Здравствуйте! Помогите пожалуйста. С 20 лет, (в течении уже 15 лет,) начались ПА (первая на лекции в институте), с того времени я живу с паническими атаками, тревожно-фобическим расстройством. ПА возникают в транспорте, на лекциях, собраниях, не могу выступать на публике...

Здравствуйте, Алексей!
К антидепрессантам , которые снижают аппетит , относится флуоксетин , но он обладает стимулирующим действием, не совсем подходит в лечении тревожных расстройств, так как характерна наиболее сильная провокация тревоги в первые недели приема.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть к приему такие антидепрессанты как феварин или венлафаксин , у данных АД риск набора веса ниже. Учитывая наличие симптомов депрессии в виде апатии , то предпочтителен прием венлафаксина , который обладает сбалансированным действием, влияет на большее количество нейромедиаторов ,в частности на дофамин , за счет чего оказывает стимулирующее действие, так как дофамин отвечает за волю, удовольствие; блокирует обратный захват серотонина , следовательно обладает противотревожным эффектом, а за счет влияния на норадреналин положительно влияет на когнитивную сферу (память , внимание).
Также желательно подключить психотерапию, так как антидепрессанты убирают симптомы , они снижают гиперреакцию на стресс, но не меняют привычные схемы мышления, которые к этим симптомам привели, этим уже занимается психотерапия.