Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синусовая брадиаритмия
1 ответРезультат ЭКГ:Синусовая брадиаритмия дыхательная с ЧСС 75-50 уд в мин,ЧСС ср -62 уд в мин. Синдром ранней реполяризации желудочков.На вдохе -ритм синусовый с ЧСС -54 уд в мин. Ребенку 12 лет,занимается 9 лет танцами эстрадно-спортивными ,подскажите ,очень опасно такое...
Добрый день. По узи врождённых пороков не выявлено. Можно предположить, что ребёнок сейчас находится в периоде активного роста. Пролапс митрального клапана может появиться, затем также исчезнуть. Это не является патологией Поэтому , в динамике рекомендуют выполнить узи сердца через 6 месяцев. Еще по узи описывают регургитацию на трикуспидальном клапане. По поводу ЭКГ – вариант нормы. Ребёнок спортсмен, соответственно у него может формироваться спортивное сердце. Алаптация сердца к физ нагрузкам. Синусовая/ дыхательная аритмия - не патология Прямых показаний для проведения суточного мониторинга нет, хотя доктор в заключении это пишет. Учитывая, что ребёнок спортсмен можно провести и это исследование. В целом, всё хорошо
Норма или патология??
10 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 1,5 месяца. На ГВ. С рождения отмечается западение нижних граев грудной клетки при дыхании. Лежали после рождения в реанимации с ГБН 2 ст, билирубин был 225 самое большое. Тимомегалия, сперва была 3 ст, в роддоме. Потом через 10 дн в детском отделении...
Татьяна, здравствуйте У малыша дыхание спокойное при этом, свиста нет? В области губ, носика кожа не бледнее, чем в остальной части головы и лица? Проходили ли узи сердца?
Пролапс митрального клапана
13 ответовДобрый день! Уважаемые кардиологи. У меня один вопрос. Может ли исчезнуть пролапс митрального клапана 2 ст с регургитацией 2 степени, подтверждённый 2 х кратными эхо КС?
Тогда жалобы могут быть обусловлены этим, плюс детренированность. Не соблюдаете диету? Или от рождения так?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка лечение цистита при 2-3 стадии ХБП
14 ответовкошке 12,5 лет. Обнаружили пол года назад ХБП. Переведена на корм ренал. начался цистит. Врач назначила по результатм анализов (биохимия крови, общий анализ мочи, посев) антибиотик амоксилав 25 мг + 62,5 по 1/3 т 2 р в день, псиллиум по 1/4 ст/л 2 раза в день, нефра. Пропили...
Здравствуйте, Инга! Прикрепите, пожалуйста, результат бакпосева с подтитровкой к антибиотикам. При выявлении бактериального цистита после курса антибиотиков или при отсутствии положительной динамики на антибиотикотерапии сдается общий анализ мочи чтобы понимать растут лейкоциты или нет, а также проводится смена препарата согласно бакпосева. Для купирования частых позывов к мочеиспусканию, боли назначаются спазмолитики/обезболивающие. У Вас не вижу их в назначениях. Также важно контролировать количество потребляемой жидкости - в сутки 40-50 мл/кг. Уровень фосфора у Моники был в норме и показаний к приему фосфатбиндеров (нефры) нет. Анализы крови также нужно перебирать чтобы оценить динамику показателей. Обычно терапия бактериального цистита выглядит следующим образом: - антибиотикотерапия 7-10 дней, со сдачей мочи для общего анализа через 3-5 дней от начала курса и на бакпосев после курса антибиотика, - обезболивающие - спазмалгон в дозировке 20 мг/кг 2 раза в день + корнам в дозировке 0,25 мг/кг 2 раза в день на 7-10 дней - контроль потребления воды, если не пьет достаточно, стимулировать либо подкожные вливания р-ров кристаллоидов (йоностерил/стерофундин по 30-40 мл 2 раза в день). Лечение циститов может быть длительным и не всегда простым, поэтому такие пациенты должны наблюдаться у нефролога.
Назначили уколы в колени биопорт кросслинк 2% по 2 укола в каждое колено,год назад колола хронотрон. Скажите,что эффективнее?
Здравствуйте! Биопорт Кросслинк 2% считается более эффективным и современным препаратом по сравнению с Хронотроном. Биопорт Кросслинк содержит гиалуроновую кислоту с высокой степенью сшивки молекул. Это делает ее более стабильной, устойчивой к распаду и увеличивает время пребывания в суставе, обеспечивая более длительный и выраженный эффект. Хронотрон — это препарат гиалуроновой кислоты низкой степени сшивки, который быстрее рассасывается. Таким образом, назначенный вам препарат является более продвинутым и потенциально должен оказать лучший и более долговременный эффект. Всего вам хорошего!
