Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скользящая Грыжа ПОД
7 ответовПрошу посмотреть мои результаты и дать рекомендации о дальнейших моих действиях. Лечение уже начала. Второй день. Больше вопрос интересует что делать с грыжей? Боли, изжога, тошнота беспокоят постоянно. Спасибо!
Здравствуйте! ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) довольно распространенная проблема. Важно отметить что по ФГДС, данную грыжу можно лишь заподозрить, но не утверждать о её наличии. Золотой стандарт диагностики ГПОД это рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью. Очень часто грыжи, которые предполагали по результатам ФГДС, не подтверждаются вовсе! Если грыжа ПОД всё же есть и рентген её увидел, то грыжи малых и средних размеров ведутся амбулаторно. Они не поддаются медикаментозной коррекции, требуют придерживания определённых правил,а именно : -антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. -исключить из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. Эти простые правила улучшат работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ и будут препятствовать рефлюксам, как щелочному, так и кислому из желудка в пищевод. Грыжи больших и гигантских размеров лечатся только хирургическим путем и встречаются относительно не часто.
Расшифровка заключения МРТ
7 ответовЗдравствуйте. Пациент 64 года, проведено МРТ шеи и головы. Жалобы на высокое давление (при постоянном приеме препаратов), давление повышается скачками (как будто без повода). Прошу посмотреть результаты на предмет критичности и необходимости оперативных каких-либо действий.
Здравствуйте, по данным МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку, других симптомов они не дают. По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Наружная заместительная гидроцефалия-это возрастное изменение головного мозга. Причин для скачков давления по данным МРТ нет При скачках давления рекомендовано исключить наличие тревожного расстройства, если есть связь скачков и стрессов могут назначаться препараты от тревоги Также при скачках давления исключают патологию почек, гормональные нарушения, консультация эндокринолога Если вторичные причины будут исключены рекомендовано вести дневник давления и произвести коррекцию терапии с кардиологом
Результаты анализов крови
13 ответовДобрый вечер. Прошу расшифровать результаты анализов крови. Изначально жалоба была на уплотнение в руке. Ощупав, хирург сказала - липома. Может нужны какие-то дополнительные исследования?
Анна, добрый вечер! По анализам: - Снижен гематокрит, и низковат гемоглобин (для вашего возраста он должен быть не ниже 117 или 118 г/л) ; также некоторые эритроцитарные индексы у нижних границ норм; и цветовой показатель снижен (получен расчетным путем, составляет 0,83 при норме 0,85 - 1,05). В подобных случаях рекомендуется дополнительно сдать кровь на ферритин, чтобы понять, железодефицит это или нет; при низком ферритине (ниже 40) обычно назначается препарат железа; хороший препарат с улучшенной усвояемостью - Сидерал Форте; принимается обычно по 1 капсуле в сутки на протяжении месяца с последующим повтором анализов на ОАК и ферритин; липома не могла повлиять на такое состояние показателей эритроцитарного ростка; это либо мало железа поступает с пищей, либо есть проблемы с ЖКТ, либо проблемы по гинекологической части. - Снижение лейкоцитов и нейтрофилов, повышение лимфоцитов говорит о просадке иммунитета; бывает из-за контакта с больным ОРВИ, после перенесенного ОРЗ; при хроническом носительстве вирусов из семейства герпес-вирусов; наличие липомы опять же не влияет на подобные изменения; при этом признаков острого воспаления нет; в подобных случаях рекомендуется стимулировать иммунитет; если не будет оперативного удаления липомы в ближайшее время, то можно принимать комплекс витаминов и минералов; хорошие препараты - Селмевит или Селмевит Интенсив; курс лечения - 3 месяца; просадка иммунитета еще бывает из-за дефицита витамина Д; поэтому уровень данного витамина также стоит проверить (сдается кровь из вены); при дефиците обычно принимается Аквадетрим или Вигантол в первый месяц по 7000 МЕ в сутки, затем еще три месяца по 2000 МЕ в сутки; - Тромбоциты и тромбоцитарные индексы в пределах нормы; значит проблем со свертываемостью крови нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты гистологии
8 ответовДобрый день, прошу прокоментировать результаты гистологии. 6 декабря была операция, предварительный диагноз звучал как фибролипома. Швы ещё не сняли, подскажите пожалуйста лечение дальнейшее необходимо?
