Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метеоризм игазообразование
7 ответовДобрый день. в течении последнего полугодия к вечеру беспокоит вздутие и газообразование ежедневно. Сегодня обратилась к врачу , прописали: диагностика СИБР, бх крови, узи ОБП, метеоспазмил 1 мес. альфа-нормикс 14 дней, далее энтерол 3 недели потом снова альфа-нормикс, делее...
Анастасия, в таком случае рекомендуется исключить синдром избыточного бактериального роста первоочередно. Если сейчас начните прием альфа-нормикса тест можно будет провести только через 4 недели.
Интерпретация анализов
14 ответовДобрый вечер, 1) хотел бы получить интерпретацию анализов в целом. 2) Есть ряд превышений на БХ, однако, хотелось бы понять, какие из них могут быть следствием того, что я бегаю каждую субботу по 1 часу + 1 час на велосипеде (это последние 2 месяца), и анализы сдавал как...
Здравствуйте. Какие- либо препараты принимаете на постоянной основе? УЗИ почек: эхопатологии не выявлено, конкрементов и образований не выявлено. Общий анализ крови без воспалительных изменений, показатели красной крови в пределах нормальных значений. Витамин Д адекватное количество, В12 выше 300 - тоже адекватное достаточное количество. Гормоны щитовидной железы в нормальных значениях. Креатинин немного повышен - это может быть от интенсивной физической нагрузки, либо недостаток питьевого режима либо если запор имеется - повышение небольшое, не критично. Креатинкиназа тоже незначительно повышена - это от физической нагрузки, обычно повышается на сборах или соревнованиях - то есть при повышении физнагрузки. Аланиновая трансаминаза незначительно повышена, это показатель цитолитического синдрома, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Холестерин - повышен и ЛПНП тоже повышен- во время занятий спортом может быть небольшое повышение холестерина – он нужен для построения клеток, каждая мембрана это бислой фосфолипидов, на их построение нужен именно холестерин. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины. Допплерография -сердце - без патологии. УЗИ пневматизированный купол слепой кишки - это признаки метеоризма – рекомендую в таких случаях на очном приёме отредактировать меню, убрать газообразующие продукты: бобы, грибы, сахар, овощи семейства крестоцветные, сдобу, при метеоризме и для нормализации перистальтики – помогает Эспумизан капсулы или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для детей, но и взрослым тоже хорошо помогают. УЗИ ОБП: в желчном пузыре лоцируется образование округлое с чётким ровным контуром - по типу полипа. Конкрементов не определяется - это и может быть причиной повышения АЛТ. Из-за нарушения оттока желчи и газы могут образовываться так как желчь это антисептик, а если нарушен её отток, то микрофлора может избыточно разрастаться и она продуцирует газы. Рекомендую в таких случаях контролировать отток желчи, быть может периодически подключать мягкие желчегонные препараты. Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи мясо побольше покушали - поднялось, не покушали - понизилось, с физическими нагрузками и временем суток, ориентируемся на депо ферритина, показатель в нормальных значениях. ПСА повышен - в таком случае рекомендую посетить очно Уролога, возможно потребуется УЗИ предстательной железы. Если есть вопросы, пишите. Я на связи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Краснота под глазами
9 ответовПоявляются красно синеватые круги под глазами, иногда сопровождаются сухостью кожи. Делали узи почек - все ок. Однако по узи увеличены печень и селезенка. В моче все хорошо кроме обнаружения солей уратов. В бх крови - все ок, в оак - лимфоцитоз при нормальных лейкоцитах. ...
Здравствуйте! Ребенок не аллергик? Зуда нет? Как давно такие появления? Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 5 лет, физиологическая норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ретролистез позвоночника
4 ответаДобрый день! Нахожусь в ремиссии РМЖ третий год, при КТ установлено:КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Ретролистез L2 до 3 мм. "вакуум-феномен " на уровне L5-S1. Дистрофические изменения позвоночника на уровне исследования. Насколько это серьезно и какие действия надо предпринять? Анализы...
Здравствуйте. Ретролистез L2 до 3 мм. "вакуум-феномен " на уровне L5-S1 можно рассматривать, как вариант нормы и при отсутствии болевого синдрома в лечении не нуждаются. Конечно, рекомендовано ЛФК для укрепления мышц спины. Из видов спорта идеально плавание. Нельзя прыгать и поднимать тяжести, бег не рекомендован. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Глистные инвазии
1 ответПочему нет антител на аскаридоз, а в кале обнаружены яйца. Может ли это быть бизнес платной медицины, которая сейчас упорно лечит аскаридоз у меня? ОАК в норме, бх крови норма. Схема лечения расписана на месяц и это затратно для семейного бюджета, предложили и у детей...
добрый день, Елена. Диагностика паразитарных инфекций сложная проблема и описанный Вами вариант возможен. Для лечения аскаридоза препаратом выбора является Пирантел. При гибели паразиты выделяют в кровь много белка чужеродного для человека, что может вызывать сильные аллергические реакции, чтобы их минимизировать, одновременно назначают антигистаминные препараты, сорбенты, пробиотики. Например допустима схема лечения: -пирантел 750мг (для женщины весом менее 75кг) однократно, через неделю повторить прием, при необходимости лечение можно повторить, -Лоратадин 1таб 1р/д 5дн Цена такого курса: 200р Если заменить Лоратадин более дорогим и эффективным препаратом Зиртек, то цена будет 280р Назначение сорбентов (Смекта, Полисорб, Энтеросгель и т.д.), пробиотиков (Энтерол, Линекс и т.д.) является скорее опциональным. Они облегчат проблему аллергической реакции и ускорят процесс реабилитации. После первого курса исследовать кал на яйца аскарид нужно через 2 недели.
Собака , корги 3.5 лет, 10 дней назад началась периодическая рвота, слюной и белой пеной, похожа на слизь, белого прозрачного цвета, изменений в стуле и моче нет, собака активна, но видно что то беспокоит, ест, пьет, обращались в клинику сдали оак и бх крови, нужна...
Добрый день. По результату общего анализа крови присутствует лейкоцитоз, лимфоцитоз, что может говорить о воспалительном процессе, гранулематозах, бактериальной инфекции, интоксикации, инфекционных процессах (вирусные, грибковые, кровопаразитарные, протозойные). По данным биохимического анализа крови повышение печеночных показателе (АЛТ/АСТ, билирубин) могут говорить о гепатопатиях, отравлениях, паразитарных инфекциях, холангите, холецистите, желчнокаменной болезни, некоторых инфекционных и вирусных болезнях . С учетом того что по общему анализу крови нет понижения показателей красной крови, можно предположить исключение кровопаразитарных инфекций, анемий. Щелочная фосфатаза повышены при холестазах, эндокринных патологиях ( которые могут давать симптоматику рвоты), панкреатите. Для постановки диагноза и дальнейшей тактики лечения нужен очный осмотр терапевтом, необходимо произвести узи брюшной полости, дополнительно сдать показатели б/х ГГТ, триглицериды, желчные кислоты, сдать общий анализ мочи. При подозрении на проявление вирусных/ паразитарных инфекций дополнительно сдать анализы на ЖКТ профиль, паразитологическое исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на предплечьях
6 ответовЗдраствуйте Сыну 8,5 лет Наблюдается у психиатра по ЗПР. 10 мес принимал респиридон 1 мг в сутки ( 0.5 утро, 0.5 вечер)+ фенибут 250 мг по 3 р Появилась сыпь на предплечьях, стал плаксивый, поднабрал вес Сдали кровь на ОАК, ОАМ, БХ крови(Глюкоза,...
Здравствуйте! Какие рост и вес ребенка? Такие показатели крови могут говорить о повышении уровня глюкозы (сдавали ли вы кровь натощак или нет?), небольшому отклонен в холестеринах (может встречаться и в норме), а также повышенному уровню пролактина (на фоне терапии психотропными препаратами может наблюдаться повышение этого показателя. Нет ли выделений из груди?).
Планирование беременности
7 ответовДобрый вечер, планирую беременность, Принимаю дюфастон с 14-го по 25- день цикла ,уже 5 месяцев,( так как 2019 бх беременность, 2020 замершая) Так же эутирокс 50 магний и фол кислоту. Но беременность не наступает Сдавала Амг от 03.2025 -2.9 Гормоны на 3-й день цикла и...
Да, можно принимать пока не наступит беременность.
Расшифровка анализа крови
17 ответовДобрый день, ребенку 4м, сдавали ОАК и бх с ферритином. Ребенок здоров, но набрал за месяц всего 400г, в связи с этим сдавали анализ. Особенно интересуют низкие нейтрофилы и N ферритина, так как один педиатр сказал норма от 30 и назначил препараты железа, а другой врач сказал...
Да, данное явление носит название доброкачественная нейтропения, и встречается очень часто среди детей раннего возраста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин
6 ответовДобрый день ,раз в год сдаю анализы ОАК,БХ и постоянно значиельно повышен холестерин. Коэффициент атерогенности в норме по УЗИ тромботические массы не визуализируются Участковый терапевт назначил Розувастатин 20 мг ,начала принимать появился сильный кожаный зуд. Отказалась от...
Здравствуйте. По описанию и УЗИ БЦА атеросклероза сосудов - нет; лечение статинами - не показано. Для снижения холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. С учетом наличия псориаза холестерин будет оставаться высоким; некоторое снижение его возможно при успешном лечении псориаза и уменьшения воспаления на коже; необходимо понимать, что холестерин - это строительный материал, который организм использует в том числе на "заплатки" на поврежденные органы ткани.