Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит колена
9 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, при лечении синовита ( гонартроз коленного сустава) назначается ли хондопротектор сразу? Или сначала снимается синовит НВПСами , а потом подключается хондопротектор? Проконсультируйте пожалуйста!
Здравствуйте. Хондропротекторы, препараты с маленькой доказательной базой. На этапе купирования синовита основой лечения выступает ежедневный прием НПВП, ортез и занятие гимнастикой для суставов. После купирования синовита возможен прием хондропротекторов, но не обязателен. Основная часть исследований оценивает эффект хондропроекторов при длительном их приеме (3-5 лет курсами 6 месяцев прием, 2 перерыв). Поэтому я бы рекомендовала уделить особое внимание лечебной физкультуре, гимнастике для суставов. Это должно быть ежедневно. Поддержание веса в пределах нормы и отсутствие вредных привычек. Прием НПВП при болях.
Травма колена.
4 ответаВо время игры в футбол подвернул ногу, на следующее утро опухло колено, не смог согнуть ногу, были сильные болевые ощущения. А после постепенно спал отëк, принимал Аркоксию, после колено начало щелкать при ходьбе, сделал МРТ и выдали заключение, подскажите пожалуйста это...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это крайняя степень повреждения. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Без операции нельзя. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопииб
Травма колена
3 ответаВчера упала коленом на плиточной лестнице, плитка разбилась и оскооки оказались в ране. Врач скорой и даже врач в бсмп думали, что это оскольчатый перелом, пока не сделали снимок. Перелома в итоге нет, но есть глубокая рана, которую зашили. От гипса я отказалась и мне сказали...
Здравствуйте, Наталья! Вы правильно все поняли, гипс необходим был для того, чтобы создать покой коленному суставу и не сгибать его во время ходьбы, т к швы находятся в такой области, что при сгибании могут разойтись. Т. к от гипса Вы отказались, то как альтернатива Вам предложили эластичный бинт. Перетягивать слишком туго не нужно., Вам должно быть комфортно. Если Вам дискомфортно и отек после бинта усиливается, то в принципе вы можете обходиться без него, только следите , не сгибайте ногу. Дайте суставу покой, т к всетаки был ушиб. Если колено болит и на отечность можно наносить Троксевазин гель или Лиотон гель, только минуя рану. На рану никакие мази не наносить!По фото состояние у не хорошее, чистая, сухая. Рану обрабатываете правильно, продолжите свою обработку, подсушивайте. Швы в данном месте рано снимать не нужно (снимают обычно на 12-14сутки, ориентируются по заживлению). Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
4 ответаЗдравствуйте, пациент мужчина 57 лет. Упал на колено в июне и получил травму. Сейчас колено побаливает, иногда больше, иногда меньше. Также сделали рентген и мрт. Заключения по этим исследованиям прилагаю ниже. Какое может быть лечение?
Здравствуйте, по МРт - картина трабекулярного отека медиальньпс мыщелков бедренной и большеберцовой костей, разрыва заднего рога медиального мениска (IIIa ст. по Stoller), дистрофических изменений латерального мениска(1 ст. по Stoller), частичного повреждения передней крестообразной связки, хондромаляции медиального мыщелка бедренной кости (IV ст. по Yulish B.S. 1987, IV ст. по ICRS 2000), умеренного синовита, супрапателлярного бурсита. При разрывах менисков 3а ст показана плановая артроскопическая операция. Мениски не срастаются, альтернатив нет.
Артроз колена
8 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет. Последние несколько месяцев меня беспокоит боли в колене слева с внутренней стрроны и отекает нога (стопа). Мажу мазью долобене и пью немисил при болях. Заключение рентгена артроз 2 степени коленного сустава. Подскажите как это лечится? И чем снять отек?
Здравствуйте. Наличие артроза 2 ст в 35 лет весьма сомнительно, покажите снимок. Отек в стопе явно от артроза в колене случиться не может. Что там конкретно опухает в стопе, покадите фото? Отек сильнее вечером или утром? Как болят суставы, в какое время суток сильнее?Припухают колени?
Ушиб колена
3 ответаЗдравствуйте Ребёнок 4 года Бежала упала на колени и видать проехалась немного...сразу обработали,в травпункте осмотрели, обработали....сказали обратиться к травматологу....рентген...решили до завтра подождать...посмотрите пожалуйста, как на первый взгляд выглядит область...
Здравствуйте! Визуально скорее всего имеем дело с ушибом и ссадинами коленных суставов. В таких случаях рекомендуют: Рекомендации: -обработка раны раствором Бетадин -холод местно первые сутки -рентгенография (для исключения переломов) -противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).Если не было прививок -НПВС при болях(например Нурофен ) -рану нельзя мочить -ограничить физические нагрузки до заживления раны. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
3 ответа18 ноября упала и повредила колено. Ходит могла, но боль ощущалась. Сходила в больницу, сделала рентген, перелома нет. Взяли пункцию, была кровь. Назначили мазь и эластичный бинт. На приём во вторник, 22 ноября. У вечеру колено опухло ещё больше. У меня вопрос, это...
Бандаж удобнее. С ним можно использовать мази, компрессы, купаться и т.п. Он легче и приятнее гипса. Гипс по размеру такой же, как бандаж. У него одно достоинство - он бесплатный.
МРТ колена
9 ответовЗдравствуйте В апреле 2023г была артроскопия на пкс, субтотальная резекция мениска , выписку прилагаю , раз в год колят флексторон кросс , 23.02.26г была травма , упала с лестницы, опять это же колено, мучают боли , ноющие , противные, за рулем тоже больно ездить, прилагаю...
Здравствуйте. . Вы МРТ коленного сустава после операции делали хотя бы раз? Если делали - прикрепите. Разрыв мениска, может быть, не свежей травмой, а следом после субтотальной резекции. Если не делали, съездите и покажитесь тому травматологу, который делал операцию. Он скажет это новый разрыв или след от резекции. Я считаю, что след от резекции. В таких случаях обычно рекомендуют: За рулём ездить не рекомендуют. На 2-3 недели после травмы рекомендуют максимально ограничить ходьбу, перейти на домашний режим. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или аналогичный. У Вас какой-то должен остаться. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Примерно через 2 недели обычно начинают вести себя более активно и полное восстановление ещё через неделю происходит. А если продолжать нагрузки, то процесс восстановления затянется на неопределённое время. Выздоравливайте.
Травма колена
3 ответаДобрый день, Год болит колено . При сгибании очень сильно хрустит. Иногда побаливает. По Узи ничего нет. По первому МРТ -разрыв заднего рога мениска. Врач смотрел снимки и сказал ,что не видит разрыва мениска. Порекомендовал сделать второе МРТ . Сделали. По нему тоже разрыв...
Скачал, посмотрел согласен с рентгенологом. На МРТ нет типичного разрыва "ручки лейки", но линия повреждения есть, она четко прослеживается и выходит на суставную поверхность. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удар колена
8 ответовУпала со ступенек ударила колено, синяка нет, колено припухшое, опираться на колено могу, ходить могу, приходьбе болит, при шивелении ногой тянет в колени, при косании к месту ушиба есть боль, заранее спасибо.
Нужно сделать рентгенографию и обратиться к травматологу. Возможность ходить вовсе не исключает переломов в области коленного сустава. Без рентгена разговаривать бесполезно. Это пальцем в небо. Делайте прямую и боковую проекции, загружайте сюда и получите рекомендации. Иначе никак.