Здравствуйте!
1) Подскажите, пожалуйста, на какой день после приема антимикотических препаратов сдавать бакпосев мазка для определения чувствительности к антимикотикам при хроническом кандидозе? Из последнего: я вставляла свечи Экофуцин с 12.08 по 17.08, спринцевалась тантум...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Бакпосев на грибы после противогрибковой терапии информативен только если сдать его не ранее чем через 2–3 недели после окончания лечения. Если сдать раньше, высок риск ложноотрицательного результата. Для объективной оценки чувствительности лучше брать мазок в период обострения, до начала новых курсов терапии.
По гормонам:
АМГ 0,93 нг/мл — соответствует снижению овариального резерва, что типично для 45 лет.
Пролактин 23,27 нг/мл — в пределах нормы.
ЛГ 3,18 мМЕ/мл и ФСГ 6,04 мМЕ/мл — значения соответствуют норме, признаков гормонального дисбаланса нет.
Эстрадиол <24 пг/мл — уровень низкий, что характерно для пременопаузы.
Такие изменения не являются причиной хронического кандидоза. На развитие рецидивирующего кандидоза больше влияют местный иммунитет, состав микрофлоры влагалища, приём антибиотиков, метаболические факторы (например, колебания сахара).
Хронический эндометрит не считается причиной рецидивирующего кандидоза. Это разные процессы, хотя оба могут поддерживать воспалительный фон. Для диагностики хронического эндометрита используют пайпель-биопсию эндометрия, и её берут не во время активного кровотечения, если для диагностики ХЭ дополнительно проводится ИГХ с СD 138, то день цикла не имеет принципиального значения.
Молочные продукты (творог, сметана, кефир, ряженка) не противопоказаны при кандидозе. Научных доказательств, что они провоцируют рост грибов, нет. Важнее ограничивать быстрые углеводы (сладости, белый хлеб, выпечку), так как именно они могут способствовать рецидивам.