Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
3 декабря у сына 8 лет участился сухой кашель, который начал появляться с 1 декабря, появилась слабость. 4 декабря, утром температура 37,5, головная боль. Вызвали врача. В легких чисто, стекают сопли по задней стенке. К 14:00 повысилась температура до 38,2, дали...
Здравствуйте. У ребёнка 6 дней высокая лихорадка до 39–40 , слабость до лежит пластом, почти не ест это серьёзно. Даже при вирусной этиологии длительная высокая температура + повышенный С‑реактивный белок (СРБ) настораживают в пользу осложнения (бактериальная суперинфекция, пневмония, осложнение гриппа, реже иное воспаление). Рекомендую немедленно показать ребёнка Педиатру в стационар/вызвать скорую для госпитализации если это невозможно, срочно к участковому Педиатру сегодня же (или в приёмный покой). Какие обследования должны сделать в ближайшие 24 часа: рентгенография грудной клетки (передняя/боковая) исключить/подтвердить пневмонию. Общий анализ крови (лейкоциты, нейтрофилы), повторный СРБ. Пульсоксиметрия (сатурация на воздухе). Микробиологические тесты по показаниям: мазок/ПЦР на вирусы (грипп), посев крови при подозрении на серьёзную бактериальную инфекцию. Если есть выделения из носа/горла посев/ПЦР по решению врача. УЗИ органов брюшной полости если есть боли в животе/подозрение на другое воспаление. При подозрении на осложнение госпитализация, возможен приём антибиотиков внутривенно и инфузионная терапия. Препараты интерферона работают через повышение температуры. Гриппферон не рeкoмeндую сейчас. Есть маленький лайф-хак – побрызгать горло спрей Тантум-верде – он обезболивает хорошо (обладает мягким анестезирующим действием) и рвотный рефлекс снижается и аппетит появляется и тогда можно ребёнка покормить, даже если немного уже хорошо. Жидкость и питание: контролировать, при понижении потребления внутривенные капельницы в стационаре. По анализам этиология вирусная, но СРБ указывает на возможное присоединения бактериального компонента, возможно потребуется приём антибиоитков. Сосудосуживающие капли рeкoмeндую не более 5 дней. При адекватной диагностике и своевременном лечении (особенно если есть бактериальная суперинфекция) прогноз обычно благоприятный. Но откладывать обследование/лечение при текущей картине нельзя риск осложнений выше при задержке (пневмония, сепсис, дегидратация).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Пришла к стоматологу с жалобой на кариес переднего зуба . Второй от середины верхних зубов . Кариес начальная стадия , чуть еле заметная дырочка скраю сверху , не задевая клык . Сделала она мне дыру прям в середине зуба , не снизу не сверху , а посередине . Языком когда дома...
Здравствуйте! К сожалению без фото сложно ответить на ваш вопрос, их можно добавить в разделе платных вопросов или при личной консультации.
Когда вы чувствуете маленькую дырочку , вероятнее всего кариес уже может быть не начальный а средний , так как процесс в дентине идет веерообразно и задевает больше тканей, чем может показаться на самом деле . Сзади резца часто анатомически бывает слепая ямка, в ней часто встречается кариес, возможно доктор его там увидел и убрал. Но если он остался с краю зуба, вам необходимо подойти к доктору и указать на это, чтобы провести полноценное лечение .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После родов появилось повышенное давление, начинается с апреля и к концу лета проходит и препараты не нужны. Хорошо чувствую себя при 115/80 , повышаеться до 135/90 уже плохо , доходит и до 150.
ЭКГ , кщи сердца, почек в норме. Из анализов только не много повышен холестерин...
Здравствуйте!
