Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость тазобедренного сустава
7 ответовЗдравствуйте, сделали УЗИ сегодня,ребенку 1,5 мес,поставили незрелость тазобедренного сустава,пока не записались к ортопеду,что посоветуете, страшно это,ребенок родился в срок,с весом 3470, без патологии
Здравствуйте, по УЗИ углы в пределах нормы. Это не дисплазия, но нужно наблюдать. Показать УЗИ и ребенка, ортопеду очно, это должен быть уже 2й плановый осмотр ортопеда. Если углы отведения ножек у ребенка хорошие и ограничений нет, тогда можно ограничиться ЛФК, массажами, приемом витамина Д3. Контрольное УЗИ в 3 мес.
Мрт плечевой сустава
2 ответаЗдравствуйте, сделал мрт плечевой сустава, какие мои дальнейшие действия и дальнейшее лечение!боль в плече ноющая при резких движениях тянущая боль.что можете посоветовать и к какому врачу лучше обратиться?
Здравствуйте, По МРТ: -картина частичного повреждения волокон сухожилий ротаторной манжеты. Дегенеративные изменения фиброзно-хрящевой губы гленоида, с признаками повреждения в передне-верхних отделах. Синовиит. Бурсит (субкоракоидальный, субакромиальный). Выпот по ходу сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Остеоартроз 1 ст. Артроза-артрит акромиально-ключичного сочленения. Страшного ничего нет, оперировать ненужно. При описаных изменениях, лечение консервативное. Наиболее эффективны в лечению внутрисуставные блокады. Лечащий врач:- травматолог-ортопед.
МРТ плечевого сустава
4 ответаДобрый день! У мужчины постоянные боли в области плечевого сустава, и в покое и при движении. Сделал МРТ. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Принимает на данный момент только обезболивающие препараты.
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Накопились мелкие повреждения, которые вызвали воспаление в суставе. Артроскопия то же возможна, но я сомневаюсь, что в 67 лет она имеет смысл. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Без внутрисуставных инъекций не обойтись. К ЛФК переходить, когда болевой синдром уменьшится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации: 23 ноября стерилизовали собаку (мопс, 2 года), после операции развилось осложнение - культит матки с образованием абсцесса. 10 дней давали антибиотики, эффекта не было, в клинике сказали - делать операцию...
Здравствуйте. Гнойный культит с абсцессом, не реагирующий на антибиотики, череват развитием перитонита, а это гораздо опаснее наркоза. Газовый наркоз достаточно щадящий для животного, но абсолютно безопасных методов анестезий не бывает. Можно пытаться подобрать антибиотик, но есть большой риск, что за это время воспалительный процесс станет генерализованным.
Боль после операции
8 ответовЗдравствуйте. 26.01 была проведена операция по удалению межпозвоночной грыжи. Пункционная декомпрессивная нуклеопластика межпозвонкового диска l3l4, микрохирургическое удаление фрагментов секвестированных грыж межпозвонковых дисков l4l5, l5s1 под флюороскопическим контролем....
Понятно, это ранний послеоперационный период возможно отек в зоне оперативного лечения появился вот и результат поддавило там.
Добрый вечер. Прошу дать комментарии по заключению МРТ коленного сустава. Мужчина 45 лет, занимается любительским хоккеем много лет. Боль в коленном суставе с обратной стороны, даже в покое. Можно ли продолжать заниматься хоккеем?
Здравствуйте. Сначала о боли. Её причины на МРТ не описаны. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке 1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий). 2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе. С учётом картины на МРТ возможны обе причины, но я склоняюсь к формированию кисты, потому что сухожилия в покое не болят. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/ Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Этого должно быть достаточно при условии покоя и ограничении нагрузки Показаний для уколов в сустав пока нет. ------------------------------------- Теперь о ситуации в целом. У Вас есть врождённая дисплазия сустава или, как сейчас называют "особенности". - высокое стояние надколенника (patella alta). Такое положение надколенника рано или поздно при физ нагрузке приводит к ущемлению супрапателлярного жирового тела Гоффа (импиджмент). На МРТ видно только косвенные признаки импиджмента - отёк жирового тела. Пока его нет или не очень выражен. Но когда и если возникнет импиджмент и сустав, хотя бы раз, заблокируется, обратной дороги не будет. Придётся делать артроскопию. - медиопателлярная складка. Это рудиментарное образование, которое находят у 10% населения. Обычно симптомов не вызывает, если не перегружена. Но в результате перегрузки она утолщается и превращается из типа А\Б в тип С. Развивается синдром медиопателлярной складки, который то же лечится только оперативно. У Вас пока по описанию типа С нет, но складка начала утолщаться. Такие пироги. Вот и думайте сами, насчёт хоккея. Ещё пару лет поиграете и артроскопии не избежать. Если Вас такая перспектива не пугает - можете играть. Ну, как-то так. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ коленного сустава
4 ответаБолит колено чуть более недели, в основном при движении. ПВНП плохо помогают. Не могут подобрать физиотерапевтические процедуры. Блокада с Дипроспаном ничего не дала. Сделала МРТ коленного сустава. Помогите разобраться, насколько все серьезно. Очень напугана результатами. Еще...
Здравствуйте. С учетом описания можно предположить сочетание возрастных и перегрузочных изменений в суставе. На МРТ часто отмечаются очаги отека костного мозга, признаки нарушения питания хряща, повреждения менисков и легкие растяжения связок. Такая картина обычно сопровождает обострение остеоартроза и сильный воспалительный процесс внутри сустава. Это нередко вызывает боль при движении и слабый эффект от обычных противовоспалительных средств Описание некроза медиального мыщелка звучит пугающе, но на ранних стадиях такие участки могут вести себя как зона перегрузки, где питание кости временно нарушено на фоне отека. Без клинической оценки и осмотра ортопедом интерпретировать это как выраженный некроз нельзя Комбинированные повреждения менисков обычно возникают при хроническом артрозе. Они часто проявляются болью, чувством нестабильности и щелчками, но далеко не всегда требуют операции Если боль появилась только неделю назад, а сустав до этого вел себя спокойно, высока вероятность обострения воспаления внутри сустава. Блокада дипроспаном не всегда помогает сразу, иногда эффект проявляется через несколько дней, а в ряде случаев его просто нет, особенно если в суставе выраженный отек костного мозга Для уточнения степени нагрузки на кость и исключения истинного некроза обычно используют очную консультацию ортопеда и при необходимости дополнительное обследование. Это помогает определить, насколько выражены структурные изменения и требуется ли активное вмешательство.
Добрый день, ребенку 3 месяца, - было предположение на дисплазию тазобедренного сустава по узи, внешних признаков нет, сделали рентген диагноз подтвердили. Назначили отводящую шину на 3 месяца с ношением 24 в сутки. Подскажи, пожалуйста, верный ли диагноз и есть ли...
Можно снимать и потом обратно
Имеется жкб. 6.02 был приступ камня, в больницу забрали по скорой. Я надеялась на операцию, тк собиралась все равно делать плановую. Но тут сказали - у вас острый панкреатит, оперировать нельзя. Уберём обострение и прооперируем. Неделю лечили, сейчас нет обострения, по УЗИ...
Алена, билиарный панкреатит считается одним из самых опасных - при этом камень мигрирует из желчного пузыря и перекрывает проток поджелудочной железы, а она продуцирует свои ферменты, и начинает воздействовать на свою же ткань, вплоть до развития панкреонекроза. Вам повезло, что обошлось без осложнений. Я соглашусь с вашими докторами, нужно дать время для восстановления поджелудочной железе. Ведь после удаления желчного пузыря меняется все, так как желчь вырабатывается непрерывно, а резервуара ( пузыря) для нее больше нет, она напрямую поступает в больших количествах в двенадцатиперстную кишку, что в свою очередь создаёт дополнительную нагрузку на поджелудочную железу. Я рекомендую дождаться восстановления функций железы и в отсутствие обострения планово записаться на операцию через 2-3 месяца. Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в районе тазобедренного сустава
6 ответовПроблема проявилась месяц назад. При пальпации в области тазобедренного сустава чувствуются болезненные ощущения, как на месте ушиба ( но его не было точно) . Ощущения с обоих сторон. В покое, сидя, лёжа, при ходьбе никаких болезненных ощущений. Только при прощупывании...
Доброй ночи, Андрей ! Район тазобедренного сустав , это понятие не совсем конкретное ! Спереди сустав проецируется в паху , сзади это верхняя часть ягодицы , снаружи это уровень большого вертела который ощупывается , а с внутри это промежность ! Где же из перечисленных областей у Вас боль ? По возможности правильнее было бы прикрепить фото проблемного места !