Здравствуйте, на фоне болезненной дефекации (были трещины) ребёнок боится какать. Даю дюфалак на протяжении 2 недель, пробовала пикодинар, не помогает. Ребёнок может не какать по 4 дня (терпит) и спасает только глицериновая свечка, которую огромная проблема вставить. Какое...

Здравствуйте.
1. Прежде всего нужно обогатить рацион питания фруктами/ овощами , которые богаты цельной клетчаткой. То есть не просто кушать много фруктов/овощей, а именно насыщенных грубыми волокнами, потому что они формируют каловые массы. В Вашем возрасте должно быть 7-8 грамм грубой клетчатки в день
2. Избегать крепящих продуктов - рис, мучное, кого-то крепят еще молочные продукты, поэтому этот момент также проверить
3. Давать каждый день слабящие продукты - чернослив, тыква, свекла. киви
4. Воды не менее 50 мл/ кг в день
5.. Делать массаж животика, гимнастику против запоров
6. Если не поможет нормализация питания, то начать прием осмотических слабительных. Наиболее адаптирован в таком возрасте - форлакс, который не повышает газообразование в отличие от дюфалак. Один пакетик растворим в 50 мл жидкости.
Перед началом приема поставить глицериновую свечку 1/2 или сделать клизму, чтобы устранить каловый завал.
Дозу подбираем постепенно: начинаем с 1 пакетика 2-3 дня, если стула не будет каждый день, то даем еще 1 пакетик, если снова стула не будет, то через 2-3 дня добавляем еще половину, таким образом. вы подбираете дозу самостоятельно.
Как только стул будет хороший, мягкий и каждый день, то даем такую дозу не менее 1.5-2 мес, чтобы восстановить пассаж. Отменяем препарат плавно в течение 2-3 недель, чтобы не было синдрома отмены.