Что вас беспокоит?
Синовит колена
Здравствуйте, скажите пожалуйста, при лечении синовита ( гонартроз коленного сустава) назначается ли хондопротектор сразу? Или сначала снимается синовит НВПСами , а потом подключается хондопротектор? Проконсультируйте пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хондропротекторы, препараты с маленькой доказательной базой. На этапе купирования синовита основой лечения выступает ежедневный прием НПВП, ортез и занятие гимнастикой для суставов.
После купирования синовита возможен прием хондропротекторов, но не обязателен. Основная часть исследований оценивает эффект хондропроекторов при длительном их приеме (3-5 лет курсами 6 месяцев прием, 2 перерыв).
Поэтому я бы рекомендовала уделить особое внимание лечебной физкультуре, гимнастике для суставов. Это должно быть ежедневно. Поддержание веса в пределах нормы и отсутствие вредных привычек. Прием НПВП при болях.
Виктория, спасибо вам большое! Здоровья вам!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день!
Как таковой важной связи между этапностью приема НПВП и хондропротекторов - нет. Радикально разницы между их поэтапным или одновременным приемом нет.
Дело в другом: в самой эффективности хондропротекторов. Она дискутабельна и начиная их прием вы должны понимать, что вы от них хотите добиться.
Основные нюансы таковы:
- цель приема хондропротекторов (реальная, а не из рекламы с обещаниями восстановления суставов) это отсрочка срока эндопротезирования и уменьшение потребности в НПВП. Все. Хондропротекторы ничего не обезболят, ничего не нарастят, ничего не восстановят
- рассматриваются только препараты хондроитина и глюкозамина - остальное абсолютно бесполезно и бездоказательно
- хоть какой-то эффект хондропротекторов оценивается на дальнюю дорогу: не меньше трех лет постоянного приема
Как видите, тут вопрос очень спорный и узкий. Поэтому прежде чем начинать выполнять рекомендации по приему хондропротекторов - нужно обсудить с врачом зачем это делается, какой результат хотят получить, и каких эффектов ожидают.
Наталья, спасибо вам за ответ! Скажите, если сейчас срочно вмешаться в этот ужас ( до этого вообще не знала как болит сустав), можно этот ужас ввести в ремиссию? Последнее время были спортивные, как теперь понимаю, чрезмерные нагрузки. Вообще ничего не беспокоило. И боль дает синовит? Спасибо!
Я не знаю, что вы подразумеваете под «этим ужасом». Конкретизируйте
Наталья, добрый день! Я имею ввиду само заболевание. Возможно жить без боли при грамотной поддержке суставов? Я имею ввиду курсы препаратов. Не придется ли мне сидеть на НВПС? Спасибо!
Ну это все общие слова.
Начинать надо с правильности постановки диагноза. Действительно ли там артроз 2-3 степени. На основании чего вообще выставлен диагноз? Что на МРТ/УЗИ/рентгене? Если боль возникла внезапно и после физической нагрузки - крайне маловероятно, что ее причина артроз. В таких случаях, патология обычно в связочном аппарате, а вовсе не в суставе. Как определили, что там аж 3 стадия? Если артроз уже 3 стадии, то он не мог никак себя не проявлять, а потом вдруг резко сильно заболеть. Это если вообще говорить про выставленный вам диагноз в приложенной выписке.
Что касается «грамотной поддержке курсами препаратов» при артрозе - так мы с коллегой об этом вам выше подробно и описывали. Нет никаких чудодейственных, грамотных поддержек. Есть постоянная, кропотливая работа по поддержанию веса, лечебной физкультуре, ортезированию проблемных суставов, здоровому образу жизни. О смысле и эффекте курсов хондропротекторов мы уже подробно обсудили выше - он мал и сомнителен. А НПВП - основная медикаментозная терапия артроза, идущая вслед за немидекаментозными способами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не разницы, можно и сразу.
Но, это не основной препарат и эффективность наступает очень медленно и при длительном приеме.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20223 ответа
- 5 Августа 20233 ответа
- 29 Февраля 20248 ответов
- 10 Января 202521 ответ