Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диклофенак при ПВТ гепатита С
43 ответаЗдравствуйте,уважаемые врачи.Прохожу ПВТ гепатита С Софосбувирг + Велпатасвир.На фоне гиперурикемии воспалились коленный сустав одной ноги и голеностопный сустав другой.Передвигаюсь с трудом,в покое ноют.Такое бывало и ранее,примерно раз-два за год.Помогали уколы диклофенака...
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Опухло колено
3 ответаЗдравствуйте. У сына (20 лет) опухло одно колено , немного болит. Травм никаких не было, спортом занимается умеренно (бокс) , тренировки раз в неделю и была неделю назад. Колено опухло сегодня утром. Трудно ходить, нет мобильности в суставе. Что может быть ? К какому врачу...
Здравствуйте. Записать к ортопеду-травматологу и к ревматологу. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк без травмы может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после обследования. П.С. При изменениях на МРТ лечащий врач ортопед-травматолог. При изменениях в анализах - ревматолог.
МРТ коленного сустава
5 ответовДобрый день. Женщина 57 лет, сделали МРТ коленного сустава. Нужна консультация травматолога-ортопеда по результату МРТ. Остеоартроз 1 степени. Сейчас принимает глюкозамин. Что нужно еще принимать или уколы? Какие ограничения есть - по работе приходится много ходить и иногда...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска который указывает на наличие нарушения анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща говоря проще на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. Почти всегда в тандеме идет повреждение Пкс. Данная стадия является предпоследней, т.к.мениск частично выполняет свою амортизирующую функцию. Но желательно проконсультироваться у артроскописта ,для дальнейших действий. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег и прыжки в т.ч. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Диагноз - псориатический артрит. Родила полтора месяца назад. Неделю назад воспалился коленный сустав. В аннотациях к препаратам, которые назначали раньше(преднизолон, сульфасалазин) пишут что грудное вскармливание это противопоказание? НПВП тоже нельзя. Как быть?
Здравствуйте. Назначение ГКС терапии допустимо при беременности и лактации. Начните принимать 4 мг Метипреда.
Болит правая нога, от поясничного отдела позвоночника, боль в бедре, отдаёт в коленный сустав, пах. Боль при ходьбе и ночью, иногда судороги. Не могу перенести на неё цент тяжести. Какие препараты можно принимать?
Здравствуйте!Боли связаны с защемлением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника либо со сдавлением переферических нервных волокон Необходимо провести мрт поясничного отдела позвоночника и энмг нижних конечностей По лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней Т тизалуд 2мг -1 р в день 3 нед
Повышен АНФ, скв?
3 ответаВ декабре 2021 после ковида болел коленный сустав, сдала ревмопробы (-), но был повышен АНФ 640 (dfs 70), пересдала через неделю - 320 (dfs 70), после ковида в феврале 320 (гомогенный тип 1:160), скв?
Нет. Это не СКВ. Описанные Вами симптомы не соответствуют. Повышение АНФ бывает при многих состояниях и после инфекций, dfs тип свечения не характерен для ревмозаболеваний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мажущие выделения и препарат Кенолог
16 ответовЗдравствуйте, поскажите, маме (возврат 59 лет) укололи в коленный сустав этот препарат, через 2 недели начались мажущие выделения. Месячных нет уже лет 8 , может ли быть побочная реакция на введение препарата. Очень беспокоюсь
Добрый день! Кеналог препарат из гормональной группы с основным веществом триамцинолон Триамциналон может вызывать различные побочные действия В том числе постменопаузальное вагинальное кровотечение Рекомендую сделать Узи органов малого таза Чтобы исключить другие причины
Здравствуйте. 17 лет назад была операция по поводу BL лёгкого( полностью удалено). Химио и лучевой терапии не было, метастаз не было.В данный момент стойкая ремиссия. Можно ли мне делать физиопроцедуры на коленный сустав?
Здравствуйте. Лучше не делать, даже если сейчас ремиссия заболевания. Избегайте эти методы лечения.
Армавискон или Ферматрон
3 ответаЗдравствуйте. Нужно делать гиалурон в коленный сустав. Врач на выбор предложил Армавискон 1.5%, Ферматрон Плюс 1.5%.. Скажите какой лучше препарат? По цене разница не большая. Армавискон дороже на 220р у нас в аптеке.
Армовискон - более новый препарат. Ферматрон - один из первых препаратов гиалуроновой кислоты. Раскрученный бренд. Дешевле, ибо большие объемы продают. В принципе, без разницы абсолютно. Полные аналоги химически. Я бы взял Ферматрон из-за того, что он "английской сборки".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. мужчина 63 года, вес 90 кг. Периодически болит левое колено(ниже колена), может болеть при ходьбе,может не болеть, может беспокоить когда лежишь. Так же болит левая пятка, может это как связано. прикрепляю мрт. на сколько это серьезно, как лечить?
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить препарат - АРТРА МСМ или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.