Здравствуйте. У мужа (62 года) тромбоциты 30. Две недели назад сдавали анализ крови (скажем так, плановый чекап), тромбоциты были 119. Комментарий лаборатории "Агрегация тромбоцитов. Повторите анализ". Но за последние лет 10 уровень тромбоцитов всегда был 110-140. Терапевт...

Марина, добрый день.
По данным анализов есть снижение уровня тромбоцитов ниже нормы(150тыс/мкл), которое может быть ложным из-за агрегации(склеивания) как и описывает лаборатория. Первостепенно до отпуска нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), при возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.
Если уровень тромбоцитов по Фонио будет 30тыс/мкл и ниже, то необходимо оценивать геморрагический синдром (кровоточивость носа, десен, появление синяков без причины) и при его наличии показана госпитализация.