Консультация онколога /

Нужно ли применять дифферелин при химиотерапии простаты — вопрос №2016862

105 просмотров

Добрый день! В 2021 м году у меня диагностировали рак простаты. Прошел ДЛТ. Но до этого сразу стал принимать гормонотерапию 1 ой линии . Затем в течении 10 мес. прошла 2 я линия-энзалутамид. Возникла рефрактерность, ПСА 38 и теперь прохожу химиотерапию доцетакселом. Вопрос-нужно ли мне продолжать принимать дифферелин, газорелин, ведь прошло уже 3 года и энзалутамид из приема моими врачами уже исключен ? Спасибо

Возраст: 55

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Аналоги ГРГ не прекращаются , их вводите постоянно. Это может быть диферелин, гозерелин и другие препараты этой группы. Во время курсов химиотерапии препараты , так же, вводятся без перерыва. Каждые 28 дней или каждые три месяца, в зависимости от дозировки, которую вводили ранее.
Клиент
Юлия Бабековна, а почему тогда нельзя принимать энзалутамид, ведь он гораздо эффективнее?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Энзалутамид-это другая группа препаратов и он назначается до прогрессирования основного процесса или биохимического рецидива. Аналоги ГРГ назначают для подавления выработки тестостерона, если не было орхэктомии, то есть это искусственная кастрация и данная группа препаратов назначается на постоянной основе. Если на фоне антиандрогенов нового поколения ( энзалутамида, апалутамида) отмечается повышение ПСА, схема лечения меняется. Прикрепите актуальный выписной эпикриз к вопросу, отдаленные очаги в других органах и системах есть?
Клиент
Юлия Бабековна, вроде что то отправил, не очень силен в этом. Могу добавить на словах, что последнее КТ с контрастом от 05022024 показало наличие метастаз в кости. Размер не определили
Онколог
Так как выявлены отдаленные очаги и на фоне проведения терапии энзалутамидом отмечалось повышение PSA, при прогрессировании заболевания показано назначение абиратерона или проведение курсов химиотерапии таксанами до 6 курсов с оценкой динамики, аналоги ГРГ продолжаете вводить. Нужно выполнить еще мрт органов малого таза, от февраля не нашла. Дополнительно рассматривается назначение остеомодифицирующих агентов на костные метастазы.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо большое. В эпикризе нет почему-то упоминания о второй ПЭТ КТ, которое показало уменьшение метастаз до фонового значения. Наверное мне следует лучше подготовиться по документам и я с Вашего разрешения задам еще вопросы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Владислав
2024-04-01 08:04:09
1 апреля 2024
Владислав Водолазский, 1 апреля 2024
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Препараты аГТРГ используются пожизненно и постоянно при метастатическом раке простаты - совместно с любыми другими препаратами!
Похожие вопросы по теме
Приём Энзалутамида
5 сентября 2023
Александо, Москва
Вопрос закрыт
РПЖ 4 ст, отеки, кровотечения, отдышка. Чем помочь?
29 апреля 2024
Анна, Луганск
Вопрос закрыт
В чем разница???
25 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Лечение рака простаты 4 стадия
6 июня 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск