Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! У мужа перелом 5 плюсневой кости без смещения от 6 августа, в следствии придавливания тяжелым предметом. Было рекомендована гипсовая лонгетка, но он толком и не ходил в ней. 4 сентября был сделан снимок: Левая стопа Переломы костей: Завуалированный перелом...
Здравствуйте ? Учитывая наличие травмы в анамнезе, задайте данный вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Болит рука, перелом?
2 ответаДобрый день. Муж в драке повредил руку, боль после удара, сначала думали ушиб, потом травматолог бегло глянул (на работе, коллега) — сказал, скорее трещина или перелом даже. Ходит в ортезе. Сегодня наконец-то уговорила сделать рентген, фото приложу. Скажите пожалуйста, что...
Здравствуйте Алиса! На представленных рентгенограммах краевой перелом ладьевидной кости со смещением.Также перелом тела ладьевидной кости без смещения ( по типу трещины) В таких случаях оперативное лечение не требуется. В таких случаях рекомендуют : - при таких внутрисуставных переломах рекомендуется выполнение КТ для определения скрытых повреждений. - выполнение МРТ лучезапястного сустава для оценки связочного аппарата. -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;либо в ортезе -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней, 4 недели с момента травмы( для исключения вторичного смещения), через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Неправильно сросся перелом
6 ответовБыл перелом большого бугорка плечевой кости. Фиксировали винтами, но как выяснилось, что неправильно, один из винтов мешал разрабатывать руку. Сделали операцию, винты убрали. Но рука так полностью не поднялась, несмотря на реабилитацию. Сделал мрт и выяснилось, что перелом...
Здравствуйте. Помню Ваш случай, смотрел КТ. Перелом сросся с незначительным смещением, ничего ломать не нужно. С переломом история закончена. На МРТ выявили разрыв суставной губы гленоида лопатки 2 ст. Это критичное повреждение. Так же по описанию случая имеется стойкая контрактура плечевого сустава. Рекомендуют оперативное лечение. При стойкой контрактуре сустава проводят открытое устранение причин контрактуры: - при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца. - тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение - иссечение фиброзно измененных мышечных участков - рассечение фасций при их рубцовом сморщивании. На операционном столе добиваются полной функции сустава. Параллельно устраняют разрыв суставной губы. После операции предстоит длительная реабилитация 5-6 мес. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php Консервативно разработать контрактуру сустава, которой уже год, вряд ли получится. Скорейшего восстановления. Операцию этой зимой желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом основания черепа
3 ответа2 месяца назад дочь сбил автобус, ЧМТ, сделали трепанацию, был отек мозга , гематома и перелом основания черепа, 2 месяца относила жесткий воротник шанца, сказали снимать, без какого ни будь контроля, очень переживаем , вдруг перелом не сросся, купили мягкий воротник, как...
Если в шее не было перелома, воротник сейчас не нужен, заращению перелома основания черепа воротник никак не помогает
Перелом голеностопа
8 ответовЗдравствуйте, я сломала ногу, 13 сентября передом голеностопа без смещения, наложили гипс, сказали ходить с ним 4-5 недель. На 3 неделе гипс сняли, сказали перелом сросся, нужно расхаживаться. Но при наступлении на ногу очень больно и после снятия гипса был отек, сделала...
Здравствуйте, Алина! Первоначальные рекомендации были даны верно, а именно , что для сращения такого перелома необходимо 4-5недель. Поэтому почему так рано сняли гипс непонятно(перелом до конца не сросся, но срастается все хорошо). Если гипс уже выбросили, тогда зафиксируйте ногу эластичным бинтом(только не передавите) и не наступать на ногу еще 2 недели. Массаж делать сейчас нельзя. После потом начинать расхаживаться понемногу приступая на ногу и увеличивая нагрузку постепенно, не доводя до боли и отека. Будьте здоровы!
Перелом лучезапястного сустава
19 ответовРасшифруйте пожалуйста описание рентгенограммы. Перелом 8.02.2921,операция 11.03.2021 так было смещение кости. Рука болит до сих пор. Разрабатываю, по полностью не сгибается в обе стороны. При движении сильная боль в шиловидном отростка.
1. В боковой проекции имплант накладывается на линию перелома и ничего сказать нельзя. 2. В прямой проекции прелом срастается и описание рентгенолога верное. Что касается латеральных отделов, то я бы не сказал, что совсем без признаков консолидации. Мое мнение такое, что консолидация идет во всех отделах, но с медиальной стороны лучше, чем с латеральной. Точный ответ можно получить на КТ. 3. По остеоартрозу - все верно. Он есть и с этим уже ничего не сделаешь. 4. Шиловидный отросток локтевой кости почему-то на рентгенограмме не описан, но он смещен. Сросся или нет неизвестно, поскольку головка локтевой кости накладывается на него. Скорее всего, что не сросся. По большому счету, шиловидный отросток не очень важен для функции сустава и травматологи обычно игнорируют его переломы. Я бы рекомендовал: 1. Сделать КТ через месяц. 2. Как минимум, принимать кальцемин адванс по 1т 2р в день с целью лечения остеопороза, а также дообследоваться по этому поводу (денситометрия) у эндокринолога и\или ревматолога. Есть вероятность, что перелом был остеопоротическим (патологическим), а это требует медикаментозного лечения. 3. Добавить к разработке физиотерапию. Например, магнит. Использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Прогноз на сращение благоприятный, на восстановление функции - благоприятный, на отсутствие болевых ощущений в дальнейшем - сомнительный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или нет?
2 ответаОчень сильно подвернула ногу внутрь, моментальный отек. Сперва могла наступать, потом сильная боль. Всеми пальцами могу шевелить, вращать через боль тоже. Травматолог не увидел перелома, терапевт подозревает трещину или перелом без смещения. Отек от холода спадает. Кетопрофен...
Здравствуйте. На представленных фото рентгенограмм костно-травматических повреждений не определяется. Насчёт "трещин" фантазировать не стоит. Гематома образовалась в результате частичного повреждения (разрыва) связок и сухожилий малоберцовой группы. Рекомендую сделать УЗИ или МРТ и уточнить степень повреждения. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Сильно болит рука
2 ответаСильные боли в руке. Есть снимок МРТ. Внутрисуставной оскольчатый перелом латерального надмыщелка плечевой кости, без смещения отломков. Частичный разрыв лучевой коллатеральной связки. Латеральный медиальный эпикондилит. Умеренный/выраженный артроз локтевого сустава с...
Здравствуйте. Перенаправьте свой вопрос ортопедам. Это можно сделать в настройках.
Оскольчатый перелом
13 ответовЗдравствуйте. Мне 67 лет. Оскольчатый перелом дистанального эпиметафиза левой лучевой кости со смещением. Операцию делать не стали из-за возраста. Наложили гипс 18.11. Рука болела все время. 28.12. сняли гипс. Рука болит. Сходила 3 раза на ЛФК, магнит. Пошла к травматологу,...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Наконец-то появились снимки. Перелом не сросся, нужно делать операцию. Её сразу нужно было делать и сейчас без неё не обойтись. Только теперь будет гораздо сложнее и восстановление дольше. Но другого пути нет. Даже если случится чудо и каким-то образом прирастут осколки, сустав работать не будет и будет болеть. 67 - это не 97, хотя суставы меняют после 90 лет совсем не редко. Рано вы себя в старики записали. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ или КТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом руки
4 ответаПерелом кости на руке без смещения, хожу в гипсе. С момента перелома прошло две недели, но рука продолжает периодически болеть и есть чувство жжения в месте перелома, также рука затекает и немеет, особенно ночью. Была на приеме врача, он сказал что данные симптомы нормально...
Здравствуйте. На фото рентгенограмм перелом средней трети диафиза 5 пястной кости с удовлетворительным стоянием отломков. Показано лечение в гипсовой повязке 4-6 недель. В таких случаях обычно рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Нельзя допускать попадания воды под гипс. Начнётся мацерация кожи, зуд и др. Следить, чтобы гипс не болтался. Если станет свободным, укрепить сверху эластичным бинтом и заменить у врача на приёме. Если соблюдаются все рекомендации болей уже быть не должно. Чувство "затекания" и жжения обычно связано с компрессией отёком локтевого нерва. А отёк либо от разболтанного гипса, либо от того, что кисть не носят на косынке, а держат опущенной вниз. К врачу стоит обратиться, если симптомы сохраняются при соблюдении всех рекомендаций. --------------------------- После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.