Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу подтвердить адекватность назначенного лечения остеопороза и оценить степень заболевания.
2 ответаУ отца выявили остеопороз. Приложил результаты исследования. Прошу оценить степень остеопороза и риск перелома даже от минимальной нагрузки, 5% указанные в исследовании это много или мало? Назначено лечение: Девилам 5000 МЕ, кальцемин , укол форседено 1 раз в полгода. Прошу...
Здравствуйте. Степени остеопороза нет. есть остеопороз без переломов и с переломами в анамнезе. с переломами риски повторных переломов выше. Минимальная нагрузка для него какая? пешие прогулки, плавание, лечебная физкультура даже показаны. Исключаем только потенциально опасные виды спорта, например горные лыжи, где риск упасть высокий. В гололед быть осторожнее. Лечение назначено верно. Проводят такое лечение под контролем денситометрии 1 р в год, в течение минимум 3 лет. В заключении написано 500 МЕ Девилам, Вы даете 5000 МЕ? Правильнее конеч по инструкции к препарату 5000 МЕ утром 2 месяца, далее профилактическая дозировка постоянно непрерывно. Препарат форседено не противопоказан после перенесенного инфаркта, на сердце не влияет, получать его можно.
Вчера переведен в реанимацию по результатам кт. Поступил в 70% поражением, 4 дня пролежал с кислородной маской. По горячей линии вот такие данные: т 36.4, давление 148/82, сат 91, чд 18, сост тяжелое, дыхание самостоятельное, естественное. Без подробностей. Пожалуйста,...
Здравствуйте, Валерия. У пациента тяжелое течение ковид-19 с значительным поражением легочной ткани (КТ3). В реанимацию переводят, если функция дыхания нарушается настолько, что необходим перевод на ИВЛ, а также для другой интенсивной терапии - инфузионной и др. Если сейчас дышит самостоятельно на кислородной маске, то хорошо. Желаю сил и выздоровления.
СПКЯ, анализы
14 ответовДобрый день. мне 26 лет, с начала появления менструации беспокоит нерегулярный цикл- по 60-90 дней и повышенный рост волос на лице и теле. Иногда бывают улучшения и цикл - 32 дня, но такие периоды редки (было всего 2-3 раза по 2-3 месяца подряд). Поставили СПКЯ. ежегодно...
Екатерина, здравствуйте! КОК при СПКЯ назначают в том случае, если женщина заинтересована в контрацепции. Данные препараты не лечат СПКЯ, просто регулируют цикл. Если речь о коррекции цикла, не прибегая к КОК, рассмотреть препапат типа Дикирогена, дюфастон во вторую фазу цикла планово.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба оценить КТГ. 33+6 нед.
18 ответовДобрый день! Сегодня на сроке 33+6 сделала второе КТГ, малыш, как и в прошлый раз, был не активен. Причем опять затих именно с момента начала записи, до и сразу после исследования ведет себя достаточно активно. Очень пугает наличие децелераций в этот раз. Но датчик «сидел»...
Здравствуйте! По ктг есть акселерации, децелерации не вижу, возможно из аппарат посчитал неверно, чсс плода в норме. Поводов для беспокойства по записи не вижу, не переживайте и легкой Вам беременности 🌸
Посмотреть анализы оценить
5 ответовОтходит мокрота иногда боли в груди здал мокротумлаюость
Здравствуйте, Алексей! Мокрота гнойного характера, преимущественно коккового (вероятно бактериального), также выявлены следы грибковой флоры. В подобных случаях рекомендовано выполнить посев мокроты с исследованием чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам, рентгенограмму или компьютерную томографию органов грудной клетки.
Оценить анализы младенца
7 ответовМалышу на момент сдачи было 3 мес. Были у двух педиаторов. 1 сказал пересдать мочу, желательно, 2 сказал пересдать кровь, желательно. Что и почему не пояснили толком. Просьба подитожить. И уточнить, что по анализам.
Добрый день! Мочу пересдавать не нужно , удельный вес в норме от 1002 в вашем возрасте, в остальном без патологии. Общий анализ крови: немного снижены лейкоциты и нейтрофилы , такое бывает после вирусных инфекций у малышей , так же немного повышены эозинофилы , что может быть вызвано аллергическими реакциями , высыпаниями на коже. Подобные изменения в крови не требуют специфичного лечения при отсутствии жалоб. Что то беспокоит малыша?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите оценить возможность сына стать отцом по спермограмме. 25 лет. Был лишний вес, сейчас похудел за два месяца на 15 кг. Невестка была у гинеколога, сказали есть несколько кист, но не критично. Посоветуйте с чего начать?
Вероятен воспалительный процесс. Чтобы понять, есть он или нет, нужно обследоваться. Поэтому на данный момент отклонение есть.
Дочь, 24 года, жалуется на боли в коленных суставах, ближе к внешней стороне. Усеиваются при ходьбе. Травм не было. Плокостопие. Рост 174, вес 66. Сидячий образ жизни. По направлению ортопеда делала МРТ коленных составов (прилагается). Помимо стелек, фиксатора и гимнастики,...
Здравствуйте Татьяна !Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации , плоскостлпия и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - индивидуальные ортопедические стельки "Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами внутрисуставно в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем. Всего наилучшего!
Прошу оценить динамику по РКТ головного мозга пациента в вегетативном состоянии за 3 недели – во вложении 3 файла (1. РКТ от 20 октября, 2. РКТ от 11 ноября, 3. Эпикриз из истории болезни от 17 октября для сведения). 1. Есть ли риск повышения внутричерепного давления и в...
Здравствуйте Святослав, во вложении только 2 файла, эпикриза нет. Риск вклинения головного мозга к сожалению есть, поскольку есть 2 больших зоны ишемии, они могут в любое время усилить отёк. Но риск этот связан не с открытой заместительной гидроцефалией, а с очагами ишемии, которые могут нарастать при ухудшении общего соматического состояния, повышение температуры тела например из-за застойной пневмонии или катетер-ассоциированного цистита. Открытая заместительная гидроцефалия- это возрастная норма, с течением времени количество клеток головного мозга у нас уменьшается и появляется свободное пространство, которое заполняется жидкостью- ликвором, это и называется заместительная гидроцефалия, делать с ней ничего не надо. В данном случае расширение желудочков не является патологическим, это нормально. Менингиома- доброкачественная опухоль, если растёт, то очень медленно, годами, а иногда вообще не растет, в данном случае скорее всего погрешность в измерении, а не рост менингиомы. Противоотечные средства назначаются для уменьшения отека головного мозга и риска вклинения ткани мозга соответственно. По данным КТ срединные структуры головного мозга не смещены, значит и маннитол назначать не рекомендуют, он назначается строго по показаниям, так как он снижает кровоток и без того в поврежденном головном мозге и может увеличить очаги ишемии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализы
9 ответов35 лет, планирую ребенка , были 3 беременности: 2 кс (2012 и 2014) и 1 замершая (2019) на акушерском сроке 18 недель (гипоплазия плаценты и признаки вирусной инфекции). На данный момент не предохраняемся 5 месяцев, до этого пила Регулон 3 цикла. В прошлом цикле была бхб....
Здравствуйте, Наталья! По анализам пониженный ст4, вероятнее всего ошибка лаборатории. Главное ттг в норме. Ат тпо низкие, значит риска развития аутоиммуного тиреоидита на данный момент нет. Пролактин в норме. Половые гормоны в норме. Вам необходимо посмотреть овариальный запас, сдав АМГ. Так же рекомендую перед планированием исключитб дефицит витамина Д и латентную железодефицитную анемию ( сдать ферритин+оак). Оптимальный уровень ферритина не менее 40. Эти дефициты могут влиять на ттг, пуская его в рост.