Показаны индивидуальные орт стельки. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
После замены тазобедренного сустава
7 ответовЗдравствуйте.30 марта сделали операцию по замене тазобедренного сустава. Сейчас хожу на костылях,подскажите пожалуйста,сколько нужно по времени ходить на костылях и когда можно переходить на один костыль с подлокотником? В больнице назначили геолуроновую кислоту.Врач в...
Здравствуйте. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA На костыли с подлокотником уже можно переходить, если Вы достигли на обычных костылях нагрузки до 50% от обычной на оперированную ногу. Если ещё не достигли, то рано. В Протоколы реабилитации после эндопротезирования ТБС введение гиалуроновой кислоты не входит. Нет никакой необходимости её вводить. Для профилактики осложнений со стороны эндопротеза рекомендуют: - не сгибать ногу в ТБС более 90 градусов, чтобы избежать вывиха эндопротеза. - не прыгать, не перегружать сустав, не поднимать тяжести. - ЛФК ежедневно. - рентгенография раз в год Медикаментозно после 50-ти лет с учётом эндопротезирования 2 раза в год рекомендуют пропивать хондропротекторы и препараты кальций Д3. Например, кальцемин адванс. Физиотерапия 2р в год: Массаж, грязи, магнитотерапию, радоновые ванны и др. Оптимально взять путёвку в ортопедический санаторий по Программе "Реабилитация после эндопротезирования ТБС". Без костылей вернётесь. Не болейте.
Отек коленного сустава
17 ответовЗдравствуйте! Ребенку 5 лет. В сентябре 2023 года, полгода назад, был васкулит, кожно-суставная форма, после отита. 10 дней лежали в больнице, после чего выписали, пока ничего не повторялось. 16.02.24 нашли аскариду и кривоголовки по ПЦР кала (выше кисти есть сыпь с 2-х лет,...
Здравствуйте. По вашему описанию совершенно точно это реактивный артрит. Проводимое лечение продолжайте, все препараты совсестивы. Можно добавить - найз гель местно 2 раза в день. Так же, если есть возможность, узнайте про физиолечение в стационаре где вы лежите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трохантерит тазобедренного сустава
7 ответовДобрый день. Обращалась с данным вопросом к травматологам, хотела бы задать его и здесь. В середине ноября 2022 г резко подвинула стиральную машинку правой ногой в районе бедра сбоку, сразу почувствовала резкую боль.. Неделю пыталась снять болевые ощущения мазями, потом...
Здравствуйте , Елена ! Просто такое расплывчатое понятие как трохантерит , не может быть причиной Ваших болей ! Эти явления у Вас по МРТ с обеих сторон , они встречаются часто , в виде случайных находок не причиняющих вреда ! По Вашему описанию ситуации наиболее похоже ,что может иметь место синдром грушевидной мышцы ! Вам желательно проведение ЭНМГ (Электронейромиография ) и в случае обнаружения данных за синдром грушевидной мышцы на первом месте должны стоять ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА , МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ и ФИЗИОТЕРАПИЯ ! Контролировать весь процесс , возможно с медикаментозной коррекцией тоже хороший невролог ! Удачи Вам 1
Добрый день, заключение МРТ плечевого сустава:МР картина начальных проявлений остеоартроза,акромиоклавикулярного сустава, нельзя исключить проявления импиджмент синдрома. Мр признаки тендиноза сухожилий надостной и подлопаточной мышц. Подклювовидный бурсит. Плечо очень...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (бурсит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Травма коленного сустава
4 ответаДобрый день! 22.10.2023 была травма колена. Стояла на ребре доски и нога резко ушла во внутрь. В настоящее время сохраняется боль от низа колена до середины колена, нога не сгибается, отёк колена, наступать в полную меру не могу, колено иногда как будто распирает. 07.11.23...
Здравствуйте. Это повреждение менисков , но не критическое , оперировать не надо. Сделайте блокаду. Дипроспаном в коленный сустав и на месяц ограничьте нагрузку .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Иногда вылетает что-то в колене, в этот момент не могу выпрямить ногу, потом с хрустом встаёт на место в результате моих действий (либо резко разогнуть ногу либо медленно) и тогда все становится в порядке. Беспокоит с разной переодичностью, иногда раз в пол года...
По описанию у вас суставная мышь.Не всегда на рентгене это можно увидеть. Надо делать МРТ.
Артроз коленного сустава
27 ответовДД! Беспокоит левый коленный сустав 16.07делала рентген далее физиотерапевт назначили ультразвук на оба сустава, боль прошла как и ощущение отечности, но спустя время появилась боль в суставе снова более ярко выраженная с положения сидя стало тяжело вставать, ощущение...
Узи так же может показать изменения мягких тканей, отек, выпот в суставе. Если сделать МРТ нет возможности, то как альтернатива - УЗИ хороший вариант. Да, компрессы с димексидом довольно эффективны в снятии местного воспаления, на давление они оказывают меньший эффект, чем прием нпвс- препаратов в таблетированной форме, но при выраженном болевом синдроме иногда используем их совместно.
МРТ коленного сустава
13 ответовЗдравствуйте. Мне 55 лет. В мае заболело колено, обратилась к хирургу. На основании рентгена был поставлен диагноз ДОА левого коленного сустава. Было проведено лечение 30 мая дипромета, 1 июня армавискон форте. Боль в колене ушла, но осталась тянущая с внутренней стороны...
Скачал, посмотрел. Соображения следующие. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Если возьмутся сделать артроскопию при таком артрозе - Вам повезло. Это последний шанс спасти сустав. Если откажутся в одном месте, попробуйте в другом. Если артроскопию не сделать, то лет через 7-8 Вас ожидает замена сустава. Затягивать нельзя. Нужно этот вопрос решать, не откладывая. Если всё же не найдёте, кто прооперирует, то остаётся пролечить консервативно. Насколько возможно убрать воспаление и ввести в сустав препараты, которые как-то затормозят прогресс артроза. Если на 6 мес хватит - это хороший результат. Консервативно рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контрактура коленного сустава
3 ответаЧетыре года назад моя жена попала в серьезную аварию. Более двадцати операций на ноге (перелом голени и перелом бедра). Дважды ставили аппарат Илизаров, несколько раз ломали кости, растили новую. Сейчас это все позади, передвигается с палочкой. Набирается сил. Однако у нее...
Можно ли ее после четырех лет согнуть ногу полностью? Никто заранее не скажет. Нужно пытаться. Иногда приходится делать операции по рассечению внутрисуставных спаек или удлинению связок. Иногда обходится без этого. Иногда даем совет "оставить как есть". По большому счету, сгибание в коленном суставе до 90 градусов считается вполне удовлетворительным и дальше разрабатывать рекомендуют редко. Вам следует на реабилитацию попасть в Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии. http://www.nmicrk.ru/ 8 499 277 01 08 Для москвичей это реально. Там сделают все, что можно и даже больше.