Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Учитывая комплекс повреждений (разрыв мениска 3б ст., хондромаляция 4 ст., артроз), лечение будет этапным и комбинированным.
1. Консервативная терапия
Разгрузка сустава: ограничение осевой нагрузки (костыли), ношение ортеза с регулируемой амплитудой движения.
Медикаментозное лечение: короткий курс НПВП (напр., эторикоксиб, нимесулид) для снятия боли и синовита. При сильном воспалении — возможна пункция с введением дипроспана.
Внутрисуставные инъекции: гиалуроновой кислоты (после купирования острого воспаления) и/или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) для улучшения трофики хряща.
Физиотерапия: магнитотерапия, лазер для уменьшения боли и синовита. После острого периода — электромиостимуляция четырехглавой мышцы бедра.
2. Хирургическое лечение (показано при неэффективности консервативного, и при повреждении мениска 3Б степени по Stoller):
Артроскопия коленного сустава: резекция поврежденной части заднего рога медиального мениска (менискэктомия). Санация сустава (удаление дегенеративно измененных тканей), артропластика хряща надколенника.
Операция не излечивает артроз, но устраняет механический конфликт (разорванный мениск), что уменьшает боль и замедляет прогрессирование.
3. Реабилитация и долгосрочное ведение:
После стихания острой боли — обязательна ЛФК для укрепления мышц (особенно четырехглавой).
Коррекция образа жизни: снижение веса, исключение ударных нагрузок (прыжки, бег).
Поддерживающая терапия: курсовой прием хондропротекторов (хондроитин+глюкозамин), повторные инъекции гиалуроновой кислоты по мере необходимости.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если остались вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте, помериоа давление 117/90/117
Очень сильная головная боль.выпила 25 капель волокардина,пульс стал 80
Давление 120/80,а головная боль осталась. И больно глазами моргать. Выпила ибупрофен
добрый день! на протяжении последних 2-х месяцев появилась боль в районе крестца, ночью при смене положения тела тоже, по утрам было больно вставать на ноги , потом расхаживалась и боль в крестце уходила.
сегодня не спала всю ночь , боль в крестце справа ноющая, тупая,...
Здравствуйте
По описанию у вас вероятно раздражение или сдавление нервного корешка в пояснично крестцовом отделе. На это указывают стреляющая боль в крестце, отдающая в ногу до стопы, онемение и резкое усиление боли с нарушением ходьбы.
Вам необходимо как можно скорее обратиться очно к неврологу, а при невозможности ходить в неотложную помощь. Желательно сделать МРТ пояснично крестцового отдела, если его ранее не выполняли.
До осмотра избегайте нагрузок, наклонов и резких движений. Принимайте обезболивающие только при отсутствии противопоказаний и не сочетайте несколько препаратов одной группы.
Срочно обращайтесь за помощью, если появится слабость в ноге, нарушение мочеиспускания, онемение в области промежности или потеря контроля над тазовыми функциями.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Как давно вас беспокоит боль? Чем уже пробовали лечиться? Боль отдает в обе ноги или в одну какую то? Слабости в стопе или ноге не отмечаете?
Боль в целом какого характера: ноет, простреливает, жгет?
Здравствуйте.
Вы обследованы на МРТ и диагноз сомнений не вызывает.
Консервативное лечение было рекомендовано адекватное.
Насколько я понял, Вы пролечились, но эффекта от лечения нет..
В таких случаях рассматривают артроскопию.
В суставе имеется повреждение внутреннего мениска 3а. Это предпоследняя степень повреждения.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции, рекомендовано:
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Добрый день, ребёнку 14лет девочка, вес 47кг рост 160, внезапно при наклоне туловища вперёд появилась острая боль в пояснице, сделали сегодня Мрт: периневральная киста крестца S2-4 размером 6,0*1,5см с атрофией кости. Какой прогноз? Поддаётся ли она лечению? Может...
Здравствуйте.
Периневральная киста, как правило, является случайной находкой и клинически себя не проявляет.
Для снятия отека-нимесил по 1 порошку 2 раза в день-7 дней(после еды).
И мидокалм по 50 мг 2 раза в день-10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я упала на льду 05.01, поехала сразу же в травмпункт, мне сделали рентген в одной проекции, распечатали на листке бумаге а4, врач травматолог ничего не увидел и отправил домой, рекомендация была при сохранении болей сделать КТ костей таза. 15.01 из-за сохранении...
Здравствуйте! Переломами крестца обычно занимается врач-травматолог. Вы можете на сайте переадресовать в настройках свой вопрос травматологам для получения корректных рекомендаций.
Корсет лежа точно не требуется. Корсет нужен, чтобы перераспределять осевую нагрузку с перелома. Лежа осевой нагрузки нет.
Здравствуйте, я упала на льду 05.01, поехала сразу же в травмпункт, мне сделали рентген в одной проекции, распечатали на листке бумаге а4, врач травматолог ничего не увидел и отправил домой, рекомендация была при сохранении болей сделать КТ костей таза. 15.01 из-за сохранении...
Здравствуйте.
1) Действительно ли лежать можно на спине или все-таки не принципиально?
Принципиально лежать так, чтобы не было боли. На бок можно поворачиваться не на долго, если нет боли.
2) сколько нельзя сидеть?
Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
3) врач назначил носить корсет постоянно не снимая. Но мне в нем больнее лежать на спине.
Лежать в нём нельзя. Лежат без корсета. Потом лёжа надевают и встают. Снимают лёжа.
Может быть еще будут какие-то отдельные рекомендации?
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Медикаментозная поддержка
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.
Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
В прошлый четверг появилась сильная боль в пояснице, боль отдавала в ноги во всю спину, было тяжело ходить и двигаться. В прошлую пятницу была у массажиста, прописали лечение, стало легче, но боль вернулась
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, для более подробного уточнения состояния , у меня несколько дополнительных вопросов:
1. Какой характер стула ? Когда был последний раз?
2. В какой области живота именно боль?
3. Есть ли повышение температуры тела?
4. По какой схеме принимали эспумизан?
5. Впервые такое состояние?
6. С чем то связываете возникновение вздутия?