Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в локтевом суставе
9 ответовЗдравствуйте, сегодня " щелкнуло " в локтевом суставе , как молния и всё. Не могу разогнуть руку от боли. Травмы не было, физ нагрузок тоже. На данный момент сделали бандаж - косынку. В покое - ноет. Самое странное, что и при движении кистью болит в локте. У меня есть...
Здравствуйте. Дело в том, что вращательные движения кистью, совершаются в локтевом суставе. Если при движении кистью болит в локте, то могут быть следующие варианты: - подвывих или вывих головки лучевой кости в локтевом суставе. - Может быть перелом или трещина головки, но без травмы мало вероятно. - Разрыв связок и\или сухожилий в области локтевого сустава. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом, носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боли в плече
4 ответаДобрый день! Мучают колющие, резкие боли в плечевом суставе. Как лечить или облегчить боль? Снимок и результаты МРТ прилагаю.
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ описанные вами изменения,частые причины ьрезких, простреливающих болей.В таких случаях рекомендуется- Покой, исключите резкие движения рукой, поднятия тяжестей и нагрузки над головой, использовать поддерживающую повязку (косыночный бандаж)Для снятия воспаления, отека и боли (НПВП, например, нимесулид, мелоксикам или ибупрофен) в виде таблеток или мазей- Кетопрофен.При неэффективности таблеток введение противовоспалительного препарата или гиалуроновой кислоты в полость сустава или субакрмиальную сумку Приклдывайте сухой лед (через полотенце) к больному месту на 15–20мин. 3–4 раза в день,чтобы снять острый отек и воспаление.После стихания острой болиприменяют магнитотерапию, УВТ для рассасывания отека кости,HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ.Если не удается решить проблему полностью из за механических повреждений- Повреждение SLAP 2. Это отрыв верхней части хрящевой губы вместе с прикрепляющимся сухожилием бицепса. Из за которого страдает стабильность сустава.У молодых и активных пациентов этот тип повреждения часто требует артроскопической операции (через проколы) для фиксации губы к кости.На счет надостной и подлопаточной мышцы которые удерживают плечо. Если их частичный разрыв небольшой, его лечат фиксацией и послдующей специальной ЛФК под контролем реабилитолога. Принеэффективности их также укрепляют хирургически.Всего самого наилучшего !
Боль в локтевом суставе
3 ответаБеспокоит боль в локтевом суставе. Заметила пару месяцев назад, вполне терпимая боль, думала пройдёт. Травм не было. Сейчас стало гораздо больнее: - при сгибе/разгибе руки (и ночью тоже), - если взять какой-то предмет одной рукой - боюсь, что выроню от боли (например...
Подтвердить на УЗИ. Если через неделю мазей, компрессов и таблеток улучшения не будет, следует перейти к блокадам и УВТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в локтевом суставе и выше
2 ответаЗдравствуйте, уважаемый доктор подскажите пожалуйста, у меня боли в локтевом суставе и в бицепсе так как я работаю на тяжелой физической работе возможно ли мне носить эластичный бинт более, 9 часов?
Здравствуйте! Да, можно, но лучше делать это с перерывами. Здоровья ⚕️
Боль в тазобедренном суставе
3 ответаСильная боль в левом тазобедренном суставе, когда встаю из положения сидя. При ходьбе полностью проходит через несколько минут и не возобновляется, пока хожу. Появилась внезапно два дня назад. Больших нагрузок или травм не было. Мне 75 лет. До сих пор такого не было,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ,связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Хруст в коленном суставе
1 ответЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. У сына 1 год и 6 месяцев недавно стала замечать хруст в правом коленном суставе при определённых движениях. Когда ходит хруста нет. Если я начинаю сгибать ему коленку, он не сопротивляется, боли нет. Припухлостей тоже нет. Скажите,...
здесь без очного приема не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
7 ответовЗдравствуйте. В Апреле появилась сильная боль в коленном суставе. Было тяжело наступать на ногу, постоянно хромала. За рулем ездить было невозможно из-за болей . Со временем, вокруг колена и заходя на участки выше , стала неметь. Делала МРТ коленного сустава, ничего...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава,также имеется гипертрофия жирового тела ,возможно признаки болезни Гоффа. В таких случаях обычно рекомендуют первоначально комплексное лечение : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если эффекта от консервативного лечения не будет,то - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз болезнь Гоффа подтвердится ,консервативное лечение которой не приносит результата,то показано оперативное лечение -артроскопическая частичная резекция жирового тела Гоффа Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего наилучшего!
Боль в плечевом суставе
7 ответовСлабо ноющая боль в левом плечевом суставе, ранее играл в волейбол, после резкого удара боль усиливалась сильно. После отжиманий боль усиливается. Без нагрузок слабо ноющая боль. Также при сгибании влогтевом суставе и отведении назад, возникает в определенном месте отведения...
Здравствуйте! Сделайте узи, рентген суставов, далее к ортопеду!
Боли в коленном суставе
7 ответовПоследнее время начала усиливаться боль в коленном суставе, сходила на МРТ, очень испугало заключение: МР-картина дегенеративных изменений в связках левого коленного сустава, менисках. Застарелые повреждения заднего рога медиального мениска (3а степени по Stoller), заднего...
Здравствуйте! Ознакомился с Вашим вопросом, на основании данных Мрт которое указывает на повреждение мениска, на её явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. Лечение повреждения мениска 3 ст. проводится при помощи малоинвазивной артроскопической операции,главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. В таких случаях рекомендуется Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
7 ответовДобрый день. Перенесла две операции на коленном суставе. При первой оперировали мениск, он был круглый сплошной, вырезали рог. Результаты второй операции прикладываю. Боли не уходят. Передвигаюсь с костылем. Прикладываю свежее МРТ. Обнаружили кисту Бейкера и косточку Фабелла....
Здравствуйте. О замене сустава речь не идет даже в отдаленной перспективе. Киста Бейкера и Фабелла никакого отношения к болевому синдрому не имеют. Удалять их не нужно. Совсем не нужно - не рассматривается. Еще месяца не прошло после операции. Боли вполне могут быть. Нужно проходить полноценную реабилитацию с физиотерапией, массажем, ЛФК, введением гиалуроновой кислоты и др. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через месяц после артроскопии ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Если Вы имели в виду блокады с гормональными препаратами типа Дипроспана, то сейчас их делать нельзя. Они резко снижают регенераторные способности и не позволяют организму восстановиться после операции.