Что вас беспокоит?
Лечение туберкулёза
Здравствуйте! Мне поставили диагноз Инфильтративные туберкулёз легких. Фаза рассасывания. 5 месяцев лечился амбулаторно по 3 режиму (2 месяца интенсивной терапии, 3 месяца продолжения). Трижды сдавал анализ мокроты, результаты были отрицательные. Спустя три месяца пришли анализы с БАК лаборатории, результат МБТ выделены(1+). Устойчивость к HR (Римфопицин и Изониазид). К двум из четырёх препаратов, которые принимал. Сейчас назначают лечение в стационаре по 4 режиму (интенсивная фаза 8 мес). Анализ мокроты пересдал, но результатов снова ждать 3 месяца. У меня вопросы! При четвертом режиме назначают сразу 6 препаратов? Их надо принимать одновременно? Нагрузка то на организм огромная... А если результат был ошибочным и следующие придут отрицательные. Неужели это лечение нужно будет проболжать? Благодарю за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Андрей, если пришли результаты с резистентностью (устойчивостью) к изониазиду и рифампицину, это серьезно. Лечение в любом случае, даже при последующих отрицательных МБТ, будет 8 месяцев (240 доз) - интенсивная фаза. Принимать все препараты практически сразу - в первой половине дня. Дело в том, что жизненный цикл туберкулезной палочки таков, что процесс размножения (деление клеток) приходится на первую половину дня - до 10-11 часов утра, следовательно, уничтожать ее лучше именно в это время. Препаратов действительно много, но иначе убить туберкулезную палочку невозможно. Принимайте под прикрытием гепатопротекторов, после плотного приема пищи, питание должно быть с большим содержанием белка. Также свежий чеснок, виноград, орехи, лимоны.
Спасибо, доктор, за ваш развёрнутый ответ. Хотелось бы ещё уточнить. Вчера начал лечение по 4 режиму, сегодня ухудшилось состояние здоровья. Температура 38,5 и головная боль. Предполагаю, что мог заразиться от жены. Так как, она на протяжении недели болеет гриппом (диагноз ставил терапевт). Что мне делать в данной ситуации (или в будущем, если такое повторится)? Продолжать своё лечение?
Андрей, лечение продолжать. Но конечно под контролем врача. Если Вы на четвертом режиме, то наверняка Вам назначили Левофлоксацин и Цефтриаксон. А эти препараты в настоящее время широко применяют при ковидной пневмонии. Есть некоторые данные, что наш Пиразинамид тоже можно принимать для профилактики присоединения бактериальной флоры при ковиде. Поэтому лечение продолжать. А состояние, особенно если произошло заражение covid, будет меняться - то лучше, то хуже (особенность вируса). Кроме того, четвертый режим - это второй ряд препаратов. Они сложнее влияют на организм. К ним надо привыкнуть.
Елена, на сегодняшний день мне назначены 5 препаратов (Лефлобакт, Комбутол, Этомид, Кансамин и Пиразинамид). Ещё один препарат подключат со следующей недели. Плюс поддержка Витамины гр. В и Эссенциале.
Вот Лефлобакт это и есть Левофлоксацин. Андрей, старайтесь принимать препараты после сытного завтрака - обеда (не на голодный желудок) и с Эссенциале.
Елена, спасибо большое за информацию!
На здоровье, Андрей, выздоравливайте. Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте! Выделение микобактерии с устойчивостью к основным препаратам, применяемым при лечении, свидетельствует о необходимости применения более интенсивных способов лечения.Лечиться надо обязательно, иначе прогрессирование заболевания приведёт к инвалидизации.
Препараты принимаются одновременно в первой половине дня.Пейте больше жидкости.Старайтесь полноценно питаться
Спасибо, доктор, за ваш развёрнутый ответ. Хотелось бы ещё уточнить. Вчера начал лечение по 4 режиму, сегодня ухудшилось состояние здоровья. Температура 38,5 и головная боль. Предполагаю, что мог заразиться от жены. Так как, она на протяжении недели болеет гриппом (диагноз ставил терапевт). Что мне делать в данной ситуации (или в будущем, если такое повторится)? Продолжать своё лечение?
Вам надо продолжать свое лечение и принимать симптоматические средства от ОРВИ.
Лечение противотуберкулезными препаратами надо продолжать, потому что на фоне ОРВИ возможна активация возбудителя туберкулеза.
Нина, спасибо за информацию!
Принятый ответ
Здравствуйте, так как в посеве мокроты уже выделена устойчивость микобактерии к двум препаратам основного ряда, то лечение уже будет идти по 4 режиму - лечение МЛУ туберкулёза, действительно с учётом большого количества препаратов и возможных побочных реакций лечение начинать лучше в условиях стационара.лечение длительное до 2ух лет.
Спасибо, доктор, за ваш развёрнутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:232 ответа
- Вчера в 01:451 ответ
- 1 Августа 22 ответа
- 1 Августа 1 ответ