Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит С
2 ответаЗдравствуйте ,результат анализа крови АСТ194 и АЛТ 279. Генотип 3а/3b. РНК вируса гепатита с (НСV). 1.1 ×10 в 6 степени. Это критически плохо?В городе инфекциониста нету. Просто нету денег на врачей и лечение.Спасибо.
Добрый день. Средней степени вирусная активность, умеренная воспалительная активность в печени, генотип 3 чаще всего вызывает фиброз печени. В данный момент показаны гепатопротекторы, а в целом Вы - кандидат для безотлагательной противовирусной терапии. Если финансово сложно, пусть Вас отправит тервпевт к инфекционисту в районный центр. Есть же квоты на бесплатное лечение. Здоровья Вам!
Гепатит с
1 ответВо время беременности обнаружили гепатит с, в роддоме сдала рнк, положительный. После родов запретили кормить грудью. Анализы после родов: Генотип 3а, количественно 2, 3*10в5, АЛТ 117, АСТ 69. Можно ли всё таки кормить грудью?
Здравствуйте. Запрет необоснованный. Кормить можно и нужно. После окончания грудного вскармливания займитесь противовирусным лечением. Гепатит С сейчас легко вылечивается.
Артроскопия
1 ответВ какой клинике смогут сделать частичную резекцию менисков внутрених сразу на двух коленях. У меня повреждения внутренних менисков по столлеру 3а заднего рога и тела сразу на двух коленях.Подскажите врача и больницу желательно около Челябинска
Добрый день. 2 кс сразу не делают. Делают артроскопию одного кс и через 3-4 месяца второго чтобы было время для восстановления (реабилитации) кс. Т.к. сделав 2 колена сразу вам крайне тяжело будет восстановиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гепатита
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста режим дозирования интерферона с рибаверином для лечения гепатита С генатип 3а фиброз 0.Нагрузка минимальная, все анализы хорошие. Заключение выписали а дозировку не написали, сказали покупать дженерики которые стоят очень дорого. Спасибо.
Здравствуйте! дженерики стоят на курс не дороже 50 тр, за интерферон с рибавирином вы потратите за полгода гораздо больше.
Вопрос омениске
8 ответовМожно ли лечить без операции горизонтальное повреждение заднего рога и тела мкдиальеого мениска 3а левого колена и какое лечение необходимо провести т. к месяц назад сделал такую же операцию на правой ноге нотам было похуже
Доброй ночи! По описанию результатов МРТ такое повреждение мениска-это показание к оперативному лечению-плановой артроскопии. Это малоинвазивная операция. Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты. Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска (менискэктомия и парциальная резекция мениска), шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска. Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы. Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через 5-6 можно подумать о радикальном лечении. Если же Вы категорически против артроскопии, то я рекомендовала тогда Дипроспан (Дипромета)-Лидокаиновые блокады №3 с последующим введением препаратов гиалуроновой к-ты ,например Флексотрон Соло. А для "поддерживающего" эффекта: Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*3 р/день на 10 дней) Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно Курс физиотерапии: УЧ №5 или Лазер №5 Фонофорез с гидркортизоном №10 Лекарственный электрофорез, курсами можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. на сустав -используем ортез,например такого плана---Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение Если выберете артроскопию- то рекомендую не затягивать с этим вопросом.
Гипертония после ковида
11 ответовДобрый день! У меня ХБП 3а (креатининн 117 мочевина 9,8) заболела COVID-19 (двустороняя полисегментарная пневмония поражение 16%) сегодня 20день болезни в целом состояние удовлетворительное, осталась слабость и при подъеме по лестнице одышка. Беспокоит давление. В феврале...
добрый день! престанс к вальсакору добавлять не нужно, т.к. иАПФ с БРА не назначаются, можно добаить к вальсакору амлодипин по 5 мг 2 р/д утром, вечером, это будет лучше и безопаснее для почек. одышка, слабость, повышение Т тела - это все характерно после перенесенного ковид, может сохраняться до 3-6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тамоксифен до химиотерапии.
7 ответовДобрый день! Рмж 3а. До операции назначили тамоксифен. Операция прошла, назначена химиотерапия из-за метастаз в лимфоузлах.За сколько до адьювантной химиотерапии перестать принимать тамоксифен? Ведь тамокифен делает клетку не делящейся, а химиотерапия работает на делящейся...
Здравствуйте. Чётких рамок нет, за сколько дней нужно исключать тамоксифен. Но если результаты послеоперационной ИГХ готовы и был проведён консилиум, где было решено прраеление химиотерапии после операции, то уже в настоящее время можно прекратить приём Тамоксифена.
Гепатит С
2 ответаУ меня гепатит С. генотип 3а,b.Вирусную нагрузку анализ не показал. врач сказал низкая значит.Узи в норме.И врач сказал что лечить пока не надо, а наблюдать, и выписал поддерживающую терапию Фосфоглив.Это правильно или надо срочно лечить?
Лечить надо, так как малая вирусная нагурзка не означает, что вирус отсутствует. Чем скорее вы начнете лечение, тем оно будет эффективнее и вы избежите осложнения, сохраните клетки печени. На данный момент медицина раснолагает лекарством от Гепатита С, (проверен на 1 и 4 генотипах с положительным результатом, исследование показало, что на 2 и 3 генотипы данный препарат менее эффективен )это индийский препарат (компоненты Ledipasvir-Sofosbuvir) Необходимо следить за качеством приобретаемого препарат. так как в Индии официально есть разные сорта препаратов. Срок лечения три месяца не прерывно(ни в коем случае не прерывать прием лекарств). В конце каждого месяца приема лекарства делать анализ ПЦР.
Болит колено
2 ответаНа МРТ - картина гонартроза, пателло-феморального артроза 2 ст. Повреждения заднего рога медиального мениска 3а ст. По столлер, латерального мениска 2ст. По столлер. Дегенеративные изменения передней кркстообразной связки.синовит. супрапателлярный бурсит. Хондромаляция...
Лечение только оперативное, артроскопическая операция. Операция плановая. Разрыв менисков 3 ст это может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к прогрессированию артроза сустава) Артроскопическая операция это малотравматичная методика через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части. Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства. В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции. На данный момент рекомендовано: * - Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога; * - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава). * - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; * - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. * - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гепатита
5 ответовЯ давно не сдавала анализы по ГепататуС 3а/3в, но периодически пропиваю травяные сборы, имунностимулятры. Возникли только проблемы со сном. Иногда появляется усталость. Хотелось бы пролечиться ещё раз от гепатита. Какие есть препараты, чтобы пропить ещё раз?
Здравствуйте! Если давно анализы на гепатит не сдавали лучше сейчас повторить ПЦР РНК HCV качественный и выполнить фиброскан для определения степени фиброза печени. При положительном результате ПЦР рекомендую рассмотреть схему софосбувир+велпатасвир.