Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Основная проблема - это остеохондральный дефект блока таранной кости. Это остеонекроз.
Он медленно прогрессирует и из-за него приходится менять сустав. Всё остальное лечится не сложно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, носить индивидуальные орт стельки.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация таранной кости.
Подробные схемы лечения остеонекроза разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Рекомендованное выше лечение поможет решить и другие проблемы стопы.
По ТБС лечение то же должно помочь. Рекомендуется на область боли применять такое же местное лечение и физиотерапию, которая рекомендована для стопы.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать мрт органов мт , в январе 2024 года была операция , гистероскопия по удалению полипа , полип доброкачественный не гормональный . По заключению есть признаки Аденомиоза. Прошу внимательно прочитайте описание с начало до конца , на...
Индинол по желанию, большого эффекта от этого препарата ожидать не стоит.
В качестве обезболивающих можно использовать свечи Дикловит или Вольтарен или Индометацин ректально 2 раза в сутки
38 лет. Родила 8 месяцев назад третьего ребенка. На данный момент мучают частые головные боли,чаще в области затылка. Сильно реагирую на погодные условия . Болит спина и поясница,особенно по утрам. Если расходится то боль постепенно уходит ,но ноющая в последнее время,часто...
Здравствуйте! На МРТ головного мозга описаны возрастные изменения: сосудистые очаги и расширение ликворных пространств. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). С возрастом они есть практически у всех людей.
По позвоночнику описаны также возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, сколиоз(сам по себе не болит, но модет давать дополнительную нагрузку на мышцы), несколько протрузий (также сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний). Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку или ногу полосой до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? После физической активности, к вечеру боли усиливаются или уменьшаются?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в связи с очень частыми и сильными головными болями решила сделать МРТ головного мозга ( повторно, впервые в 2019 г.) иногда головные боли шли как бы от шеи ( тоже есть МРТ), обращалась к остеопату, с шеей вправили позвонки , боль шейная ушла. Но головные боли...
Здравствуйте! По МРТ головного мозга неврологической патологии нет. Описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги и незначительно атрофия вещества головного мозга, на фоне которой компенсаторно расширены ликворные пространства). По шейному отделу таже возрастные изменения. Протрузии могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью, если не выпить обезболивающее? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Хочется полежать в тихой тёмной комнате? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В менструацию боли сильнее?
Добрый день!
Уже много лет переодически болит голова (может так совпало, после кесарева с эпидуралкой). Раньше помогали обычные НПВС, теперь спасает только триптан. Раньше болела только после алкоголя, при смене погоды. Сейчас без причин.
Обращалась к неврологам - советуют...
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом?
По МРТ головного мозга врождённые изменения (асимметрия желудочков) и возрастные (очаги дистрофии), они бессимптомны и лечения не требуют. Головных болей это давать не может. По шейному отделу возрастные изменения позвоночника. Протрузии не могут дать головной боли и само по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка
Какой антидепрессант пробовали и в какой дозировке?
4ре дня назад сильно подвернул ногу катаясь на скейтборде. Падения не было, неудачно спрыгнул с доски. До дома смог дойти самостоятельно. На след день обратился к травматологу, он сказал, что на перелом не похоже, но надо делать МРТ. Сейчас есть МРТ но след консультация...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дочка 12 лет, беспокоят боли в ногах, думала ростовые боли, решила сходить на консультацию к ортопеду. Он предположил, что ноги болят из-за защемления нервов позвоночником. Рекомендовал пройти рентген и МРТ.
Заключение рентгена: С-образный правосторонний сколиоз,...
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Прикрепите к вопросу фото рентген снимков и описание рентгенолога.
Пока мало что понятно.
Что значит фраза- гипоинтенсивные включения в ядрах дисков?
Это значит, что ядра теряют жидкость и содержимое их уплотняется. Уплотнения - это и есть "включения".
Обычно такая ситуация наблюдается при перегрузке. Она предшествует остеохондрозу.
Расшифруйте пжл мрт, у меня панкреатит? Проходила обследование анализы из за того что болел правый бок, по анализам сказал врач что панкреатита нет, просто нужно худеть, пила таблетки месяц дюспаталин, эрмиталь, эманера, урсосан,в общем на данный момент не болит,но иногда...
Здравствуйте! Данных за панкреатит нет. С поджелудочной железой всё в порядке. Имеется только сладж синдром, то есть густая желчь в желчном пузыре, терапию урсосаном необходимо продолжать, чтобы минимизировать риски камнеобразования.
Где локализуются боли? Чем провоцируются? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Здравствуйте, произошла такая травма пыталась сесть на стул не правильно поставила ногу и там как будто что то хрустнуло . Вчера была у травматолога сделали рентген там ничего не было видно сделали МРТ. По МРТ заключение такое
МРТ-картина травматических изменений правого...
Здравствуйте !
По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости, + признаки частичного повреждения ПКС+ повреждение латерального удерживателя надколенника
При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения:
-- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы .
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование
и разрешают постепенное расширение двигательного режима.
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мужа часто болят колени и слышен хруст при сгибании. Сделали МРТ двух коленных суставов. Подскажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия по результатам МРТ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а степени в правом и левом коленном суставе ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего наилучшего!