Авелумаб отмена после 2 лет лечения
14 ответоврак почки cT2aNxM1 G2 IV ст 48 курсов ИИ+ТТ(авелумаб+акситиниб). Стабилизация (10.11.2023-05.03.2025). 80 лет. Врач сказала, что все форумы онкоурологов пестрят сообщениями, что после 2 лет лечения авелумабом дальнейшее его применение может привести к резкому росту...
Здравствуйте ! Так и есть ,продолжительность терапии авелумабом при стабильном ответе обычно ограничивается двумя годами. Это обусловлено тем,что отсутствует доказательная база, подтверждающая пользу от продления иммунотерапии свыше 24 месяцев. А данные о повышенном риске поздних иммуноопосредованных осложнений есть - колит, тиреоидит, гепатит, пневмонит и эндокринопатии. И не исключено,что диарея может быть связана с развитием колита на фоне лечения. У пациентов старше 75 лет риск таких осложнений выше. Таргетную терапию акситинибом продолжают в монорежиме . Временная приостановка авелумаба не рассматривается в таких случаях. При прогрессировании на фоне монотерапии акситинибом осуществляется смена схемы терапии. Если есть ещё какие-либо вопросы,задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальциноз ст
1 ответДобрый день! После операции прошло 4года, клапан уменьшился с 21 до 17 мм. Фото диагноза, до и после операции прикладываю, в т.ч. назначенное лечение. Прошу написать лечение/витамины рекомендательного характера, план дальнейшего действия. Т.к. очередь к специалисту в регионе...
Здравствуйте! В Вашем случае идет разговор не о витаминах, а об результатах липдиограммы: уровне общ. холестерина и ЛПНП - какой он? какое лечение для контроля липидов Вы принимаете? второй момент: нужна очная консультация кардиохирурга на предмет повторной пластики аортального клапана -есть ли показания сейчас, если нет - то какова выжидательная тактика. Вопрос об оперативном лечении возник не просто так: уменьшилось не только раскрытие клапана до 17 мм, что не так критично. Обращает на себя внимание перегрузка левого желудочка, проявляющаяся увеличением КДО с 151 мл (2017 г) до 239 мл - (2021)
Деструкци СТ
3 ответаВозможно ли сделать операцию, с диагнозом центральная абиотрофия Штаргардта. Деструкция стекловидного тела? Визометрия показатели от 12.01.2021: OD: 0,05. VS: 0,10. ВГД OD: 19, OS: 20. Возраст пациента 51 год. Отслоение сетчатки обоих глаз. Спасибо.
Здравствуйте. Диагноз абиотрофия очень серьёзный, к тому же отслойка сетчатки присутствует. Положительного результата оперативного лечения не стоит ожидать. Если под отслойкой сетчатки вы имеете ввиду не только отслоение нейроэпителия, то её стоит прооперировать, но опять таки зрение после этого не улучшится у сожалению
Нарушения маточно-плацентарного кровообращения 1А ст (снижение кровотока в правой маточной артерии).
26 ответовЗдравствуйте! На 35 недели на допплерометрии обнаружили нарушения маточно-плацентарного кровообращения 1А ст (снижение кровотока в правой маточной артерии). Неделю назад по допплеру все было в норме. 1. Насколько опасно нарушение в маточной потери? Чем может быть связано?...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации нарушение маточно - плацентарного кровотока данной стадии не является критичным , и чаще является транзиторным ( проходящим ) Не требуется коррекции или лечения В подобных случаях рекомендуют больше гулять по свежему воздуху
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ,болит колено
5 ответовЗАДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: отмечено незначительное количество жидкости в подсухожильной сумке полусухожильной и полуперепончатой мышц. Заключение Латерализация, высокое расположение надколенника. Хондромаляция надколенника 4 ст. Оcтеоартроз левого коленного сустава I ст. по...
Здравствуйте,Анна ! На МРТ имеются признаки латерализации надколенника(смещение надколенника кнаружи) ,что приводит к неправильному расположению надколенника в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе. В результате этого появляется стресс-контакт и появление хондромаляции (разрушение хряща) в области перегруженных отделов надколенника и мыщелков бедренной кости. Отсюда появляется воспаление и болевой синдром . Для начала возможно попробовать консервативное лечение: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении ) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,то вам нужно записаться на приём к травматологу,который специализируется на данной патологии (неправильное соотношение надколенника и мыщелков бедренной кости ) На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Операции при данной патологии различные.Нужно подбирать операцию,подходящую вашему случаю на очном осмотре. Всего наилучшего!