Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Планирую в воскресенье сдать секрет простаты на микроскопию и посев. В пятницу у родственника день рождения. Можно ли в пятницу выпить, а в воскресение сдавать секрет на микроскопию и посев? Достоверный ли будет резльтат? Выпить планирую грамм 300-400 коньяка. А...
Здравствуйте! Алкоголь никак не влияет на анализ секрета простаты. Результат будет информативен.
В декабре 2018 года был поставлен диагноз рак шейки матки 3б, в январе 2019 проведена химиолучевая терапия . С 02.19 по 06.19 -6курсов химиотерапии . В 2024 году поражение забрюшинных лимфоузлов . Проведено 5 курсов химиотерапии . В 2025 новые очаги в забрюшинных...
Здравствуйте По описанию ситуация требует срочной очной оценки неврологом и онкологом, желательно в условиях стационара.Появилсиь признаки серьёзного поражения нервной системы. Даже если по ПЭТ-КТ не выявили явной компрессии спинного мозга, это не исключает поражение спинного мозга, корешков или лучевое повреждение. Возможны такие причины, как метастатическое поражение L1 с вовлечением нервных структур, лучевая миелопатия или радикулопатия после проведённого лечения, отёк или воспалительные изменения. В такой ситуации обычно требуется дообследование МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника с контрастом (если ещё не выполнено недавно), оценка состояния спинного мозга и корешков, полноценный неврологический осмотр. Также необходимо обсудить с онкологами дальнейшую противоотёчную и симптоматическую терапию. При нарастающей слабости и потере способности ходить нельзя ждать планового приёма, нужно срочно обращаться в онкологический или неврологический стационар. Это состояние требует попытки быстро определить причину и остановить ухудшение, чтобы максимально сохранить функцию.
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась. Диагноз: С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте! Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает: Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов). Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели). Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива). Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов. По предоставленным данным: G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее). Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ. ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ. Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов. По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт. Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму. ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива. Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами 1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза. Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17). Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже). Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало. Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у отца диагностировали хордому крестца с поражением S4, S5. На уровне Sc4-Co3 многокамерное кистозное образование 74*58*55 с бугристыми контурами, с частичной деструкцией костной ткани позвонков Sc4 , литическим поражением с деструкцией S5, C01, C02....
Вероятно опухоль малочуствительна к лучевому лечению . Решение принимает врач радиолог на консилиуме . Вероятно осталась только сиптоматическая терапия .учитывая прогрессирование . Можно поставить перидуральный катетер с целью обезболивания . Наши анаестезиологи иногда делают такое ..
Нужна ли терапия по ттг
40 ответовДобрый день! Обратилась к гинекологу с эндометриозом,она посмотрела анализ на гормоны щитовидной железы от 9 января и сказала что ттг для моего возраста зашкаливает, должен быть не больше 2,и что нужно корректировать. И если откорректировать щитовидная железу то и по...
Здравствуйте. Ттг у Вас на хорошем уровне, лечить не нужно. Даже при планировании беременности допустим уровень ттг до 4.0. Изменения по УЗИ незначительные, вариант нормы. Используйте в пищу йодированную соль (хранить в закрытой емкости не более 3-4 мес, солить пищу после приготовления), йодомарин 200 мкг по 2 мес курсами 2 раза в год.
Ночные боли при онкологии
1 ответЗдравствуйте, у моего отца (54 года) рак 4 стадии прямой кишки. Адские боли начиная с вечера и переходят в ночь в области поясницы и низа живота, за последнюю неделю поспал от силы одну ночь. Прописывали обезболивающее палексию ( не пошла, были сильные побочки в виде высокой...
Здравствуйте. Коррекция дозировки обезболивающих препаратов производится строго лечащим врачом или участковвм терапевтом. Если не помогают указанные вами препараты, возможно, нужны более сильные препараты. Их также можно комбинировать с другими обезболивающими, например, с кеторолом. Как вариант, можно ещё также обратиться в приёмный покой дежурного хирургического отделения для исключения острой НЕонкологической патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены Лимфоузлы
11 ответовДобрый день. У моей мамы три года назад обнаружили рак молочной железы - рак 2 стадии. Опухоль удалили вместе с лимфоузлом в подмышечной впадине, проведена химиотерапия-8, лучевая терапия-28. Так же еще принимает АНАСТРАЗОЛ. Сейчас у нее увеличился лимфоузел под...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Учитывая описание, размеры лимфатического узла в пределах допустимых. Такой лимфатический узел не вызывает подозрений. В подобных ситуациях рекомендуется выполнить узи всех периферических лимфатических узлов.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в 2015 году диагностировано заболевание Лимфома Ходжкина нодулярный склероз 4 стадия. Проведено 2 линии ХТ, лучевая терапия, ауто ТКМ. В ремиссии 5 лет. Лейтенант запаса. В удостоверение личности офицера стоит категория «А» После...
Здравствуйте У онкологических заболеваний нет срока годности Предоставьте выписку из онколиспансера для смены категории годности
Отек лица (щёки).
6 ответовВ феврале 2024г операция Вертгейма, и лучевая терапия на малый таз. Ршм 1б2. Ремиссия. Недели 3 назад стало отекать лицо, именно щеки. Руки, ноги-нет! Лицо отекает не по утром, а ближе квечеру или весь день. Экг свежее норма. На мрт брюшной пол. - расширен один мочеточник...
Сомневаюсь, что такая краснота связана с последствием онколечения, потому что проводимые манипуляции в области малого таза практически не отражаются на области лица. У вас нет никаких хронических заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы? Влажность достаточная дома присутствует? Аллергены исключены?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Диагноз: С88.4 - malt-лимфома желудка. Стадия IA. Лечение: лучевая и антихеликобактерная терапия. На данный момент 1 год и 2 месяца в полной ремиссии. Есть проблемы с пояснично-кресцовым отделом позвоночника, а именно: - остеохондроз, спондилоартроз; -...
Здравствуйте С позиций доказательной онкологии у вас нет ограничений к ЛФК и хондропротекторам, так как нет ни одного доказательства того, что они хоть как-то могут повлиять на опухолевый процесс