После родов гормональный фон сильнр меняется , что может активировать систему регуляции давления
Исследования показывают , что у части женщин послеродовая гипертония сохраняется до 1-3 лет и постепенно нормализуется сама
Весной удлиняется световой день , меняется работа симпатической нервной системы. Жара вызывает обезвоживание , кровь становится чуть более густой и давление растет
Перидоприл имеет период полувыведения около 10-12 часов. То есть не всегда хватает на сутки
+ это ингибитор АПФ , что блокирует выработку ангиотензина 2. Но у некоторых людей ангиотензин 2 синтезируется «обходными путями» , тогда иАПФ работает хуже. В этом случае сартаны были бы эффективнее
В подобных случаях было бы эффективно рассмотреть Телмисартан - это БРА с самым длинным периодом полувыведения среди всего класса около 24 часов
Телмисартан обеспечивает наилучший контроль давления в ранние утренние часы и в конце суток
Можно попробовать Телпрес Плюс 80+12,5 . Там в составе еще гидрохлоротиазид , он убирает лишнюю жидкость, что важно в жаркий сезон
А также обязательно оставить Лерканидипин 10 мг на ночь
Моксонидин - это центральный препарат, действует на мозг, а не на сосуды. Его относят его к резервным средствам , не к базовой терапии. Его нужно МАКСИМАЛЬНО минимизировать , чтобы базовая терапия покрывала суточное давление
Болит живот, под грудью. Так болит обычно желудок когда голодная. Не могу сделать вдох, будто в животе огромный камень. Слабость, еле хожу, руки трясутся. Сейчас 9:00. Плохо стало около 02:30, после апельсина и кофе с батончиком. Живот сразу надулся. Всю ночь плохо спала,...
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное кишечное расстройство
✅Рекомендуется обильное питьё маленькими глотками , самое важное водичка . Отпаивание растворами регидрона/ гидролиза для восстановления электролитов в течение дня 2-3 дня маленькими глотками !
✅Энтеросорбент, например смекта по 1 пакетику 3 раза в день , самое главное соблюдать интервал 1,5 часа между пищей и другими препаратами , так как сорбент абсорбирует другие препараты
✅При спазмах рекомендуют спазмолитики , например метеоспазмил по 1 капсуле3 раза в день 2 недели или Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2 недели
✅Временно питание должно быть без молочного , жирного , жареного , исключить свежие овощи и фрукты
◻️При повышении температуры выше 38,5 рекомендуется сбивать жаропонижающими , например ибупрофен 5-10 мг / кг веса или парацетамол 10-15 мг / кг веса каждые 6-8 часов
◻️Пробиотик для улучшения микрофлоры кишечника , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
Красные флаги при которых рекомендуется вызов скорой помощи :кровь в рвоте и стуле ,температура 39 и выше ,боль резко усиливается и не отпускает ,потеря сознания , невозможность пить
Здравствуйте! Мне 36 лет. Вчера началась менструация, болел и тянул низ живота, пила Спазмалгон. Как то еле еле была менструация, сегодня тоже еле еле текла. Сейчас с мужем прошла прогуляться вечером (у нас сейчас 23 часа вечера). Пришла домой, один сгусток огромный вылетел,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 29.07 обратилась к терапевту, беспокоило покраснение горла, кашель, температура 37.4. Прописали Амоксиклав ацц д. 200 3 раза в день, пить морсы. С 31.07 кашель не проходит влажный но не отходит мокрота, начало мучить давление доходит до 152/86 пульс до 100...
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.
АЦЦ уже является препаратом для разжижения мокроты, не стоит самостоятельно добавлять амброксол, бромгексин или противокашлевые средства.
Муколитики при вирусной инфекции и остром бронхите не назначаются рутинно из-за ограниченной пользы. Пейте достаточно жидкости, проветривайте помещение. Амоксиклав самостоятельно не отменяйте и не меняйт, необходимость продолжения желаьельно обсудить с назначившим врачом. Рекомендуется сделать общмй аналмз крови+ срб, оценить, есть ли воспаление.
Давление 152/86 само по себе не является кризом. Во время инфекции показатели могут колебаться. Желательно измерять давление после 5 минут покоя, измерения делают дважды. Если далвение булет высоким, рекомендуется постоянный прием препаратов от давления.
Еслм будут вопросы, задавайте.
7-8недель беременности, вчера пропал токсикоз, и сегодня только утром было и всё. А так с 5 недели еле ходила. Голова болела, тошнило всё время, с постели еле еле вставала. Так боюсь что будет замерший берм.
Здравствуйте
Ребенку 3 года.началась рвота,понос, температура,пролежали в инфекции прокапали капельницы. 2 дня,рвоты,поноса нету,ушли домой.дома температура доходила до 39.6 сейчас сбили до 38.что это может быть?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,нужна ОЧЕНЬ ваша помощь.Моя кошка вчера была в нормальном состоянии.Сегодня с утра она блевала белой пеной(слизью).
и это продолжается на протяжении всего дня.Она вялая, не ест, не спокойная,рвет переодически,вот последний раз вырвала уже в смешку с кровью.(у...