Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, муж принимает тирапию ВИЧ 3 года по схеме Атазанавир, Ламивудин,тенофовир,верофитен. Все было хорошо, в последние пол года вылечил гипатит с и начал стремительно худеть , за пол года минус 10 кг ( 65/55) прикреплю анализы посмотрите пожалуйста. Беспокоит...
Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен вот что по ним можно предположить:
Что вижу по анализам (главное)
высокий билирубин: общий 96.2 мкмоль/л
при этом непрямой 90.6;прямой 5.6.
Это часто типичная картина для атазанавира (он часто вызывает рост непрямого билирубина без реального поражения печени).
АЛТ 18.3, АСТ 23 норма
значит вероятно гепатит/печень по ферментам сейчас не страдает.
Общий белок 89.7 и альбумин 55.4 - повышены
-чаще всего это обезвоживание/недоедание/потеря веса, а не плохая печень
Щелочная фосфатаза 148.8 (выше нормы)
может быть желчь, но также кости/дефицит витамина D,после потери веса это частая причина.Требует дообследования.
Креатинин 69.4, мочевина 2.9 норма
почки по этим показателям норм.
ТТГ 0.469 на нижней границе, свободный Т4 14.16 норма
явного гипертиреоза нет, но при похудении щитку рекомендуют перепроверить.
Почему слабость и похудение что вероятнее
Учитывая минус 10 кг за 6 месяцев + слабость:
недостаток калорий/белка,
анемия / дефицит железа, B12, фолиевой
дефицит витамина D
и отдельно: побочные эффекты/переносимость терапии, но билирубин здесь ожидаем зачастую при атазанавире.
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях
1) в ближайшие 0-3 дня к врачу очно если есть:
желтизна глаз + темная моча + боль справа под ребром/температура
выраженная слабость, обмороки
понос > 1-2 недель, кровь в стуле
Обследования:
1.ОАК
2 Ферритин, железо, ОЖСС, B12, фолиевая
ВИЧ-контроль: вирусная нагрузка + CD4 - по рекомендации инфекциониста
Кал: копрограмма, кал на паразитов/лямблии, при поносе кал на инфекции
УЗИ брюшной полости (из-за АЛП и билирубина)
По терапии ВИЧ
Самостоятельно схему рекомендуют не менять.
при таком билирубине и если он мешает обсудить с инфекционистом коррекцию терапии
Скажите бывает ли учащенное сердцебиение, тремор ?
Делали обрезание ребенку пол года назад, повторно дооткрывали, но через пол года опять кожа сверху прилипла к головке, сиденье не открыто.ежедневно проводим гигиену, 4 месяца мазали контрактубекс. Что нам делать, опять открывать?? Там где мы живем нету врача данной...
Здравствуйте, посмотрев фото"в динамике" я пока к счастью не вижу ничего страшного. Вы все правильно делаете в плане ежедневной гигиены. Достаточно "мазать" контрактубексом, что вы там "размягчаете"? какие спайки - рубцы? После гигиенических мероприятий лучше воспользуйтесь водорастворимой мазью - левосином.
Добрый вечер. Сыну 6 лет, по назначению врача (активация герпеса 6 типа) принимаем полиоксидоний 12мг по пол таблетки 2 рпза в день. Пропили почти пол курса, вчера утром я дала пол таблетки , а вечером бабушка дала целую, и сегодня утром опять дала целую таблетку. Получается...
Здравствуйте, да, делаем перерыв на сутки и затем продолжаем приём как обычно. Рекомендую увеличить питьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
На фото стул плотный и оформленный характерный для запора
По описанию у ребёнка анальная трещинка . Связана как раз с тугим стулом и запором . Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла -хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Здравствуйте! Ребенку в след месяце 6 лет , вес 21 кг
Заболела , температура и насморк
Ночью померила температуру 37,6
И пошла дать ей Антигриппин детский
Хотела дать пол таблетки и от другой половины еще пол , а ночью перепутала и дала целую и еще пол от другой целой , то...
Добрый день!
Парацетамол в детском возрасте рассчитывается 15мг на 1 кг веса ребенка. На ваш вес получается 315мг на 1 прем.
Подобная передозировка не критична , побочных явлений не должно быть. Главное далее в течении дня соблюдать перерывы между жаропонижающими. Обычно температуру до 38С не сбиваем , если у ребенка не было эпизодов фебрильных судорог.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Данная симптоматике может быть при дефицитных состояниях. При недостатке витаминов и микроэлементов.
Для диагностики данного состояния рекомендуется сдача крови на ферритин, витамин Д, калий, магний, витамин В12, В9.
Здравствуйте, Наталья, по представленным данным электрокардиограммы описаны отклонения по зубцам грудных отделений, возможно это связано с не совсем корректным наложением электродов , в таких случаях для исключения структурной патологии сердца назначают эхокардиографию
Здравствуйте. По фото сложно, нужно смотреть именно видео узи. Специалисты смотрят с разных ракурсов. Уже с 12 -16 недели хорошо видео обычно . Если аппарат хороший и специалист. Врач пол не увидел во время исследования?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.