Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейкт\и бедра
1 ответПациенту 90 лет. Отказывается от деротационного сапожка. Какие могут быть последствия, если перелом шейки бедра неправильно срастется? И обязательно ли надевать сапожок? Обязательно ли давать кроворазжижающие препараты?
Добрый день. Дератационный сапожок обеспечивает сохранение правильной оси н/к и сопостовление отломков. При его отсутствии происходит смещение отломков, укорочение нижней конечности засчет подтягивание мышцами бедра выше вертлужной впадины, и рассасывание головки. Честно говоря иногда это происходит и с сапожком. Судя по возрасту пациента, если не было оперативного лечения, то заморачиваться уговаривая или заставляя дедушку его одевать нет т.к, вариант смещения более 50%. Ваша задача реабилитировать его в условиях сломанной шейки. Постельный режим на 1 мес, с последующей вертикализацией пациента, сначала сесть, постепенно потом вставать (сначала научиться стоять а потом холить при помощи ходунков). Прием кальция обязателен, по возрасту это кальцемин адванс 1 мес. Кроворазжижающие препараты назначают для предупреждение образования тромбов, т.к дедешке долго лежать.
Перелом шейки бедра
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, чем помочь? Бабушка 75 лет, 3 инсульта позади, двигалась при помощи ходунков, плохо разговаривала, на днях упала. Сделали рентген - перелом со смещением шейки бедра. Снимок прикрепляю. Скажите пожалуйста, есть ли операции без общего...
Да.шансы есть 50 на 50.
Два месяца не срастается перелом
5 ответов20 ноября сломала мезинец на ноге. И по сих пор он не сросся. Ходила к трём травматологам. Только разводят руками и не понимают почему он не срастается. Сегодня назначили акласту, т.к у меня остеопороз. Магний и кальций Адванс. Я не поняла как принимать одновременно кальций и...
Пока принимать по 1 капсуле 1 раз в день вместе с Кальцемин адванс. Перерыва делать не нужно. Сразу вместе можно принимать. После анализов все дозировки будут откорректированы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему перелом не срастается
10 ответовДобрый День уважаемый врач. Подскажите, что мне делать в данной ситуации. 7.08.25 , неудачно упал и получил перелом ноги без смещения. 2 месяца проходил в гипсе. Неделю назад подскользнулся и упал на эту же ногу.Нога очень болела.Сегодня на контрольном ренгене мне ,сказали...
Здравствуйте. По снимкам перелом сросся,но учитывая , что перелом без смещения отломков перелом сросся интермедиарной мозолью , а она ка правило менее заметна на снимке. Точнее можно узнать по КТ. После повторной травмы пострадал капсульно-связочный аппарат г/стопного сустава , учитывая расширенную щель сустава . Показано продолжить гипсовую иммобилизацию на 3 недели. Сейчас исключить нагрузку на сустав , УВЧ №6, электрофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия № 8. После проведенного лечения контрольное УЗИ г/стопного сустава без гипса.
Перелом шейки бедра.
5 ответовДобрый день! Бабушка 74г упала два дня назад. Пославили диагноз перелом шейки бедра без смещения. Врач назвал перелом убачным и сказал, что оперировать не нужно, тк бабушка пожилая (нет смысла). Назначил постельный режим на 2 месяца, запретил даже сидеть. Сказал принимать...
1. Что касается операции, то конечно, если нет противопоказаний по другим органам и системам, следует добиваться эндопротезирования, а если если есть, так хотя бы закрытого остеосинтеза стержнями. Эта операция проводится без разреза и имеет меньше терапевтических противопоказаний. После нее перелом вряд ли срастется, но на стержнях можно будет худо-бедно ходить. 2. Если операции не будет: Постельный режим 2 мес - много. Нужно начинать поднимать уже через месяц. Будет больно, но все равно нужно вставать. Понадобятся ходунки. Сначала будет учиться стоять, потом ходить на ходунках по дому. Если оставить постельный режим, то нужно иметь в виду,что 80% таких больных погибает от гипостатических осложнений в первый год после травмы. Сапожок лучше надеть. Для этого ногу придется повернуть в правильное положение через боль. Иначе нога так и останется вывернута. Это затруднит ходьбу. Так же нужно проводить противопролежневые мероприятия. В общем и целом - прогноз на сращение сомнительны. Но вставать придется по любому.
Перелом шейки бедра
3 ответаДобрый день. Мне 65 лет, женщина. 6 декабря произошел субкапитальный перелом шейки бедра со смещением. В течение суток была проведена операция остеосинтеза. Хожу с ходунками не нагружая ногу совсем. 12 марта по результатам рентгена был указан диагноз: консолидированный...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Дело в том, что рентгенограммам достоверно констатировать полное сращение шейки бедра весьма затруднительно. Не всегда картина на снимке соответствует реальному положению дел. С учётом возраста и срока поле травмы, я очень сомневаюсь, что достигнуто полное сращение и костная мозоль достаточно окрепла для перехода на трость. Рекомендую сделать КТ. Там сращение подтвердят точно или не подтвердят. Даже если подтвердят, то сразу переходить на трость нельзя. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. На трость переходят примерно через 3 недели после начала нагрузки на костылях. Перелом очень не простой и важно не спешить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не сросшийся перелом
1 ответКорректирующая остетамия бедренной кости сделана 31.01.18г. в мае убрали два винта для динамезации стержня, перелом не срастается. В верху остался один винт, в низу три, но если убрать снизу винты для динамики перелома, стержень упадет в колено, что делать?ног
Нужна подробная история болезни, скан выписки из больницы после операции и сканы последних снимков. Вопрос не простой. Пишите в личку.
Перелом не срастается
6 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста,получил травму ,перелом большеберцовой и малоберцовой кости ,большеберцовую собрали и она консолидировалась ,а малоберцовая в состоянии как на фото (нет мест примыкания) подскажите нужна ли операция или что делают в таком случае.
Здравствуйте. Нет, операция не нужна. М\б кость нагрузки не несет. Перелом довольно высокий и на функции г\с сустава никак не скажется. На функции конечности в целом то же не скажется. Осталось через год после травмы удалить металл. Нагружать можно полностью.
Не срастается перелом
18 ответовЗдравствуйте ,писал вам как то недавно ,была пластина и говорили что нужна операция с аутопластикой так сделали ее 06.06.2023пластину заменили на штифт и прошло 7 месяцев ,сростается перелом или нужна повторная операция ? Прилагаю снимки 17.01.2024
Здравствуйте. Мне ситуация на рентгенограммах оптимизма не внушает. Делайте КТ. Если нет костного мостика между отломками, ждать нечего. Метод БИОС (остеосинтез штифтом) хорош при свежих переломах. При реконструктивных вмешательствах предпочтительно накладывать компррессионно-дистракционные аппараты внешней фиксации, что бы работать с отломками, стимулируя регенерацию. Огромный опыт в лечении таких сложных случаев накоплен в центре Илизарова. Напишите в центр Илизарова. Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра?
1 ответУ меня некроз тбс двух ног. Хожу на костылях. В очереди на операцию. Головки тбс стёрты. Вчера при падении ушибла правую сторону . При движении в сторону правого бедра боли острые скованные в нижней части таза, отдаёт в лобок и низ живота. Не могу перевернуться на бок ни в ту...
Здравствуйте. Если, лёжа на спине, можете оторвать пятку пострадавшей ноги от кровати, то перелома с вероятностью 99% нет. Достоверно можно сказать только после рентгенографии. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Используйте Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий - возможно, в нём сможете ходить. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.