Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Очень нужна ваша помощь. В течении примерно двух лет болит правая нога от бёдра до пятки. Сначало говорили грушевидная мышца защемила нерв, толком ничего не назначали, витамины В, обезбол. Но в течении получаса года болит поясница и нога постоянно. Не могу...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу..
Боль по всей ноге - это вовлечение в процесс воспаления илео-тибиального тракта.
Рекомендуют подтвердить диагноз на МРТ или УЗИ. Рентген не информативен.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
- ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте,сейчас можно полоскать горло раствором Фурациллина 3-4 раза в день, Лизобакт рассасывать по 2 табл 3 раза в день,5 дней
При ухудшении состояния очный осмотр врача.
Также сдать ОАК,С-реактивный белок
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В горле признаки острого тонзиллофарингита.
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Обязательно расскажите родителям и обратитесь к врачу хирургу на очный прием и осмотр в ближайшее время. Диагноз может быть разный, от воспаления, до перекрута яичка, что является экстренной патологией.
Здравствуйте.
Судя по описанию МРТ, в суставе нет грубых нарушений или свежих травм. Суставные поверхности сохранены, жидкости в суставе немного, что говорит об отсутствии активного воспаления. Основные находки — это признаки начальных дегенеративных изменений. Отмечается истончение хряща в медиальных и латеральных отделах сустава, что может быть проявлением раннего артроза. Медиальный мениск изменен в заднем роге — это характерно для возрастных или перегрузочных процессов. Кроме того, в передней крестообразной связке описаны отек и небольшая киста, что обычно трактуется как признаки её дегенерации, а не свежего разрыва.
Такая картина может объяснять хроническую ноющую боль в колене, особенно при нагрузке. При этом нестабильности коленного сустава не отмечено, связки в целом сохранны. Это больше соответствует хроническому «изнашиванию» структур, чем острой травме.
В подобных случаях обычно рекомендуют снижение чрезмерных нагрузок на сустав, особенно прыжков, бега по твердой поверхности, подъема тяжестей. Наиболее эффективными методами считаются лечебная физкультура с акцентом на укрепление мышц бедра, плавание или велосипед без интенсивных перегрузок. Для облегчения боли могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) курсами. Иногда обсуждают физиотерапевтические методы, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или препаратов на основе плазмы. Важно поддерживать оптимальный вес, так как лишняя масса тела усиливает износ хряща.
Для уточнения степени поражения и выбора тактики обычно рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда. Также может оказаться полезным проведение контрольного МРТ через 1–2 года при сохранении жалоб или их усилении.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить развитие медикаментозной гастропатии или функциональной диспепсии, спровоцированных препаратами для лечения аллергии. Важно отметить: гастрит не болит, а эндоскопист видит лишь поверхностное покраснение (эритему). Проведенный во время ФГДС экспресс-тест (Хелпил-тест) показал отрицательный результат, но самое главное он абсолютно неинформативен и недействителен на фоне текущего препаратов Разо и Де-Нол.
Подобные боли могут доставлять сильный дискомфорт, однако описанное состояние успешно поддается коррекции при пересмотре терапии.
Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori или антиген в кале (строго через 4 недели после отмены Де-Нола и через 2 недели после отмены Разо) для достоверной проверки на инфекцию, так как любые тесты во время приема желудочных таблеток дают ложные результаты.
- Общий анализ крови для базового контроля на фоне выявленного на УЗИ увеличения селезенки (спленомегалии).
В плане терапии могут рекомендовать:
- Рабепразол (Разо) 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды (до 2-4 недель) для надежного снижения кислотности и защиты слизистой.
- Итоприд (Итомед) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день до еды, 4 недели для нормализации моторики и устранения боли.
- Временная отмена Де-Нола препарат в подобных случаях не рекомендован, так как нет язв и эрозий.
Обычно рекомендуется щадящее дробное питание: временное исключение острой, жирной, кислой пищи и кофе для снижения раздражения слизистой оболочки.
Крепкого здоровья!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .