Мучаюсь уже давно, обследовалась, но из врачей помочь никто не смог. Итак, мучаюсь с болью в горле практически постоянно (началось все после удаления миндалин в 2002 году). То есть, это практически всегда чувство комка в горле, сухой кашель, сухость в горле, а дальше боль...

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Галина
ознакомилась с анамнезом
У ГЭРБ, действительно, есть внепищеводные проявления по типу фарингита, ларингита, симптоматически могут быть кашель, чувство кома в горле, першение, налет и прочее
Терапия подразумевает лечение ГЭРБ в полном объеме
первый этап подразумевает курс медикаментозной терапии + соблюдение антирефлюксного режима.
Схема выглядит так:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
3. Антациды (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней или Альфазокс (если в пищеводе имеются эрозии или язвы)
Антирефлюксный режим:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
ГЭРБ может быть резистентным, то есть симптомы могут возвращаться после лечения или плохо поддаваться терапии. в таких случаях из дополнительной диагностики проводится рентген пищевода с барием для исключения возможных грыж пищевода или дивертикула и суточная рН импедансометрия, что позволяет точно определить тип и количество патологических рефлюксов и подобрать терапию.
Но предварительно всегда базовая терапия и антирефлюксный режим, в большинстве случае она оказывается эффективной, что позволяет выйти в долгосрочную ремиссию