Что вас беспокоит?
Прием антидепрессанта.
Добрый день. Принимаю препарат бринтелликс, сначала 8 дней заходила на него под прикрытием атаракс. Атаракс принимала 10. В настоящее время на 10 мг нахожусь 4 недели. Но состояние у меня такое: день подъёма, день спада. В день спада увеличивается тревожность. Вопрос, что делать в таких случаях. Ждать или увеличивать дозу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Состояние на фоне приема антидепрессанта может меняться волнообразно - от улучшения к ухудшению, однако в случае, если в течение четырёх недель принимается терапевтическая дозировка, а именно 10 мг в сутки и при этом достигается полный стабилизации состояния, обычно производится наращивание дозы до 15 мг в сутки с последующей оценкой состояния в течение четырёх – шести недель.
Это обусловлено тем, что для Бринтелликса 10 мг считается минимальный терапевтической дозировкой, а диапазон терапевтических доз составляет 10 – 20 мг в сутки, и в пределах этого диапазона подбирается индивидуально подходящая каждому человеку доза.
Елена, здравствуйте.
1. То есть не надо ждать еще недели 2?
2.Заходить под прикрытием?
Подождать возможно, но если сейчас состояние не стабилизировалось хотя бы на 90%, то ожидание может быть не вполне целесообразным, все же 4-х недель для раскрытия эффекта от данного препарата вполне достаточно.
Да, лучше всего это делать с использованием Атаракса, чтобы облегчить адаптацию организма к повышению дозы. Атаракс при этом вводится на 10-14 дней.
Елена, а максимум сколько можно еще подождать?
10-14 дней, то есть оптимально на такой дозировке задерживаться не более, чем на 6 недель.
Само по себе ожидание в течение еще 2-х недель не несет каких-то негативных последствий и не снижает эффективность лечения, поэтому если Вы настроены еще подождать, ошибкой это не будет.
Просто я его принимала в 2020 году в 10мг и состояние у меня было намного хуже. Я не вставала с кровати, похудела на 10 кг и он меня вытащил. А сейчас состояние лучше, но никак он не тянет. Вот в чем причина может быть?
Эффект антидепрессантов в принципе непредсказуем, в таких случаях нельзя установить какой-то определенной причины. Есть только данные некоторых исследований, которые указывают на то, что при повторном приеме могут требоваться бОльшие дозы в независимости от того, хуже ли текущее состояние или лучше, но определенных причин этому не установлено.
Елена вообще у меня не проходит боль в горле, прошла все обследования ничего не находят. Лечусь у гастроэнтеролога и лора, но без результатно. И при приеме бринтелликс боль в горле не проходит. Вот думаю, может еще из-за низкой дозы.Не знаю что уже делать, я из-за этого еще больше тревожусь.
С дозировкой в любом случае еще есть возможность поработать, все же при низкой эффективности 10 мг мы не говорим о том, что сам препарат не работает.
Елена, здравствуйте. А при повышении дозы, тоже может быть настроение волнообразное, день хорошо, день плохо? Все таки я решила перейти на 15 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Сейчас идёт только начало лечения, антидепрессант только накопился в организме и начал давать положительный ответ. Поэтому тактика - постепенное повышение дозировки антидепрессанта.
Уточните по поводу атаракса, у него дозировка таблетки 25 мг. Вы имеете в виду, что дошли до дозы а 100 мг (4 таблетки в сутки)?
Татьяна, здравствуйте атаракс принимала всего 10 дней в начале захода на антидепрессант и только на ночь 1/2 таблетка от 25 мг.
Татьяна, то есть не ждать еще 2 недели, а переходить на 15 мг бринтеликс?
Просто я его принимала в 2020 году в 10мг и состояние у меня было намного хуже. Я не вставала с кровати, похудела на 10 кг и он меня вытащил. А сейчас состояние лучше, но никак он не тянет. Вот в чем причина может быть? Тревожность никуда не уходит.
Такое бывает, что чем хуже состояние, тем более выражен эффект от антидепрессанта. И не всегда повторный заход результат сразу же.
Обычно дозу повышают раз в неделю
Мне подождать еще 14 дней на 10 мг. или можно на 15 заходить?
