Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
1 ответСыну 24 года, в декабре 2022 г. поставили диагноз ревматоидный артрит. Назначили лечение дексаметазон 8мг в/м 3 дня, далее 4 мг/3 дня и метотрексат 10 мг/нед длительно.Мы прокололи дексаметазон ( боли в суставах прекратились), но не кололи метотрексат. Сейчас февраль месяц...
Здравствуйте. 1. Метотрексат является базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита. Он золотой стандарт. Снижает воспаление, уменьшает боль, препятствует дальнейшей прогрессии заболевания. 2. Доза метотрексата 10мг/нед очень маленькая. Это начальная доза. Она должна постепенно увеличиваться до дозы 20-25мг/Нед под контролем анализов. 3. ГКС, тем более внутримышечно, не препараты выбора для лечения ревматоидного артрита. Возможно назначение их внутрь на короткий промежуток времени, пока начнёт действовать метотрексат.
Остеопороз и ревматоидный артрит
11 ответовМаме 76 лет. Болят ноги, плохо ходит, на улицу одна не выходит, может упасть. У нее остеопороз и ревматоидный артрит. Есть результаты обследования. Чем можно помочь?
Боли в суставах вызваны ревматоидным артритом. Здесь ревматологи должны помочь. По поводу шпор нужно сделать индивидуальные стельки. Они сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Можно применить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Остеопороз не болит. Но если его не лечить, то можно не только шейку бедра сломать, а и позвонки. Происходит это часто и совсем без травмы. Шутки шутить с остеопорозом нельзя. Я не против, что бы гериатр занимался. Раз направил на денситометрию - значит понимает последствия. Значит, теперь пусть направляет на лечение остеопороза. Без Акласты не вижу способа обойтись.
Ревматоидный артрит
2 ответаЗдравствуйте, беспокоит отёк и болезненность суставов на пальцах правой руки, симметрично с левой, только на правой 2 фаланги опухли, занимаюсь спортом, поэтому сразу не придала значение, так уже около 2-х недель, до этого ничего подобного не замечала, раз в два дня пью...
Здравствуйте! Симметричные боли и отечность, утренняя скованность, положительный анализ на аццп и рф- могут свидетельствовать о дебюте ревматоидного артрита, в таких суставах еще рекомендуют пройти узи кистей и стоп ( для выявления синовита )-в постановке диагноза также потребуется заключения узи. Да, на ряду базисной терапии, который очно подберет ревматолог ( метотрексат золотой стандарт при РА), могут рекомендовать еще и нпвс , если нет аллергии: целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки или аркоксиа (эторикоксиб) 90мг в сутки при болях по потребности, местно мази на основе нпвс, лфк и не нагружать суставы. Отечност на фоне адекватной терапии не должно быть, а деформации, если наблюдаются то их не исправить к сожалению и лечение будет направлена для снижения активности заболевания ( и чтобы не было деформации других суставов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте, врач в поликлинике поставил диагноз ревматоидный артрит на основании исследования МРТ. Назначил метотрексат. Но не назначил перед этим обследование, я как понимаю это серьезный препарат. Хочу проконсультироваться, возможно нужно дополнить обслуживание, перед...
Екатерина, Здравствуйте! Диагноз "Ревматоидный артрит" ставят на основании: Клинических проявлений (артрит, утренняя скованность) + Лабораторных изменений (повышение маркеров воспаления, таких как СОЭ и С-реактивный белок + Иммунология (Ревматоидный фактор, АЦЦП - но в редких случаях иммунология может быть отрицательная) + Инструментальная диагностика (РГ или МРТ или УЗИ). Только на основании МРТ нельзя поставить диагноз, все смотрим в комплексе.
Ревматоидный артрит- метотрексат 20 мг, найз. Стало очень сильно болеть левое колено - сделала снимки - гонартроз, остеоартроз, синовит - анальгин, димексид, артра - ничего не помогает, адская боль .. хожу хромая
В чем ваш вопрос?
Ревматоидный артрит 5 лет, принимала сульфасалазин 2 гр в сутки. Планируем Эко, сульфасалазин врач отменила. Если вдруг начнётся обострение, какие медицинские препараты можно принимать во время беременности?
Метилпреднизолон можно, плаквенил. Но обычно обострение идёт после беременности. А во время все тихо, особенно со второго триместра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
5 ответовМоя мать уже месяц не может нормально передвигаться, ей ставили в ЦГБ Сызрани коксоартроз, но лечение не назначили, только кололи обезболивающие, после выписки ей опять стало плохо, она практически не ходит, сдали анализы, по анализам терапевт сказала что у неё ревматоидный...
Надо разбираться с диагнозом надо подробные жалобы для начала.
Ревматоидный артрит?
17 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста о диагнозе и назначении лечения. Это ревматоидный артрит или ещё может быть что-то другое? Второй год мучают летучие боли, то в плече, то в бедре. Запястья, щиколотки постоянно ноют, крутит. Подвижность всех суставов сохранена, скованности...
Добрый вечер, Мария! По описанным Вами симптомам и результатам представленных исследований действительно можно предположить ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит( РА)является хроническим заболеванием, излечиться от него полностью, к сожалению, невозможно, но мы стремимся к достижению ремиссии или низкой активности. РА требует назначения базисной терапии, в которую входят препараты: метотрексат( является первой лиринй терапии), при его непереносимости или неэффективности возможен прием лефлуномида, сульфасалазина или гидроксихлорохина. Первую оценку эффективности терапии проводят спустя 3 месяца. Поэтому на период этих трех месяцев пока базисная терапия не подействовала в полном объеме эффективен прием глюкокртикоидов( преднизолон, метилпоеднизолон). В дальнейшем эти препараты, как правило, отменяются. Также в лечении РА возможно применении генно-инженерных препаратов, при неэффективности одного или нескольких базисных препаратов. В период подтверждения диагноза, для снятия боли в суставах эффективен прием нестероидных противовоспалительных препаратов( НПВП), например целекоксиб 100 мг два раза в день или напроксен 275 мг два раза в день. Также для улучшения подвижности и укрепления суставов возможно выполнение лечебной гимнастики на регулярной основе
Ревматоидный артрит
1 ответДва года назад поставили диагноз ревматоидный артрит. Колю метатрексат 1,5 раз в неделю. Скованность ушла, но боль в стопах и пальцах рук осталась. Иногда бывает очень сильная. Сдаю анализы три раза в год, всё в норме. Но последнее время замучало токсикозное состояние и боль...
Здравствуйте! Если на фоне метотрексата трансаминазы( алт и аст ) не выше 3х норм, не рекомендуется временно отменять метотрексат( если будет выше 3х норм) под контролем лечащего врача отменяется временно препарат и возобновляется после курса лечении( для снижении алт и аст- обычно рекомендуется гептрал). При стойкой ремиссии не снижается дозировка метотрексата и не отменяется, такие побочные эффекты к сожалению могут наблюдаться. Будьте здоровы!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
1 ответУ папы уже много лет Ревматоидный артрит. (курит, пьёт много кофе). Особо ничего не помогает из лекарств. Сейчас врач назначила - Артоксан 3 укола и Флостерон 1 укол. Но папа забыл в какой последовательности их делать, а врач ушла в отпуск. Подскажите...
Добрый день. Гормоны и НПВП не имеют никакой последовательности. Если в этом есть нужда, вводятся параллельно. Другое дело, что если у пациента действительно ревматоидный артрит почему нет никакой базисной терапии: метотрексат, лефлюномид, сульфасалазин в крайнем случае. Вот этим вопросом вам надо в первую очередь озадачить своего лечащего доктора.