Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк лёгких у кота
1 ответЗдравствуйте! Коту сделали операцию уретростомию. Через две недели появился отёк лёгких. Одышки как таковой нет, дыхание не более 28 раз в минуту, но при этом при вдохе у кота надувается живот и бока. Делали ренген: отёк лёгких. Возили его на кислород, давали торасимид,...
Добрый день! Необходимо оценить качество работы почек. Если исключены патологии сердечно-сосудистой системы, то нужно искать проблемы в электролитном дисбалансе, болезнях почек. Анализы перед операцией сдавали? Биохимия, электролиты, оак? Какая патология привела к этой операции?
Вторичная полицитемия
14 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста может ли вторичная полицитемия быть причиной бесплодия? И ещё вопрос, гематолог назначил узи почек и биохимию крови, я начав читать об этом диагнозе нашла информацию об анализе на мутации гена на Jak2. Начала смотреть в каких лабораториях по...
Нет, я крайне редко бываю категорична, но про тромбоциты - это не так. Уровень тромбоцитов выше 100 - абсолютно достаточный для функционирования, на них можно операции делать, и никакого риска кровотечения не будет (это не я придумала, а в российских клинических рекомендациях написано). Они меня беспокоят скорее как не укладывающийся в общую картину симптом. А семейная история по тромбозам у Вас крайне любопытная. Прям "о, моя остановка" для гематолога, как нынче говорят. На фоне всего вышеперечисленного я однозначно и двумя руками голосую за сдачу эритропоэтина и JAK2. Эриропоэтотин, как объясняла, может подсказать, что первично - эритроцитоз из-за одышки или просто сам по себе. А наличие мутации JAK изрядно повышает риск тромбозов. И вот если они успели реализоваться в лёгком, получим именно такую картину: непонятно чем вызванную одышку. Выяснить это можно с помощью КТ с внутривенным контрастированием или пульмоносцинтиграфии (хотя второй метод крайне специфичный, не уверена, что его так легко найти где сделать). Или ещё, иногда в похожих ситуациях рискуем и, если коагулограмма относительно нормальная, эмпирически назначаем кроверазжижающие препараты. Например, эликвис 5 мг 2 раза в день. Если дело в тромбозах - одышка становится заметно меньше. А ещё с такой семейной предысторией я бы очень предложила сдать генетическую предрасположенность к тромбофилии: мутации F2 и F5. Не всю панель, а именно эти две.
Пеленочный дерматит или аллергия
5 ответовУ дочери (возраст 6 месяцев) на гениталиях появилась сыпь. Сначала думали что это пеленочный дерматит. Подмывали после каждого подгузника водой, воздушные ванны, смазывали кремом под подгузник bubchen. Потом сменили мазь, стали 2 раза в день наносить ля рош позе цикапласт в...
В данной области часто возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции, поэтому рекомендован трёх компонентный препарат, который помимо противовоспалительного действия оказывает антибактериальное и противогрибковое действие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 7 месяцев ночью кричит…
38 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста , мальчик уже полтора месяца каждую ночь кричит ,прям орет. Мальчик родился в срок на искусственном вскармливании. Сейчас заменили три приема пищи ,потому что смесью он не наедается ,кушает хорошо с аппетитом. Зубы внизу...
Прекрасно Вас понимаю, многие мамы через это проходят. Но детки взрослеют, а родители эти бессонные ночи со временем забывают.
Причина появления высыпаний
18 ответовЗдравствуйте,зимой на запястье левой руки появился зуд и водянистые пупырышки,такие,как поблестывали,через два дня появилось на правой руке немного на запястье и в области головчатой кости(там большой участок).Зимой все спихивала на мороз,но сегодня уже лето,а я все ничего не...
По анализам : сдать ОАК, ig e общий. Это не паразитарные высыпания. Панель аллергенов подобрать с аллергологом на очной консультации. Триггерными факторами могут быть стресс, сухость кожи.
