Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 марта этого года была операция по замене тазобедренного сустава слева-тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава Zimmer A16.04.021.004. Выполнена контрольная рентгенограмма до и после операции, со слов хирурга обе конечности одинаковой длины. На сегодняшний...
Здравствуйте! Удлинение или укорочение длины нижней конечности после эндопротезирования тазобедренного сустава очень частый вид наблюдения у пациентов, вид и производитель эндопротеза здесь не влияет.Изменения длины конечности могут быть истинными или функциональными: 1) когда при установке протеза, для лучшего натяжения мягких тканей действительно поставили головку увеличивающую длину шейки бедренного компонента, и реально удлинили конечность, но это было продиктовано сохранением стабильности протеза. 2) установка произошла, на операции ноги ровные, но когда вы начали ходить, из-за изменений в другом тазобедренном суставе, который не меняли, появился перекос костей таза и появилось функциональное укорочение В любом случае для подтверждения сказанных слов необходимо делать телерентгенограмму нижних конечностей стоя от костей таза до стоп с измеренением углов в суставах и длин конечностей. Реабилитация обязательна и желательна под наблюдением врача-реабилитолога для укрепления мышц области тазобедренного сустава. Выздоравливайте.
Бабушке 88 лет. По заключению МРТ: артроз правого плечевого сустава, субтотальный разрыв сухожилий надостной мышцы, тонисиновит сухожилия длиной головки бицепса. Операция не рекомендована на основании анализов. Боль в области плеча и шеи усиливается. Есть ли альтернативы...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ-повреждение сухожилия надостной мышцы , суставной губы . Данные структуры участвуют в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине и движениях .При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы и сухожилия надостной мышцы. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Если операция по жизненным показаниям противопоказана,то проводят консервативное лечение : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Всего самого наилучшего!
Артроскопия тазобедренного сустава
8 ответовДобрый день! Уважаемые специалисты, в сентябре я обращалась к вам с вопросом по поводу болей в паху. Т.к. после принятия лекарств, обезболивающих препаратов и уколов гиалуроновой кислоты боли не прекратились, встал вопрос о проведении артроскопии тазобедренного сустава....
Здравствуйте Татьяна! Ознакомился с МРТ исследованием. Для уточнения диагноза нужно выполнить рентгенографию тазобедренного сустава ,узнать точную степень коксартроза (определяется только при рентгенографии ) Данные изменения в тазобедренном суставе скорее всего проявления коксартроза. Артроскопическая операция при таких изменениях будет неэффективна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Импичмент плечевого сустава
11 ответовБоли в правом плече , при резком движении , ноющая боль днем , ночью в положении лежа сильно защемляет , двигаться невозможно , резкая боль . Лечилась не один курс , лазером с гидрокартизон , мидокалм , комбилипен , донна , диклофинак мазь , аркоксия . В/в дексометазон Боль...
Я выше в последнем абзаце написал, куда лучше обратиться, но против Белгорода то же ничего не имею.
Артроз тазобедренного сустава
11 ответовЗдравствуйте! У мамы 70+ лет артроз тазобедренного сустава. Ситуация уже очень запущенная и показана только операция. Есть частые боли, ходит очень мало и с тростью, сидеть периодически тоже больно. Однако, противопоказаний к операции слишком много по состоянию здоровья....
Скорейшего Вам выздоровления !
Замена плечевого сустава
7 ответовВ марте 2025г была проведена операция по замене плечевого сустава, на текущий день беспокоят сильные стреляющие боли при повороте нуки назад, вперед двигается свободно. Какая может быть причина? Врач в поликлинике говорит что со временем пройдет, но больничный закрывают и...
Здравствуйте. В данном случае показано МРТ плечевого сустава и консультация невролога. На период обследования, ношение правой верхней конечности в косыночной повязке AS 302, исключить полностью нагрузку на данную конечность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз тазобедренного сустава
15 ответовДобрый день, отцу 79 поставлен диагноз по рентгену коксартроз 2 степени, назначено румалон, Мелоксикам , магниты, Артра. Операция не показана , так как врач сказал ,что при такой стадии не оперируют. Беспокоят боли особенно ночью в положении лежа, Трамадол 100 мг в сутки не...
Здравствуйте, прикрепиье рентгеновский снимок
Нужна ли операция
1 ответС февраля появились боли в руке, проделала генитрон, иньектран, Диклофенак,калмирекс, Ксефокам, делала блокаду с дипроспаном. Пропила Комбилипен Ничего не помогло. Сделала МРТ, врач сказал , что только операция. Есть ли другие способы вылечить руку или только оперативное...
Здравствуйте! Хотя врач рекомендует хирургическое вмешательство (вероятно, артроскопию), стоит попробовать дополнительные консервативные методы, особенно если разрыв сухожилия незначителен. 1. Специализированная ЛФК: Найдите опытного физиотерапевта/реабилитолога по плечу для курса упражнений на восстановление биомеханики, укрепление мышц вращательной манжеты и лопатки. 2. Ударно-волновая терапия (УВТ): Может стимулировать заживление сухожилия, особенно если есть кальцинаты. 3. Инъекции PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами): Под УЗИ-контролем, для естественного восстановления сухожилия. Получите очно второе мнение: Проконсультируйтесь с другим ортопедом-травматологом, специализирующимся на плече, показав диск МРТ. Важные условия для консервативного лечения: - Интенсивная реабилитация требует минимум 3-6 месяцев. - Регулярные упражнения ЛФК, избегание провоцирующих движений (подъем руки выше плеча, ношение тяжестей). -Комплексный подход: Сочетание методов (ЛФК + УВТ или ЛФК + PRP) эффективнее. Если через 6-12 месяцев адекватного консервативного лечения улучшения нет, а боль и ограничения мешают жизни, рассмотрите оперативное лечение.
Местные врачи отправляют на операцию по замене коленного сустава, возможно ли избежать данной операции? Какие мои дальнейшие действия? Как мне обезопасить колено до операции и оставаться подвижной? Спасибо. Ссылка на МРТ : https://cloud.mail.ru/stock/gfmu3fFk4Kr6WQVKLHgwdLaR
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Увидел много повреждений, но главное, что есть артроз 3 ст. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт, операция , пульмонолог , пневмония
12 ответовЗдравствуйте, дайте пожалуйста консультацию , Бабушка 72 года , перед эндопротезированием тазобедренного сустава потребовали кт легких , прикрепляю что в описании, помогите разобраться пожалуйста, ранее к врачу не обращались с симптомами орви . Все на ногах так сказать ....
Видимо имеет место перенесенная раннее пневмония, уточнить давность по кт нельзя. Нужно выполнить исследование функции дыхания(спирометрию) и анестезиолог на основании этого примет решение можно ли наркоз давать общий. Так эти изменения не являются противопоказанием.