Боль в тазобедренном суставе

Аслан Эсаев22 Февраля

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные симптомы и данные Мрт (отек костного мозга, выпот) в сочетании с началом болей в конце беременности может указывать на транзиторный остеопороз беременных или синдром отека костного мозга. Это состояние обратимо но требует осторожного подхода, чтобы не допустить осложнений. Ограничение нагрузки (Разгрузка сустава)это самый важный этап. Необходимо использовать костыли или трость, чтобы полностью или частично разгрузить правую ногу на период активного отека (обычно на несколько месяцев)Медикментозная поддержка (совместимость с ГВ)
При ГВ разрешены препараты на основе ибупрофена и парацетамола.Но обязательно нужно проконсультироваться с педиатром Препараты кальция и вит Д которые безопасны при кормлении.После стихания острой боли показана лечебная физкультура без осевой нагрузки (упражнения лежа, в бассейне), чтобы поддержать мышцы, не травмируя кость.
Могут применяться методы магнитотерапии для улучшения микроциркуляции.Отек костного мозга на МРТ обычно проходит самостоятельно в течение 6–12мес. при условии разгрузки сустава. Всего самого наилучшего !

Константин Тищенко22 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ ничего существенного не нашли. Определяются признаки перегрузки правого ТБС в виде отёка костного мозга головки и шейки бедренной кости с синовитом.
В поясничном отделе позвоночника изменения есть, но они соответствуют возрасту и болеть не обязаны.

В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют:

Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
СаД3 в профилактической дозировке.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов.

П.С. Согласуйте с педиатрами Ибупрофеновую мазь и Ибупрофен внутрь. Проконсультируйтесь.
Это было бы очень кстати. Проверяйте препараты на совместимость с ГВ по сайту https://e-lactation.ru/

Олеся Лазутикова22 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

здравствуйте! По даннам МРТ-выраженный перегрузочный характер (отек костного мозга). Это часто происходит на фоне гормональной перестройки и действия релаксина - гормона, который делает связки эластичными перед родами,и после , но одновременно делает суставы более уязвимыми.
Также изменения в позвонках и суставах могут указывать на вторичный остеопороз лактирующих, т.к.сейчас с грудным молоком из Вашего организма активно вымывается кальций, что ведет к системному снижению плотности костной ткани.Как мама, я прекрасно понимаю все сложности этого периода, но для восстановления здоровья сейчас критически важны дисциплина и покой. Иначе боль может стать Вашим постоянным спутником.В таком случае рекомендовано:
1)Максимальная разгрузка н\к.на сколько это возможно.
Исключите осевую нагрузку- долгое стояние на ногах, ходьбу на длинные дистанции и одностороннюю нагрузку, перенос тяжестей.Берите малышку на руки только сидя. Старайтесь не носить ребенка стоя. Кормите строго лежа или сидя с максимальной опорой для спины (используйте подушки для кормления).
2) используйте трость в течение ближайших 4–6 недель для передвижения даже по дому (или костыли)
3)Спите на боку,прокладывая подушку между ног - это эффективно снимает мышечное напряжение с мышц бедра. Днем чаще придавайте ногам возвышенное положение.
4)При выраженной боли,допусм прием Парацетамола.Но максимально коротким курсом и не чаще 1-2 раз в сутки.Местно можно использовать -5%Ибупрофен,траумель-С,Цель-Т,гель бадяги (Проверить совместимость любого действующего вещества можно на международном сервисе e-lactancia.org )
5)курс физиотерапии_Магнитотерапия-курсом.Процедура эффективно снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию в кости и ускоряет регенерацию.НО,учитывая данные МРТ о наличии образования в области шейки матки, перед началом любого физиолечения (особенно прогревающих процедур и электротоков) обязательна консультация гинеколога!

Александр Сердитов22 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый вечер. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе.

Для лечения таких состояний наиболее эффективна внутрисуставная инъекция (это укол) плазмы для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Но при грудном вскармливании препараты и лекарства нельзя.

Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. SIS-терапия локально на сустав курсом.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Какие остались вопросы?

Станислав Литвиненко23 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. В тазобедренных суставах по МРТ изменения незначительные, а вот в позвоночнике имеются. И эта боль может быть отраженной от корешков в тазобедренные суставы (иррадиация).
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.