Я на 10мг уже 4 недели
Уже можно на 15 мг переходить
Татьяна вообще у меня не проходит боль в горле, прошла все обследования ничего не находят. Лечусь у гастроэнтеролога и лора, но без результатно. И при приеме бринтелликс боль в горле не проходит. Вот думаю, может еще из-за низкой дозы.Не знаю что уже делать, я из-за этого еще больше тревожусь.
Значит дозировка ещё не эффективная
Татьяна, здравствуйте. А при повышении дозы, тоже может быть настроение волнообразное, день хорошо, день плохо? И когда оно должно стабилизироваться, чтобы понять что доза 15 мне подходит? Все таки я решила перейти на 15 мг.
Да, может быть нестабильное. Обычно ожидаем эффекта 2-3 недели
Татьяна, здравствуйте. Пью третий день бринтеликс 15 и на третий день прям перевозбуждение это норм?
Перевозбуждение каким образом ощущается - это повышенная тревога или подъем настроения и энергии?
Суета какая то и тревожность. Хватаюсь за все дела, говорю много, бегаю с места на место и устаю быстро!
Принятый ответ
Здравствуйте, в среднем около 4-6 недель на 10 мг бринтелликса смотрим динамику, если явного нет улучшения и состояние не стабильно, то на 4 неделе , по моему мнению , уже можно принять решение по увеличению до 15 мг ( по 2,5 мг в неделю), можно на 2-3 недели атаракс вернуть,что бы тревогу снизить пока, он не дает зависимости.
Екатерина, здравствуйте. Надо именно постепенно увеличивать? п
Просто у меня бринтеликс только в 10 мг. а она никак не делится 1/4, вся крошится. Может сразу с 5 мг начать? А прикрытие атаракс на ночь по 1/2 от 25 мг. нормально будет? У меня от него сонливость.
И все таки надо подождать еще две недели на 10 мг. или нет смысла?
По моему мнению , если в целом нормально увеличение переносили, можно сразу 5 добавить, если терпимо состояние, то можно еще 1-2 недели подождать
Атаракс по ситуации, на ночь он для сна идет, что бы днем снижать тревогу надо принимать утро/обед еще или по ситуации, если сильно плохо.
Екатерина вообще у меня не проходит боль в горле, прошла все обследования ничего не находят. Лечусь у гастроэнтеролога и лора, но без результатно. И при приеме бринтелликс боль в горле не проходит. Вот думаю, может еще из-за низкой дозы.Не знаю что уже делать, я из-за этого еще больше тревожусь.
Какой диагноз поставили при назначении ад?
установил диагноз: циклотимия у личности с тревожно-мнительным характером.F 34.0
По моему мнению в такой ситуации обычно одного ад не достаточно и нормотимик добавляется ( Кветиапин, карбамазепин , вальпроаты), не обязательно сразу, но пока надо с дозой ад работать, при не эффективности предпочтительно группы поменять на ад сиоз.
Екатерина, то есть после самой высокой дозы 20 на протяжении
2 недель если не работает, поменять на сиоз. Да, доктор сказал сначала, что надо нормотимик добавить, но пока решили подождать, так как в прошлый раз было хорошо без него.
На максимально до 10-12 недель можем ждать, смотря какая динамика будет.
1. Екатерина, скажите пожалуйста, а что делаем нормитик?
2. А бринтеликс это не СИОЗ?
3. Если переходить потом на сиоз, то какой рекомендуете препарат, конечно хочется по современней и без набора веса?
1)Нормотимики выравнивают настроение, убирают перепады
2) нет, у него своя группа; СИОЗС-золофт, ципралекс, прозак, феварин и др
3)золофт или прозак
Екатерина, здравствуйте. А при повышении дозы, тоже может быть настроение волнообразное, день хорошо, день плохо? И сколько подождать чтобы понять доза подходит 15 или нет. Все таки я решила перейти на 15 мг.
Да
Екатерина, здравствуйте. Пью третий день бринтеликс 15 и на третий день прям перевозбуждение это норм?
Суета какая то и тревожность. Хватаюсь за все дела, говорю много, бегаю с места на место и устаю быстро!
Вам стоит обратиться очно к своему врачу и исключить гипоманию
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20201 ответ
- 6 Октября 20201 ответ
- 5 Июня 202114 ответов