Крепкого здоровья вам
Добрый день!прошу расшифровать анализы и назначит лечение, на данный момент пьем феррум лек,результат за месяц вырос на 8 единиц,это не эффективно совсем,необходимо назначить более эффективный препарат. Ребёнок родился с гемолитической болезнью,конфликт антител,у меня 1 +,у...
По возрасту анализы у вас очень даже хорошие
Здравствуйте. История такая 5 месяцев ищем источник инфекции( переодические лихорадки с тахикардией повышение пульса боль в груди и трахеи при вдохе) ( кровь сразу плохая лейкоциты нейтрофилы соэ срб высоченные) через пару дней проходит. Приступ раз в 2 недели где-то. Пропила...
Здравствуйте! Хронический остеомиелит лечится только хирургически. Челюстно-лицевой хирург должен в подобных ситуациях удалить пораженный участок кости (некрэктомия/секвестрэктомия), тщательно очистить очаг инфекции (санация) и, скорее всего, удалить воспаленную слизистую пазухи. Без операции антибиотики не справятся. После операции назначат антибиотики внутривенно (2-6 недель), затем переведут на таблетки (еще несколько недель/месяцев). Препарат подбирают по результату посева из очага во время операции. Причина хронического остеомиелита: инфекция (бактерии), попавшая в кость. Очень вероятно, связано с удаленными зубами (особенно верхним в мае) или предшествующими зубными проблемами в этой зоне. На счет рака переживать не стоит. КТ-описание четко указывает на остеомиелит. Рентгенологи видят разницу. Остеомиелит имеет характерные признаки разрушения кости с воспалительными изменениями вокруг. Остеома (лобной пазухи) - это доброкачественная опухоль кости, она не переходит в рак и обычно не требует срочного удаления, если не вызывает проблем. Описанные симптомы (периодическая лихорадка, воспаление в крови) типичны для хронической инфекции (остеомиелита), а не для рака.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
12 ответовДоброе время суток, прошу посмотреть анализы ребенка 9 мес. Изначально сдали ОАК во время болезни (ОРВИ на фоне прорезывания зубов с высыпанием на коже из-за назначенных препаратов) позвонили из лаборатории, сказали, что анализы лучше пересдать, подозрительные результаты....
Здравствуйте. Прикрепите результаты исследований
Здравствуйте,посмотрите пожалуйста результаты анализа крови ребёнка (7 лет) сдавали перед операции. За три дня до сдачи анализов делали прививку от гриппа, присутствовал кашель. Очень беспокоит повышенная норма тромбоцитов Анализы прикрепляю.
Здравствуйте. По биохимии все хорошо. Сывороточное железо лабильный показатель, повышается от питания. Креатинин у детей в норме от 20. Гормоны в норме. Коагулограмма тоже в норме. Пр ОАК: Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма) Повышен гематокрит и повышены Тромбоциты (это связано с недостатком жидкости, нужно пить больше воды 40 мг на кг) Эозинофилы в норме, нас волнуют абсолютные значения, а не относительные (%) Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами как и должно быть в вашем возрасте Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме) Анализ в целом хороший. Противопоказаний к операции не вижу.
Миелопролиферативное заболевание?
6 ответовЗдравствуйте, прошу посмотреть результаты анализа крови. По самочувствию: ничего необычного, все в норме. В том году потеряла сына. Долго были головные боли. Сейчас редко болит голова. Результаты узи: селезенка по узи больше нормы процентов на 30, но со слов врача...
Основные - это молекулярно-генетическое исследование на мутацию JAK2 V617F и трепанобиопсия подвздошной кости (гистологическое исследование костного мозга). Но уже по первому исследованию будет понятен и прогноз, и тактика ведения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ФГС
25 ответовДоброго времени суток уважаемые врачи. Я уже не однократно писала сюда по поводу болей в желудке у мамы 52 года. Сделали повторно ФГС из более глубоких слоев прошу посмотреть результат куда нам обратится? Стекла не берет на пересмотр в онкологию куда нам бежать? Насколько...
Здравствуйте! По описанию гистологии образование нужно дифференцировать с злокачественным лимфопролиферативным заболеванием. Материал всегда пересматривают на базе онкодиспансера при такой картине, Вам нужно брать письменный отказ и обоснование причины отказа, если будет отказ, писать жалобу. Игх должны выполнить по омс