Отёк века у новорождённого
1 ответДобрый день. Ребёнку 1 месяц. Педиатр поставила диагноз Дакриоцистит,тк гонятся глаза и стоит слеза в глазу. Прописала Витабакт и массаж. В первый день после закапывания глаза и массажа у ребёнка отекло верхнее веко и расширился зрачок. На сл день, когда отёк спал, я опять...
Здравствуйте. Стоит обсудить это с лечащим врачом. Он ребёнка по крайней мере очно видит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Никогда не курил сигареты, тем более электронные сигареты и Вейпы, но был свой бизнес «2 заведения с кальяном» и как-то пристрастился, курил минимум 1 раз в день на протяжении более 8 лет, кровь всегда густая была с детства, - но в этот раз гематокрит, гемоглобин очень...
Здравствуйте. Ваши анализы показывают эритроцитоз (гемоглобин 182, гематокрит 56,5) и повышение уровня липидов (жиров). Это вызывает повышенную нагрузку на сосуды и сердце (кровь густая, ее тяжелее качать по сосудам). Весьма вероятно, что причина таких изменений - длительное курение кальяна (в организм регулярно поступает оксид углерода - продукт горения, он связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин. В ответ организм начинает вырабатывать больше эритроцитов и гемоглобина, чтобы компенсировать нехватку кислорода. Это и вызывает сгущение крови, рост гематокрита и гемоглобина), плюс, возможно, врождённая склонность к сгущению крови. «Капельницы» эту проблему не решают. При таких показателях по клиническим рекомендациям нужно полностью отказаться от курения (вы уже сделали важный шаг), пить достаточно жидкости (обезвоживание сгущает кровь). Иногда применяют эритроцитаферез (удаление части эритроцитов), но это решается по результатам консультации гематолога, после исключения других причин эритроцитоза. Также необходимо скорректировать питание и липиды (ограничить жирное, красное мясо, добавить овощи, рыбу, клетчатку), возможно подключить терапию для снижения холестерина и мочевой кислоты. Еще раз - ставить капельницы не нужно: нет препаратов, которые бы очистили кровь и реально снизили риск. Правильный шаг сейчас - очный визит к гематологу и терапевту чтобы обсудить Ваши анализы.
Микоплазма гениталиум
45 ответовОкончательно запуталась. Может ли Микоплазма гениталиум являться скрытой / латентной инфекцией?Почему разные врачи говорят совершенно противоположные ответы? Кто-то говорит, что это скрытая инфекция и может протекать без симптомов и не выявиться на ПЦР, а потом при снижении...
На здоровье
Атеросклероз сонных артерий
24 ответаЗдравствуйте. По узи бляшки 42% и 33%. Липидограмму приложу. Мне 45 лет. Вес 46кг,рост 160. Давление в среднем 110/70,но могу себя довести до пан.атаки,невроз и поднимается до 160/100, как успокоюсь падает само. Вопросы: какой прогноз в моем положении, есть ли шанс прожить...
Здравствуйте, стабильность бляшек на УЗИ сосудов шеи и по липидограмме сказать нельзя. Суммарный сердечно-сосудистый риск фатальных осложнений на ближайшие 10лет менее 1 процента. Вы уже очень близки к началу приема статинов, как только бляшка будет больше 50%, их необходимо принимать. Как бы грубо не звучало, но ваше здоровье зависит только от вас, неважно сколько вы курите сигарет в день, даже если вы делаете всего одну затяжку это уже увеличивает риск смерти от множества заболеваний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зрение ребенка в 3 года
17 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Мы сегодня планово ходили проверять зрение дочке. В сентябре ей исполнилось 3 годика. Ей картинки,она отвечала,что на них видит. И потом ещё светили в глазки,не знаю как это правильно называется. Доктор сказал,что все в норме и приходить через...
Здравствуйте. Нет такого понятия, как норма. Если сильно усредненно ответить, то так - ребенок в три года должен видеть 5-7 строчек. Но это неправильно оценивать. Нужно оценивать данные рефракции ребенка на обычный иин широкий зрачок. Этих данных, к сожалению, в приложенном вами фото нет.