Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В течение 2023 года выполнила следующие исследования: 26.01.2023 - КТ брюшной полости и забрюшинного пространства - 5,0 мЗв 29.03.2023 – КТ костей таза - 7 мЗв 23.07.2023 – КТ-энтерография с в/в контрастированием – 20 мЗв 04.08.2023 – рентген околоносовых пазух...
Добрый день, Надежда. Суммарная доза лучевой нагрузки, которую Вы получили, примерно 39 мЗв. Вы планируете повторную энтерографию, контролировать динамику, сравнивать исследования которого удобнее с помощью одного метода исследования. По СанПину рекомендованная ежегодная доза лучевой нагрузки не выше 50 мЗв, превышение которой производят исключительно по жизненным показаниям. Рекомендовано пройти КТ-энтерографию в июле\августе 2024 г. (Если имеется острая необходимость, тогда советую обратиться за помощью МРТ)
Травма и половая жизнь.
6 ответовСочетанная комбинированная травма. Компрессионно-оскольчатый перелом тела Th9 позвонка, переломы отростков Th7, Th8 Th9 позвонков. (Mager! B2, ASTA?). Нестабильное повреждение тазового кольца (тип в Tile): перелом левой боковой массы крестца лонных и седалищных костей со...
Здравствуйте. Чтобы определить состояние костной системы после перенесенных тяжелых переломов позвоночника и костей таза нужна МСКТ позвоночника области переломов и КТ переломов костей таза.
Здравствуйте ! У мамы РМЖ обнаружили ещё в 2011 г. Длительное лечение… далее ремиссия. Потом прогресс голова, кости. Операция , облучение. Долгое время принимала бифосфонаты, начался некроз челюсти. В этом году в мае на КТ обнаружили некроз тазобедренного сустава. На...
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации в первую очередь нужно решить вопрос с интенсивностью болевого синдрома. Чаще всего показан переход с трамадола на фентониловый пластырь или морфин. На костные очаги можно применить метод радионуклидной терапии. По поводу высокотехнологичного оперативного лечения желательно записаться на консультацию к травматологу-ортопеду в профильный онкологический центр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование по узи щитовидной железы
24 ответаЗдравствуйте! Моей маме, 70 лет, во время выполнения УЗДГ сосудов шеи и головы, врач обнаружила увеличение ЩЖ. Тут же сделали узи ЩЖ, заключение прикрепила. Никогда ранее ЩЖ не наблюдала. По рентгену имеется остеопороз. Пожалуйста, посмотрите фото образования и описание...
Здравствуйте, сдайте анализ на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы. По узи щитовидной железы объем органа немного увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вашей мамы 19.7 см3, образованиц в щитовидной железе нет. То образование , которое доктор описывает похожее на лимфатический узел ( не смущает он четкий, ровны, без кровотока, в общем не изменен), чтобы его отличить от паращитовидной железы нужно сдать анализы на гормоны паратгормон, витамин Д, кальций общий, альбумин. И будет понятно что с паращитовидной железой, но если это она , то похоже на небольшое увеличение. Которое бывает от дефицита витамина Д.
Опухла рука
4 ответаЗдравствуйте! Около 2 месяцев назад опухла кисть руки , рука болела и щелкала при повороте , нагрузке . Постепенно отек переместился вверх, неприятные ощущения не ушли . Сделала рентген и денситометрию. По результатам денситометрии- остеопения . По результатам узи...
Здравствуйте. По результатам денситометрии остеопороза нет. Я бы рекомендовал целесообразность Акласты обсудить с эндокринологом. Показаний для её назначений не нахожу. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принимаю пролиа,динамики нет
1 ответЗдравствуйте! Д-з остеопороз, врач назначил пролиа, вит. Д 2000, Альфакальцедол 1000. Сделала 4 укола пролиа динамики нет,недавно узнала, что альфакальцедол это вит. Д, получается в лечении не было кальция. Может поэтому нет динамики? В данный момент болит зуб, можно ли его...
Здравствуйте! 1. На данный момент настоятельно рекомендую вам воздержаться от удаления зуба, учитывая большой риск возникновения остеонекроза челюсти и наличия сахарного диабета. Обязательно сходите на консультацию к стоматологу - нужно выполнить ортопантомографию и решить точно ли зуб не подлежит терапевтическому лечению, возможно вместо полного удаления может быть предложено удаление коронковой (верхней) части зуба и эндодонтическое лечение каналов. Если это невозможно,то для полного удаления зуба требуется отмена препарата на 6 месяцев и возобновить его можно будет не раньше чем через 3 месяца после полного заживления раны. Также за 2-3 дня до операции обязательны антибиотики и ваша задача хорошо следить за гигиеной ротовой полости весь период заживления. 2.Кальций и витамин Д обязательно принимайте в любом случае. Вероятно динамики не было именно без кальция - это строительный материал для костей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжение лечения акластой
4 ответаЗдравствуйте! У меня диагноз остеопороз. Год назад (май 2020) я сделала капельницу акласты. По результатам денситометрии в этом году улучшение составляет: позвоночник 26%(+7% от 2020 г), шейка бедра 35% (+3% от 2020 г). Нужно ли повторить капельницу в этом году? Сопутствующий...
Здравствуйте. да, вам необходимо прокапать акласту и в этом году и в следующем. остеопороз лечение проводят в течение 5 лет минимум и только потом можно уйти на "лекарственные" каникулы.
Вопрос про ад
2 ответаЗдравствуйте, хотелось бы узнать, все ли антидепрессанты вызывают остеопороз? Пью Рексетин год, пока врач сказал продолжить, ну и я по ощущениям не готова пока его бросить, но у меня имеется остеопения, и я очень сейчас волнуюсь что ад ухудшит моё заболевание. Врач сказал что...
Здравствуйте! Да, есть определенные исследования связанные между антидепрессантами и остеопорозом. Но в туком случае надо длительное более нескольких лет принимать антидепрессанты.
Добрый день! Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела. В декабре перелом , корсет , костыли , пропила остеогенон два месяца, пьет натекаль д3. Сопутствующие заболевания остеопороз, остеохондроз. Сделали укол Пролиа. Ещё пьет Венлафаксин и тероледжин, психотропные....
Здравствуйте! Даже при выраженном остеопорозе переломы губчатой кости всегда хорошо срастаются. Подтверждением этого является то,что боли уменьшились. Если есть возможность ,то прикрепите заключение КТ. То что в лечении использовали препарат Пролиа ,повышает шансы на положительный результат лечения. Также можно использовать хондропротекторы ( Артра или Терафлекс) ,благотворно влияют на хрящевую и костную ткань. Восстановление после компрессионного перелома длительное и занимает до 6 -8 мес. В таких случаях обычно рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3 -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снять боль
1 ответМоей маме 64года. Более20 лет болеет - анкилазирующий спандилоартрит, диффузный остеопороз, грыжи шморля, артроз лонного сочленения тазобедренных суставов. Постоянно пьет метиндол, в период обострения - диклоберн, Дипроспан, Трамадол. Сейчас очень сильная, резкая боль при...
Сильная боль при малейшем движении, это не про анкилозирующий спондилит. Анкилозирующий при движении наоборот меньше болит.