Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение туберкулёза
13 ответовЗдравствуйте! Мне поставили диагноз Инфильтративные туберкулёз легких. Фаза рассасывания. 5 месяцев лечился амбулаторно по 3 режиму (2 месяца интенсивной терапии, 3 месяца продолжения). Трижды сдавал анализ мокроты, результаты были отрицательные. Спустя три месяца пришли...
Андрей, если пришли результаты с резистентностью (устойчивостью) к изониазиду и рифампицину, это серьезно. Лечение в любом случае, даже при последующих отрицательных МБТ, будет 8 месяцев (240 доз) - интенсивная фаза. Принимать все препараты практически сразу - в первой половине дня. Дело в том, что жизненный цикл туберкулезной палочки таков, что процесс размножения (деление клеток) приходится на первую половину дня - до 10-11 часов утра, следовательно, уничтожать ее лучше именно в это время. Препаратов действительно много, но иначе убить туберкулезную палочку невозможно. Принимайте под прикрытием гепатопротекторов, после плотного приема пищи, питание должно быть с большим содержанием белка. Также свежий чеснок, виноград, орехи, лимоны.
Лечение туберкулёза
1 ответДобрый день уважаемые фтизиатры, вопрос к вам. Назначили 4 препарата, но 2 из них невозможно пить, тошнит и нет аппетита. Можно ли пить только изониазид+рифампицин ведь они основные, а пиразинамид и этамбутол не пить. Насколько сильно это скажется на лечении?
Добрый день,все зависит от распространенности процесса.При непереносимости препаратов озвучьте это лечащему врачу и он сделает коррекцию терапии,чтобы вы смогли в получить курс в полном объёме
Лечение туберкулёза
1 ответдоброе время суток , вопрос наверное покажется вам смешным , потому что я и сам не верю в это , слышал такую байку что туберкулёз в клиниках германии излечивается в течение 10 дней , скажите возможно ли такое , и чем вообще лечат эту болезнь в клиниках германии или в...
Здравствуйте. Я сама лично не была в клиниках Германии и другом зарубежье. Но предполагаю, что исходя из особенностей возбудителя туберкулёза, а так же особенностей течения заболевания, вылечить данную болезнь за 10 дней не получиться. Если ещё и судить по рекомендациям ВОЗ, то препараты везде почти одинаковые и схемы лечения тоже. Вопрос в качестве препаратов. Так же разные популяции, микобактерий, разные люди и самое, наверное, главное- разные законы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрининг туберкулёза
4 ответаЗдравствуйте,общался с девушкой и не только 8 месяцев назад,недавно узнал,что у нее 4 года назад вырезали половину легкого.Болели лимфоузлы под челюстью,шее и паху.Решил сделать скрининг сделать КТ,т-спот и ДНК мочи 1)КТ:Протокол исследования: Форма грудной клетки обычная....
Здравствуйте, Илья. Туберкулеза у Вас нет. Результаты обследования в норме. Усиление легочного рисунка - результат курения. Надо бросать, т.к. через несколько лет может быть бронхит курильщика. Тспот нормальный. Показатели говорят об инфицировании. Но 80-85 здоровых в плане туберкулёза взрослых людей инфицированы Микобактериями. Это как память о тубконтакте в прошлом без самого заболевания. Это норма. Ни о чём переживать не надо. Живите обычной жизнью, рентген лёгких ежегодно.
Химиопрофилактика туберкулёза
3 ответаУ мужа выявили туберкулёз, МБТ+, КУМ(1+). Находится в стационаре на лечение. Мне и сыну 13 лет врачи назначают профилактику. Мне фтизопирам 3 т/сут. Сыну изониазид 2 т., пиразинамид 3 т. На 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, нужна ли действительно профилактика в нашем случае?...
Здравствуйте. Да необходимо пройти профилактическое лечение, это уменьшает риск заболевания туберкулёзом. У вас и у ребёнка был тесный и длительный контакт. У ребёнка подростковый возраст , это ещё один из факторов риска. Попросите вашего врача изменить вам препараты, можно подобрать профилактику. Головные боли скорее всего на изониазид. Вам изменят препарат и продолжите лечение . Не откладывайте профилактику у ребёнка , дети намного легче переносят лечение и профилактика это намного проще и легче , чем потом лечить активный туберкулёз .
