Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка при гипервентиляции легких
13 ответовЗдравствуйте! Мне 52 года. Лет с 25 я мучаюсь от гипервентиляции легких. Все время хочется глубоко вдыхать, а если не получается, то кружится голова. В последнее время это усилилось, при малейшем волнении, духате сразу зевота и одышка, стало доходить до паники в лифте и...
Здравствуйте. Подобные симптомы встречаются при тревожном или соматоформном расстройстве. Золотым стандартом лечения данных препаратов является медикаментозная терапия антидепрессантом, в первую очередь из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Именно они доказали свою эффективность в многочисленных клинических исследованиях. Антидепрессанты являются на сегодняшний момент наиболее изученными , а потому - безопасными препаратами, поэтому опасаться их приема, при наличии показаний, не следует. Альтернативным методом может служить когнитивно-поведенческая психотерапия, во время которой можно обнаружить и изменить дисфункциональные мысли и паттерны поведения, поддерживающие данное состояние.
Какое лечение должно быть ещё - проставила уколы румалон пока 15 из 25шт через день, Комбилипен 20 уколов каждый день, сделано 10 сеансов магнитотерапии на оба тбс, сейчас из 10 сеансов сделаны 4 сеанса лазера 5+5 на каждый сустав Тб, мазь диклофенак 2 р в день - 10 дней,...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. Эндопротезирование при таком весе возможно. Что касается остеопороза, то зависит от степени. У Вас есть время, чтобы его полечить. Сдайте анализы на Са и витамин Д, пройдите денситометрию и обратитесь к эндокринологу за лечением остеопороза. После анализов можно сразу начинать приём Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Наиболее эффективный препарат против остеопороза - Акласта. Капают 1-2 раза в год. Назначает эндокринолог. Так же Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Пока Румалона хватит. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. П.С. - всё, что уже принимали, повторить через 6 мес. - наиболее эффективны уколы в сустав.
Рентген легких,
14 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Прошу помочь мне разобраться в описании рентгена легких. Делала его, так как предстоит плановая операция на обп. К врачам попаду только через неделю. Получила заключение, есть несколько вопросов. Вот полное описание: "Аппарат XR 6000. Протокол...
Пневмофиброз - он может быть сетчатый, линейный, деформирующий, онкология - опереляктся ввиде дополнительной очаговой или фокусной тени, деформации. Расширении корней лёгких, наличии гиповентиляции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит очень давно , колено, сделала мрт врач предложил поделать уколы, ( флексотрон плюс) либо операция, прилагаю МРТ коленного сустава, очень хотелось бы услышать мнение, какое более эффективно лечение в данной ситуации
Здравствуйте. В данной ситуации Вы можете успеть на последний поезд и сделать артроскопию, что позволит Вам дожить век на своих суставах. Уже артроз 2 ст. есть субкритичное повреждение мениска, есть разрушение хряща суставных поверхностей и есть свободное хрящевое тело . Все это приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. В диапазоне 10 лет будет артроз 3 ст, ходить Вы не сможете и нужно будет менять сустав. Дорогие уколы могут лет на 5 продлить жизнь суставу, но кардинально ничего не решают. С 3 ст артроза уже артроскопию делать не будут - только менять сустав. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику хрящевых дефектов, удаляют хондромное тело, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Доброго дня уважаемые специалисты нужна ваша помощь в расшифровке анализа крови и консультация , в также каковы дальнейшие мои действия , нужно ли сдавать ещё анализы более точечно и какое необходимо лечение ?
Здравствуйте, Наталья! Вас скорее всего напугали антитела к краснухе, токсоплазме и герпесам. По анализам у Вас все хорошо, единственное есть недостаток витамина Д. Начните прием аквадетрим по 5 Тыс Ед в сут 2 месяца, затем по 2 тыс Ед в сут 3 месяца. Антитела к ВЭБ, ЦМВ, герпесу 1,2 типов Ig G говорят лишь о том что организм встречался с вирусом, на данный момент герпес не активен. Любой вирус герпеса попавши в организм остается там навсегда в неактивной форме, от вируса избавиться не возможно, нет таких препаратов. И на сегодня герпес распространен повсеместно, носителями являются около 90% людей, для иммунно компетентного человека он не представляет никакой опасности. Антитела к краснухе скорее всего поствакцинальные, это Ваша защита. У Вас имеются какие то жалобы?
Воспаление легких ?
27 ответовДобрый день, уважаемые доктора, 3 недели назад я выполнял рентген легких, снимки прилагаю, их несколько, чтобы вам было видно лучше, меня беспокоил сухой кашель, противостоит по ночам, а также озноб без температуры. Диагноз: бронхит, авписали лечение, но я не принимал его....
Здравствуйте. Усиление легочного рисунка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва ,какое лечение
52 ответаЗдравствуйте. Прошу назначить лечение моей свекрови, результаты фгс прикрепила, хеликобактер отрицательный , прикрепила так же результаты анализов т.к сахар повышен, камень в почках
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Я задам вам уточняющие вопросы. Каким методом была диагностирована хеликобактерная инфекция? Только во время ЭГДС? Какие-то лекарственные препараты ваша свекровь принимает уже? Уточните пожалуйста.
Гастродуоденит
18 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста вылечить гастродуоденит и катаральный бульбит! Ребёнку 10 лет. Лечение было фосфолюгель, тремедат, омепрозол. Беспокоят боли в животе над пупком и под пупком, особенно утром даже создаётся синкопильные состояния от боли(( Какое должно быть...
Здравствуйте, Татьяна какие обследования проводилось?
Онемение рук
16 ответовПеренесла ковид в феврале, через месяц начала неметь правая рука, было назначено лечение: актовегин, мидокалм, нейробион. Прошла курс, включая физиотерапию. Неделю назад перенесла третий ковид, сегодня проснулась от жжения и онемения правой руки, рука отекла. Повторять...
В домашних условиях можно использовать Алмаг. Из физиопроцедур можно дарсонвализацию, аппаратную электростимуляцию нервов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КОВИД,19, поражение легких
2 ответапоражение легких 20 процентов на КТ Я принимаю Азитромицин 1 день 500, 2-4 день по 250 1 р. в день. Нужно увеличить дозу антибиотика или нужно другое лечение? Сильная слабость и сдавленность грудной клетки
Здравствуйте, сдайте анализы оак, срб,ферритин,д-димеры, прокальцитонин, по рездьутатам анализом можно будет судить о надобности антибиотиков. На данный момент рекомендую витамин Д 2000, витамин С 1000, цинк 25, селен 100.