Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Карбамазепин и лечение эндометриозп
7 ответовДобрый день! На постоянной основе 20 лет принимаю карбамазепин 400мг на ночь. Необходимо лечить проблемы по гинекологии. Приём препаратов Визанна, дюфастон. Спираль нужного эффекта не окажет. Насколько может снизить эффективность карбамазепин данных препаратов при моей...
Здравствуйте. Карбамазепин в дозе 400 мг/сутки мощный индуктор печёночных ферментов CYP3A4, и этот эффект сохраняется все 20 лет постоянного приёма. Именно через CYP3A4 метаболизируются и диеногест (Визанна), и дидрогестерон (Дюфастон), поэтому карбамазепин ускоряет их разрушение и снижает их концентрацию в крови. Это означает, что стандартные дозы Визанны (2 мг) и Дюфастона (10 мг дважды в день) вполне могут оказаться недостаточными, особенно при эндометриозе, где важен стабильный уровень препарата в тканях. Нормальные анализы этот факт не опровергают, поскольку они не отражают концентрацию гормонов в эндометрии. Перейти на другой противоэпилептический препарат вам не удалось. Это типичная ситуация: индукция ферментов после отмены карбамазепина сохраняется ещё 4–8 недель, а сами приступы отмены реальны и связаны с влиянием препарата на натриевые каналы и ГАМК-систему, так что этот путь требует участия эпилептолога и не всегда возможен. Практический выход такой: обсудить с гинекологом увеличение дозы Дюфастона (например, до 20 мг 2–3 раза в сутки) под контролем симптомов; по Визанне резерва нет, поэтому имеет смысл рассмотреть внутриматочную систему с левоноргестрелом (Мирена): она действует местно и не разрушается печёночными ферментами, либо агонисты ГнРГ (лейпрорелин, трипторелин), которые также не зависят от CYP3A4. Одновременно стоит проконсультироваться с эпилептологом насчёт возможного перехода на менее индуктивные препараты (окскарбазепин, леветирацетам, ламотриджин), понимая, что это длительный и небезопасный процесс. Главное не полагаться на заверения о «5%». Риск потери эффективности гормональной терапии вполне реальный, и план лечения нужно строить с учётом этого взаимодействия.
Мог ли одновременный приём этих препаратов резко ухудшить состояние постинсультного больного? Она стала круглосуточно спать, перестала вставать на ноги. Или причина в другом? Приняла всего 3 таблетки
Здравствуйте, Валентина! Сейчас препараты отменили?
Приём пантогама
6 ответовДобрый день, дочке 8 месяцев, 72,5 см и 7400 гр. Педиатр отправила к неврологу, в связи с тем, что ребёнок не может самостоятельно сесть. Невролог отметила, что сидит хорошо, но указала на низкий тонус и сказала,что может в психо-невролог.диспансер съездить на консультацию....
Светлана, здравствуйте! Ребёнок должен в норме самостоятельно сесть до 10 мес. Пантогам, элькар- это препараты без доказательного эффекта. Способствуют более быстрому освоению навыков, укреплению мышечного корсета, нормализации тонуса это гимнастика, лфк, массаж, занятия а бассейне.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
1 ответЗдравствуйте, психотерапевт назначил мне приём антидепрессанта Рекситина вечером и и на ночь Квентиакс. На одном сайте прочитал-цитата:"Медикамент ни в коем случае нельзя употреблять одновременно со средствами, блокирующими выработку фермента цитохрома, который играет ведущую...
Здравствуйте. Риск при взаимодействии этих препаратов носит умеренный характер , могут усилиться такие побочные эффекты , как сонливость , заторможенность , сложности концентрации внимания.
Совместимость препаратов
7 ответовДобрый день! Врач назначил пить нейроуридин и так же селецинк. Возможно ли принимать их одновременно во время еды? Просто я и так пью много препаратов и не понимаю как правильно их разделить. Утром беталок и гипосарт, во время завтрака омегу и витамин д, после завтрака...
Витамины В не лечат боль в спине. Симптоматически при болях назначается нпвс и миорелаксанты. В остальном необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Полгода принимаю утром бринтелликс 10 мг и кветиапин на ночь 25 мг. Какая схема прекращения применения этих препаратов? И чем заменить кветиапин... Бессоница... @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@#@@@@@@@@@@@@@@@@@
Здравствуйте. При бессоннице можно увеличить кветиапин до 50 мг на ночь, либо заменить на хлорпротиксен. Рекомендую очно обратится к психиатру для коррекции лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по приему препаратов
8 ответовЗдравствуйте,полтора года назад был инфаркт, поставили 2 стента. На данный момент принимает ТРОМБО-АСС 100 мг и ливазо 2 мг. 1 июля операция по замене хрусталика, надо ли прекратить на время приём этих препаратов?
Здравствуйте, Эдуард! Перед данной именно операцией отмена терапии не требуется. О принимаемой терапии сказать лечащему. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Приём згт при отсутствии цикла.
12 ответовЗдравствуйте. Планирую беременность, назначен приём эстраженаль по 2 нажатия, 2 раза в день. Дюфастон 1 таб 2 раза в день с 16 по 25 день цикла. Немного запуталась, с25-28 нужно применять эстраженаль? Нужно прирывать приём препаратов после 28 дня цикла. Если да то на сколько?...
Надо обязательно сдать! От этого зависит возможность наступления беременности и возможности ЭКО
Здравствуйте, появилось уплотнение на большой половой губе. Появилось стремительно думаю за часа 4 или может не заметила. Стал тревожить зуд и боль, температура 36.6. Раньше такое было и само прошло за день. Что делать , стоит ли идти на приём к врачу?
Скорее всего фолликулярная киста у вас, особенно если проводите эпиляцию. Прикладывать левомеколь и если продолжает болеть и не уменьшается, то к хирургу для вскрытия кисты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ кальцитонин и приём остеогенона
10 ответовХочу сдать анализ кальцитонин . Но принимаю в большой дозе Остеогенон который содержит кальций и коллаген. Не повлияет ли на результат анализа приём препарата Остеогенон ? Или сдать анализ через определённое время
Здравствуйте! Может повлиять, поэтому лучше анализ сдавать через 2 недели после отмены препарата.