Профилактика туберкулёза
5 ответовДобрый день. Работаю на мини-производстве. В мае 2022 у одного из сотрудников во время флюорографии и последующего обследования выявили туберкулёз с поражением легких. В мокроте палочка не высеивалась. И он продолжал работать. И пил назначенные ему лекарства. Мы в мае на...
Здравствуйте, вообще, все изначально было сделано неверно. Вашего сотрудника, хотя бы на первое время, надо было отстранить от производства - амбулаторный больничный лист, стационар, отпуск за свой счёт, дневной стационар и т.д. При этом он должен был практически ежедневно бывать в тубдиспансере - получение лекарств, приём препаратов в присутствии медработников (хотя бы 2-3 раза в неделю), периодическое обследование для определения эффективности лечения. Сейчас Вас всех, близко сотрудничающих с данным больным, должны обследовать - рентген грудной клетки (или ФГ), Диаскин-тест или Тспот, ОАК. При нормальных показателях - профилактическое лечение 3 месяца противотуберкулезными препаратами. Желательно всем, но могут быть исключения (противопоказания...). СЭС должна обработать помещение, в котором работал этот сотрудник, должны научить технический персонал, как проводить уборку помещения. Через шесть месяцев все сотрудники (по возможности) должны повторить рентген или ФГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение туберкулёза
6 ответовЗдравствуйте. На профосмотре у сына ,29 лет, выявили туберкулёз. Жалоб нет, анализы все в норме. Сделали КТ лёгких ещё. Отправили лечиться сразу в санаторий, минуя больницу, очень далеко от дома. Назначили 3 препарата: этамбутол, тубазид, пиразинамид, галатерапию, кислородные...
Здравствуйте. А когда он бы выявлен? И что у него в жизни произошло эмоционально страшного до болезни?
Вероятность туберкулёза
3 ответаЗдравствуйте, прошу Вашей консультации. Ехали с женой на маршрутке в область на озеро, перед нами сидел человек и постоянно кашлял. Насторожило то что кашель был регулярным, сухим, мужчина был в маске но она была снята на подбородок. Ехали мы вместе около 2 часов, правда...
Здравствуйте, Александр. Не исключено, что пассажир действительно был болен туберкулёзом. Вам необходима ФГ гр.клетки или рентген (для КТ показаний нет) сейчас и через шесть месяцев. Если рентген-картина будет в норме, ещё раз через шесть месяцев и в дальнейшем : раз в год, как обычно. Никакого дополнительного обследования (при нормальной рентген-картине) не требуется.
Наличие туберкулёза
1 ответДиаскин тест отрицателен, мокрота отрицательна, результаты биохим.анализа крови (СОЭ и все другие показатели) в пределах нормы, при бронхоскопии пишут "катаральный эндобронхит". Можно ли говорить о туберкулёзе только по снимку КТ, если морфологические признаки соответствуют...
Здравствуйте. По тому, что вы описали туберкулёз сомнителен. Но необходимо полное заключение КТ и морфологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив туберкулёза
2 ответаЗдравствуйте! В прошлом году переболела первичным туберкулёзом, в этом году снова появились симптомы. Оказалось, что у меня изначально была устойчивость к рифампицину. Врач назначила 4 режим химиотерапии, т.к. есть устойчивость к рифампицину и БК+. МСКТ показало...
Здравствуйте, Лариса. Вообще, если устойчивость только к Рифампицину, то назначается четвертый режим лечения, но Изониазид при этом остаётся. И остаются другие препараты, к которым сохранена чувствительность. Одновременно добавляются новые, из второго ряда. Обычно всего четыре препарата. Но так как у Вас рецидив и МБТ+, то будет, скорее всего, пять препаратов на курс интенсивной терапии. При МЛУ интенсивная фаза 240-360 доз, в зависимости от состояния больного, результатов обследования. Не всегда в начале лечения препараты переносятся хорошо, но в дальнейшем организм начинает справляться. Лариса, если сложно проглатывать большое количество таблеток, можно часть препаратов вводить внутримышечно и даже внутривенно. И обязательно гепатопротекторы, витамины группы В.