Лечение туберкулёза — вопрос №376917

Question

Лечение туберкулёза — вопрос №376917

Ирина, Москва

5855 просмотров

21 декабря 2020

Здравствуйте! Мне поставили диагноз Инфильтративные туберкулёз легких. Фаза рассасывания. 5 месяцев лечился амбулаторно по 3 режиму (2 месяца интенсивной терапии, 3 месяца продолжения). Трижды сдавал анализ мокроты, результаты были отрицательные. Спустя три месяца пришли анализы с БАК лаборатории, результат МБТ выделены(1+). Устойчивость к
HR (Римфопицин и Изониазид). К двум из четырёх препаратов, которые принимал. Сейчас назначают лечение в стационаре по 4 режиму (интенсивная фаза 8 мес). Анализ мокроты пересдал, но результатов снова ждать 3 месяца. У меня вопросы! При четвертом режиме назначают сразу 6 препаратов? Их надо принимать одновременно? Нагрузка то на организм огромная... А если результат был ошибочным и следующие придут отрицательные. Неужели это лечение нужно будет проболжать? Благодарю за ответы!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 23 декабря 2020

Клиент

Спасибо, доктор, за ваш развёрнутый ответ. Хотелось бы ещё уточнить. Вчера начал лечение по 4 режиму, сегодня ухудшилось состояние здоровья. Температура 38,5 и головная боль. Предполагаю, что мог заразиться от жены. Так как, она на протяжении недели болеет гриппом (диагноз ставил терапевт). Что мне делать в данной ситуации (или в будущем, если такое повторится)? Продолжать своё лечение?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 23 декабря 2020

Фтизиатр

Андрей, лечение продолжать. Но конечно под контролем врача. Если Вы на четвертом режиме, то наверняка Вам назначили Левофлоксацин и Цефтриаксон. А эти препараты в настоящее время широко применяют при ковидной пневмонии. Есть некоторые данные, что наш Пиразинамид тоже можно принимать для профилактики присоединения бактериальной флоры при ковиде. Поэтому лечение продолжать. А состояние, особенно если произошло заражение covid, будет меняться - то лучше, то хуже (особенность вируса). Кроме того, четвертый режим - это второй ряд препаратов. Они сложнее влияют на организм. К ним надо привыкнуть.

Пожаловаться

Ирина, 23 декабря 2020

Клиент

Елена, на сегодняшний день мне назначены 5 препаратов (Лефлобакт, Комбутол, Этомид, Кансамин и Пиразинамид). Ещё один препарат подключат со следующей недели. Плюс поддержка Витамины гр. В и Эссенциале.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 23 декабря 2020

Фтизиатр

Вот Лефлобакт это и есть Левофлоксацин. Андрей, старайтесь принимать препараты после сытного завтрака - обеда (не на голодный желудок) и с Эссенциале.

Пожаловаться

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Елена, спасибо большое за информацию!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 25 декабря 2020

Фтизиатр

На здоровье, Андрей, выздоравливайте. Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Ирина, 23 декабря 2020

Клиент

Спасибо, доктор, за ваш развёрнутый ответ. Хотелось бы ещё уточнить. Вчера начал лечение по 4 режиму, сегодня ухудшилось состояние здоровья. Температура 38,5 и головная боль. Предполагаю, что мог заразиться от жены. Так как, она на протяжении недели болеет гриппом (диагноз ставил терапевт). Что мне делать в данной ситуации (или в будущем, если такое повторится)? Продолжать своё лечение?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 23 декабря 2020

Инфекционист

Вам надо продолжать свое лечение и принимать симптоматические средства от ОРВИ.
Лечение противотуберкулезными препаратами надо продолжать, потому что на фоне ОРВИ возможна активация возбудителя туберкулеза.

Пожаловаться

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Нина, спасибо за информацию!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 23 декабря 2020

Клиент

Спасибо, доктор, за ваш развёрнутый ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу

Роман, 21 декабря 2020

Не глушите свой туберкулёз. Если он без явных изменений в легких. Туберкулёз это уже фаза восстановления легких после перенесённого ранее стресса у Вас. Это нормально. А травить себя ядом антибиотиков- это ваше право. Другое дело- надо ли ломать естественное восстановление легких. Если нет симптомов

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Манту и реакция

5 ответов

11 часов назад

699.00 р.

Полина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Реакция на диаскин тест, нормально ли наличие покраснения?

5 ответов

вчера, 21:26

700.00 р.

Марина, Санкт-Петербург

Осумкованный плеврит

5 ответов

вчера, 17:02

750.00 р.

Анонимный пользователь

Диаскинтест

5 ответов

вчера, 15:41

699.00 р.

Ребенок

Возможно что с данными анализами это не туберкулёз а что то другое

1 ответ

вчера, 21:21

Кристина

Покраснел диаскинтест

6 ответов

вчера, 10:47

699.00 р.

Никита

Диаскинтест после Манту

5 ответов

вчера, 07:07

800.00 р.

Маша, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Не глушите свой туберкулёз. Если он без явных изменений в легких. Туберкулёз это уже фаза восстановления легких после перенесённого ранее стресса у Вас. Это нормально. А травить себя ядом антибиотиков- это ваше право. Другое дело- надо ли ломать естественное восстановление легких. Если нет симптомов

Мосалева Елена Ивановна, 21 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-21T19:46:56+03:00

Андрей, если пришли результаты с резистентностью (устойчивостью) к изониазиду и рифампицину, это серьезно. Лечение в любом случае, даже при последующих отрицательных МБТ, будет 8 месяцев (240 доз) - интенсивная фаза. Принимать все препараты практически сразу - в первой половине дня. Дело в том, что жизненный цикл туберкулезной палочки таков, что процесс размножения (деление клеток) приходится на первую половину дня - до 10-11 часов утра, следовательно, уничтожать ее лучше именно в это время. Препаратов действительно много, но иначе убить туберкулезную палочку невозможно. Принимайте под прикрытием гепатопротекторов, после плотного приема пищи, питание должно быть с большим содержанием белка. Также свежий чеснок, виноград, орехи, лимоны.

Accepted Answer · 2020-12-21T20:56:57+03:00

Здравствуйте! Выделение микобактерии с устойчивостью к основным препаратам, применяемым при лечении, свидетельствует о необходимости применения более интенсивных способов лечения.Лечиться надо обязательно, иначе прогрессирование заболевания приведёт к инвалидизации.
Препараты принимаются одновременно в первой половине дня.Пейте больше жидкости.Старайтесь полноценно питаться

Васина Анна Владимировна, 22 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-22T22:46:32+03:00

Здравствуйте, так как в посеве мокроты уже выделена устойчивость микобактерии к двум препаратам основного ряда, то лечение уже будет идти по 4 режиму - лечение МЛУ туберкулёза, действительно с учётом большого количества препаратов и возможных побочных реакций лечение начинать лучше в условиях стационара.лечение длительное до 2ух лет.