ЩЖ увеличен объем и есть новообразования

Анастасия Мартынова22 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы несколько увеличен (не критично). Описаны узелки маленького и крупного размеров. Так же мелкие кисточки. Риск злокачественности низкий. При Тирадс 2 он практически равен 0%. Такие узелки согласно современным стандартам не пунктируют вообще. Но на усмотрение вашего эндокринолога пункция может быть предложена, это не будет нарушением
Истинные узелки обычно не регрессируют. Остаются такими же или растут
Консервативной терапии для того, чтобы убрать узлы нет

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

ТТГ в норме. Дозировка подходит. Далее контроль ТТГ (достаточно только его на фоне терапии) 1 раз в год

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Нина Крохина22 Мая 2025

4.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется пункция узла ( это не операция ) для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Доза подобрана верно тироксина
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Мадина Османова22 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным узи есть узел, который необходимо пунктировать, так как он большого размера.
К сожалению истинные узлы не рассасываются, и никакими препаратами не лечатся.в ваше. Случае необходимо проведение пункции, если по данным пункции все в пределах нормы, тогда только наблюдать в динамике.
По данным. Гормонов все в норме.
Если не сдавали, сдайте еще кальцитонин

Ленар Хуснутдинов22 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. От узлов лекарств к сожалению нет, важно не допустить рост, для этого пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами, можно попробовать белую лапчатку но это все не доказано. По описанию тирадс 2 доброкачественные, такие только наблюдают, удалять не нужно. Для щитовидной железы важно держать в норме ферритин и витамин д. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован

Елена Арсеньева22 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Узлы в щитовидной железы рассосать невозможно
Но
Большинство из них абсолютно безобидны
Как и в этом случае.
Тирадс 2 это абсолютно доброкачественный коллоидный узел
И его рекомендуют только наблюдать раз в год
Доза тироксина тоже достаточна