Консультация ревматолога /

Синовит колена — вопрос №1429039

591 просмотр

Здравствуйте, скажите пожалуйста, при лечении синовита ( гонартроз коленного сустава) назначается ли хондопротектор сразу? Или сначала снимается синовит НВПСами , а потом подключается хондопротектор? Проконсультируйте пожалуйста!

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Хондропротекторы, препараты с маленькой доказательной базой. На этапе купирования синовита основой лечения выступает ежедневный прием НПВП, ортез и занятие гимнастикой для суставов.
После купирования синовита возможен прием хондропротекторов, но не обязателен. Основная часть исследований оценивает эффект хондропроекторов при длительном их приеме (3-5 лет курсами 6 месяцев прием, 2 перерыв).
Поэтому я бы рекомендовала уделить особое внимание лечебной физкультуре, гимнастике для суставов. Это должно быть ежедневно. Поддержание веса в пределах нормы и отсутствие вредных привычек. Прием НПВП при болях.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо вам большое! Здоровья вам!

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Как таковой важной связи между этапностью приема НПВП и хондропротекторов - нет. Радикально разницы между их поэтапным или одновременным приемом нет.
Дело в другом: в самой эффективности хондропротекторов. Она дискутабельна и начиная их прием вы должны понимать, что вы от них хотите добиться.
Основные нюансы таковы:
- цель приема хондропротекторов (реальная, а не из рекламы с обещаниями восстановления суставов) это отсрочка срока эндопротезирования и уменьшение потребности в НПВП. Все. Хондропротекторы ничего не обезболят, ничего не нарастят, ничего не восстановят
- рассматриваются только препараты хондроитина и глюкозамина - остальное абсолютно бесполезно и бездоказательно
- хоть какой-то эффект хондропротекторов оценивается на дальнюю дорогу: не меньше трех лет постоянного приема

Как видите, тут вопрос очень спорный и узкий. Поэтому прежде чем начинать выполнять рекомендации по приему хондропротекторов - нужно обсудить с врачом зачем это делается, какой результат хотят получить, и каких эффектов ожидают.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо вам за ответ! Скажите, если сейчас срочно вмешаться в этот ужас ( до этого вообще не знала как болит сустав), можно этот ужас ввести в ремиссию? Последнее время были спортивные, как теперь понимаю, чрезмерные нагрузки. Вообще ничего не беспокоило. И боль дает синовит? Спасибо!
Ревматолог, Терапевт
Я не знаю, что вы подразумеваете под «этим ужасом». Конкретизируйте
Клиент
Наталья, добрый день! Я имею ввиду само заболевание. Возможно жить без боли при грамотной поддержке суставов? Я имею ввиду курсы препаратов. Не придется ли мне сидеть на НВПС? Спасибо!
Ревматолог, Терапевт
Ну это все общие слова.
Начинать надо с правильности постановки диагноза. Действительно ли там артроз 2-3 степени. На основании чего вообще выставлен диагноз? Что на МРТ/УЗИ/рентгене? Если боль возникла внезапно и после физической нагрузки - крайне маловероятно, что ее причина артроз. В таких случаях, патология обычно в связочном аппарате, а вовсе не в суставе. Как определили, что там аж 3 стадия? Если артроз уже 3 стадии, то он не мог никак себя не проявлять, а потом вдруг резко сильно заболеть. Это если вообще говорить про выставленный вам диагноз в приложенной выписке.

Что касается «грамотной поддержке курсами препаратов» при артрозе - так мы с коллегой об этом вам выше подробно и описывали. Нет никаких чудодейственных, грамотных поддержек. Есть постоянная, кропотливая работа по поддержанию веса, лечебной физкультуре, ортезированию проблемных суставов, здоровому образу жизни. О смысле и эффекте курсов хондропротекторов мы уже подробно обсудили выше - он мал и сомнителен. А НПВП - основная медикаментозная терапия артроза, идущая вслед за немидекаментозными способами.
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Не разницы, можно и сразу.
Но, это не основной препарат и эффективность наступает очень медленно и при длительном приеме.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой хондопротектор выбрать
17 мая 2022
Виктор
Вопрос закрыт
Как уменьшить боль в тазобедренном суставе
5 августа 2023
Сергей
Вопрос закрыт
САкроилеит
29 февраля 2024
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Болит спина в верхнем грудном отделе
10 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк