Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, помогите ю, пожалуйста, в решении следующего клинического случая: в настоящий момент беспокоит потеря радости от ранее приносящих её моментов, повышенный аппетит, постоянное сниженное настроение, раздражительность. Ухудшение последние 3 года. 3 недели...
Здравствуйте. При наличии стойких побочных эффектов, к сожалению, препарат нужно менять и подбирать. Сложно предсказать, как будет переноситься тот или иной антидепрессант, но наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости - золофт и ципралекс, как правило, терапию начинают одним из них.
Эпизод головокружения и нарушение зрения
16 ответовКосит глаз и кружится голова. Минутный приступ. Два дня назад была долгая дорога на машине. Я не водитель. Случились небольшие стрессы , машина сломалась. Прошли сутки. Настрой в целом хороший, не сильно переживаю. Вечером выпила 0,5 пива. За ночь выспалась. Утром проснулась...
Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами. Симптомы должны быть объективны,т е их видит и другой человек + они не могут быть всего пару секунд. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове характерно для несистемного головокружения, которое часто возникает на фоне повышенной тревожности или стресса. Также стресс и тревога часто дают нечеткость, расплывчатость зрения, панические атаки,которые проявляются чувством страха, беспокойством, внутренним напряжением, повышением АД и пульса,что вероятнее и произошло. В таких случаях ситуационно рекомендуется использовать любой противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен. Если симптомы частые,то необходимо лечение СИОЗС
Здравствуйте,мне 43 года. Преболела ковидом 21 году,пошли вот такие изменения в сердце,5 лет лечение эффекта нет. Анализы всегда в норме постоянно обследуюсь. Прошла на днях эхокг и холтер. Эхокг уплотнение аорты.створки АК,МК,ТК уплотнены. Диффузные изменения...
Здравствуйте. Изменения в эхокардиографии, связаны с атеросклерозом. Необходимо сдать кровь на холестерин и фракции. Обязательно УЗИ сосудов шеи. Инверсия зубца т по суточному мониторингу экг, возможно связана с дисгормональными нарушениями, дефицитом микроэлементов. Необходимо исследовать уровень гемоглобина ферритина железа. Исследовать функцию щитовидной железы (ТТГ). Бисопролол продолжить приём 2,5 мг утром, вечером периндоприл 4 мг 1/2 таб вечером. Милдронат, мексидол курсами 2 раза в год. Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь? отвечу на всё вопросы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит, второй эпизод за полгода
6 ответовДобрый день. С 18 лет мучаюсь циститами. Один раз он длился 10!!! месяцев и ни один врач не мог помочь... На данный момент снова рецидив. Принимала Монурал однократно на ночь, не помогло. Нолицин по 1т 2 р в день 7 дней, не помогло. Испытываю постоянное жжение в области...
Александра, в Вашей ситуации речь идёт о рецидивирующем цистите с длительным анамнезом и неэффективностью двух курсов антибиотиков (фосфомицин и норфлоксацин). На данный момент у Вас сохраняется жжение в области уретры, но отсутствуют типичные признаки острого инфекционного процесса: нет учащённых позывов, боли при мочеиспускании, мочеиспускание полноценное. В подобных случаях, когда антибиотики не дают эффекта, а лабораторного подтверждения инфекции не получено (анализ мочи и посев не проводились), дальнейшее назначение антибактериальных препаратов нецелесообразно. Жжение в уретре может быть связано с постинфекционными изменениями слизистой, нарушением микробиома, синдромом хронической тазовой боли или гинекологическими причинами. Рекомендую: — Провести общий анализ мочи. Если нет возможности сдать его в лаборатории, используйте тест-систему для экспресс-анализа мочи «Жёлтая бабочка» (это позволит быстро оценить основные показатели и пройти опросник симптомов). — Если анализ мочи без признаков воспаления, продолжать антибиотики не нужно. — Для поддержки слизистой рекомендую препараты на основе D-маннозы и проантоцианидинов (например, Цисталис Д+), а также использование интимного геля с D-маннозой и гиалуроновой кислотой (Цисталис гель интимный). — Важно исключить гинекологические причины: рекомендую консультацию гинеколога и обследование на бактериальный вагиноз, атрофические изменения слизистой, при необходимости — исследование микробиома влагалища (например, Фемофлор-16). — Если есть симптомы менопаузы или дефицита эстрогенов, рассмотрите использование геля Цисталис Эстро. — Не используйте агрессивные средства для интимной гигиены, не делайте спринцеваний без назначения врача. — При сохранении симптомов рекомендую очную консультацию уролога для исключения синдрома хронической тазовой боли, миофасциального синдрома и других неинфекционных причин.
Тригеметрия 1/4 эпизод. шт
16 ответовНа холторе появилась тригем. Эп. шт1/4. Ранее не было. Экстросистел Найджел. 411. Было 100, наджел4, интервалQT- 495, это опасно? Надж, 3 парных, 4 эпизода неустойчивой НЖТ, ранее принимала магний и
Здравствуйте. Если нет потерь сознания, значит она гемодинамически незначима. Опасности не представляет. Сделайте контроль холтер экг через 3 мес.
Высыпание на коже полового члена
16 ответовУвидел сегодня, размер 1.5 мм , никаких болезненных ощущений , крайний половой акт был 5 месяцев назад. Какие анализы сдавать? Какой ход лечения?
Здравствуйте!!! Ознакомилась с вопросом Как вижу на фото - могу предположить невус сальной железы, или аногенитальная бородавка Надо осмотреть в дерматоскоп и принять решение на месте по тактике - удалить методом Сургитрон После удаления левомеколь мазь 2 раза в день 7-10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно отекают губы
8 ответовПоследние пол года отекают губы. То верхняя, то нижняя, а крайний раз отекли аж две. За неделю могут отекать 2 раза. Отекают то сильно, то внешне незаметно, но я чувствую изменения. Крайний раз вкалывала в губы гиалуронку 5 лет назад. Сдала анализы на иммуноглобулин Е и ЭКБ,...
Губы не деформируются, можете по этому поводу не беспокоится.
Чуть больше недели назад произошёл эпизод сильной боли в голове и груди. Зрение потеряло чёткость и тяжелее фокусировать взгляд.
Начните противотревожную терапию. Если через три месяца симптомы будут сохранятся : Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. примерная схема лечения : Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают Но я думаю до антидепрессантов дело не дойдет. Так как у вас острый стресс - его можно курировать противотревожными препаратами. Скорейшего восстановления Вам!
Депрессия ST
1 ответЭпизод очень выраженной депрессии ST до 476 мкВ общей длительностью 4 мин возникающий в состоянии покоя - что это обозначает?
Покажите данные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение года были нерегулярные менструации, крайний раз были в июле 2025 г, с сентября начались приливы слабость. Как нормализовать общее состояние?
Здравствуйте. Стоит подтвердить менопаузу. Провести узи органов малого таза для оценки структуры яичников, сдать анализ крови на гормоны - фсг и Амг. При подтверждении менопаузы и связанной с ней приливами, может быть предложена лечащим врачом негормональная терапия или гормональная терапия в виде эстрогенов с гестагенами (например, фемостон) или только эстрогены (например, в виде свечей ованелия).