Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЩЖ увеличен объем и есть новообразования
12 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, как избавиться от узлов без оперативного вмешательства, возможно ли? Пьет таблет L- тироксин 50мг, прилагаю результаты УЗИ, кровь на гормоны ТТГ- 2,24 и Т4св-12,93, объем ЩЖ 20,0
Здравствуйте По узи объем железы несколько увеличен (не критично). Описаны узелки маленького и крупного размеров. Так же мелкие кисточки. Риск злокачественности низкий. При Тирадс 2 он практически равен 0%. Такие узелки согласно современным стандартам не пунктируют вообще. Но на усмотрение вашего эндокринолога пункция может быть предложена, это не будет нарушением Истинные узелки обычно не регрессируют. Остаются такими же или растут Консервативной терапии для того, чтобы убрать узлы нет Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов ТТГ в норме. Дозировка подходит. Далее контроль ТТГ (достаточно только его на фоне терапии) 1 раз в год Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Болят стопы ног, пальцы ног
25 ответовДобрый день! Моей маме 90 лет, есть диабет, ревматоидный артрит с 2015 года. Принимаем каждый день препарат Арава 20 мг. Стали очень сильно болеть пяты, стопы и пальцы ног, на больших пальцах есть язвочки (периодически заживают и появляются). Ноги замерзают, ощущение ледяных...
Здравствуйте, Наталья. Прикрепите пожалуйста фото обеих стоп. Скажите пожалуйста, нет ли боли, припухлости кистей? Коленные суставы не беспокоят? По поводу сахарного диабета какое лечение мама получает? На каком уровне держится глюкоза, гликированный гемоглобин? Нет ли онемения в стопах, чувства ползанья мурашек?
Повышен средний объем тромбоцитов? Насколько это страшно?
Здравствуйте, Марина! Изменение показателя тромбоцитарных индексов ( средний объем тромбоцитов) не имеет диагностического значения при нормальном значении тромбоцитов. Но может косвенно указывать не нехватку жидкости в организме, рекомендуется пить не менее 30мл/кг веса тела
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большой объем головы ребенок 4 г. 9 мес.
10 ответовДобрый день. Вызывает беспокойство большой объем головы ребенка судя по всем таблицам. Данные ребенка: Возраст 4.г 9 мес Рост - 111 см. ОГК - 59 см. Вес - 19.7 кг. Объем головы 54.5 см. Возмодно ребенок крупный и поэтому так... Возраст: 41 Хронические болезни: Хронических...
Здравствуйте. Есть ли фото малыша?
Потливость ног.
4 ответаЗдравствуйте. Хотелось бы узнать как бороться с потливостью ног. Потеют и в носках, и без. Ничего не чешется, ни стопа, ни между пальцев. Провожу гигиену каждый день детским мылом без отдушек под струей теплой воды. Синтетику исключила, т. к. в таких носках как по луже...
Здравствуйте. Используйте спреи Драй драй или Алгель. Удачи
Переломы ног.
5 ответов5.07 сломала обе ноги. На левой перелом основания пятой полюсневой. На правой перелом обеих лодыжек со смешением, разрыв связок. 6.07 операция на правой с установкой пластины и позиционного винта. 21 августа повторный рентген. Оперирующий и Травмотолог в поликлинике говорят...
Здравствуйте Наталья! Имеем дело с срастающимся переломом лодыжек справа ,состояние после остеосинтеза и срастающимся переломом основания 5 плюсневой кости слева . Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная. линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Считаю, что с левой стопы уже можно снимать гипсовую лонгету, начинать ЛФК и постепенные осевые нагрузки (прошло уже достаточно времени и костная мозоль достаточная)Но это нужно обсудить с лечащим врачом. При таком переломе лодыжек рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 10 нед с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8-10 нед(,для определения степени консолидации перелома) -После 8-10 недель (с момента операции) удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки. Выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посоветуйте смесь и объем докорма
17 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Прошу вас посоветовать смесь и объем докорма. Родились 26.06.- 3260. Выписка 29.06- 3216, на один месяц 3600, сегодня 3720…Ребенок на ГВ, но очень мало набирает в весе. Очень старалась сохранить ГВ, докармливаю сейчас сцеженным молоком (100-140...
Алиса,добрый день!Как часто у ребенка стул?Жду фото, всегда жидкий?Полностью впитывается в подгузник?Не пенистый?
Объем мочеиспускания
41 ответВолнует объем и кол-во мочеиспусканий. Возможно раньше за собой не замечала, но хочу уточнить. Сразу по обследованиям: родила 6 мес назад, было расширение почки. После делала обследования: оам норма (последний раз 3 мес назад, но жалобы уже были), узи расширений нет, есть...
Здравствуйте, смотрите если не ощущаете отёков на конечностях и на лице, то я думаю диурез у вас не нарушен. Учитывая анализ уровня креатинина крови нет данных за патологию почек. Обязательно учитываем, испарение жидкости через пот. Насчёт болевых ощущений по описанию признаки проблем с позвоночником. Осмотр невролога. УЗИ почек контроль за кистой Исследование общий анализ мочи, биохимия крови ТТГ Т4 контроль, так как декомпенсация гипотиреоза приводит к задержке жидкости.
Здравствуйте, неделю назад сдавала общий анализ крови в нем повышены значения тромбокрит и средний объем тромбоцитов, что это может значить? И стоит ли что то делать в таком случае? На что ещё обратить внимание?
Здравствуйте! Уровень тромбоцитов самое главное в пределах нормальных значений - 218 тыс./мкл. На объем тромбоцитов и тромбокрит смотрят когда уровень тромбоцитов ниже 100, чтобы понять причину их снижения. А когда уровень тромбоцитов в норме, то клинического смысла у этих показателей нет. Больше внимания надо уделить показателю гемоглобина. У Вас легкая анемия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром беспокойных ног
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста чем можно себе помочь при "синдроме беспокойных ног"? В ночное время сильно ломят и выкручивает суставы ног. Вздрагивают руки и ноги. Такое состояние начинается во время засыпания и может повторяться ночью, часа в два ночи.
Здравствуйте! Необходимо исключить анемию и проверить уровень ферритина. СбН может быть ассоциирован с низким уровнем железа. Тогда лечение должно быть направлено на коррекцию дефицита. Если по анализам все хорошо. Нужно начать приём Мирапекса 0.25мг на ночь, это поможет улучшить самочувствие.