Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, может быть тут мне посоветуют лечение. Возраст 43, вес 113, рост 172. Анализы от 12.11. Индекс нома: инсулин - 14.9, при норме 10.4, глюкоза 6.6 при норме 6, Индекс инсулинорез. (Нома) 4.4 при норме 2.7, т. Е все повышено. Кортизол в норме, Эстрадиол в норме,...
Здравствуйте! У вас синдром поликистозных яичников, в основе которого инсулинорезистентность, которая приводит к избытку андрогенов и нарушению углеводного обмена. Основной метод лечения этого заболевания - диета и спорт для нормализации веса (норма ИМТ ниже 25 кг/м2). Так как есть нарушение гликемии натощак (преддиабет) принимайте метформин 500 мг 1 неделю, 1000 мг перед сном со 2 недели, метформин 1000 по 1 таб после завтрака и перед сном с 3 недели длительно под контролем сахара крови и гликогемоглобина через 3 месяца. А если есть избыточный рост волос/акне и нарушение цикла, поможет КОК с антиандрогенным эффектом (не влияет на сахар) Джес. Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы. Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для профилактики. При сердцебиении проверьте ТТГ (функцию ЩЖ) и ферритин (запас железа).
Расшифровка узи
2 ответаРасшифровка и рекомендации по результатам узи Возраст: 13 лет Печень передне-задний размер, правой доли-113 мм, левой доли мм; эхогенность, не изменена; структура-, изменена за счёт- диффузно - гиперэхогенных включений. ствол воротной вены-6,0 мм. Желчный пузырь 56*27 мм.,...
Здравствуйте! Есть небольшие диффузные изменения печени и поджелудочной. доп стоит сделать клинику крови, алт, липазу.
Мутации генов, гепарины при беременности
12 ответовДобрый день, умоляю выскажите свое мнение по моему вопросу: нахожусь на 24 неделе беременности. это ЭКО первая попытка, ничего не кололи до этого, 39 лет, в 2023г была своя неразвивающаяся Берем 5-6 нед. Сдавала тогда генетику на тромбофилию , выявлено: MTHFR C/T MTRR...
Анна, здравствуйте. Указанные мутации не повышают риск тромбоза и не учитываются при расчете рисков по шкале RCOG. Из мутаций генов свертывающей системы риск тромбоза повышают мутации F2 и F5 — именно их гетерозиготные поломки классифицируются как «известная тромбофилия с низким риском» и добавляют 1 балл. Остальные гены свертывающей системы и фолатного цикла риск тромбозов не повышают, на течение беременности не влияют, действий никаких не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, здравствуйте! Месяц мучает бессонница, на ее фоне развилась тревога и возможно депрессивная симптоматика. Психиатр назначил триттико 2/3 от 150 мг на ночь. И арипипразол 1/4 от 10 мг с утра. Пока принимаю 4 дня. 1. От триттико через час-два после приема...
Конечно, тревога должна уменьшиться. Я понимаю смысл этих препаратов. Но такая схема не очень рациональна на мой взгляд.
Боли в груди. Воспаление
1 ответНекоторое время назад я бросил. курить. Купил много и долго, и не только сигареты но и похуже. Потом какое-то время откашливался. Стал чувствовать себя лучше. Но теперь у меня такая серьезная проблема. Я стал заниматься на велотренажёр, увеличивая нагрузку постепенно. И на...
Здравствуйте. Сделайте Рентген грудной клетки, ФВД. Если там норма, значит просто на нагрузку идёт накопление молочной кислоты, пейте больше жидкости с аскорбиновой кислотой, она вытеснит молочную. Здоровья вам.
Назначены уколы -делать или нет
12 ответовУважаемый доктор, добрый день. Мне 43 года, беременность 15я неделя. Беременность по счету 6, роды ожидаются 3. Предыдущие роды в срок и естественным путем. Абортов 3, цикл регулярный. В анамнезе варикозное расширение вен(ноги), других хронических заболеваний нет. Во время...
Да, все верно, риски тромбоэмболических осложнений устанавливают на основании данных анамнеза, и наличии тех состоянии, что указала выше. Операция, выполненная 2-2,5 месяца назад уже считается давним оперативным вмешательством, другое дело, если операция давностью ДО 1 МЕСЯЦА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брадикардия и сертралин
5 ответовЗдравствуйте! Мужу нужно пропить антидепрессант, выписали сертралин, 3 года назад он его пил, в целом все было нормально, 2 года назад от инфаркта умер отец, тогда же стал ходить в лечебный спортзал (проблемы с позвоночником), занимается и качается в том числе 3 раза в...
Здравствуйте. Какие лекарства принимаете помимо сертралина. Сертралин можно продолжать. Пульс ночью может до 40 в минуту снижаться. Профилактика сердечных заболеваний- только аэробные нагрузки, подъем тяжести не способствует снижению сердечных рисков. На фоне физических нагрузок, пульс тоже урежается.
Вирус Эпштейн Барра
52 ответаДоброго времени суток. Мужчина, возраст 43 года. В январе этого года увеличился лимфоузел на шее, позднее увеличились подчелюстные лимфоузлы. Сдавал анализы, делал узи узлов, узи органов брюшной полости (прилагаю фото). Никто ничего не говорил кроме как о некой перенесенной...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". По спектру антител (выявлены IgG к EB NA и сомнительные IgG к EB VCA) у Вас либо хроническая ВЭБ-инфекция в латентной форме, либо это ложноположительный результат (с учётом сомнительных IgG к EB VCA, при такой длительности симптомов они должны были бы появиться). В любом случае признаков того, что ВЭБ причастен к увеличению л\у. ВЭБ есть в организме примерно у 90% взрослых людей, каких-либо достоверно эффективных против него противовирусных препаратов на сегодня нет, валоцикловир также малоактивен и в широкой практике при ВЭБ-инфекции не применяется. По последним анализам крови признаков какого-либо воспалительного процесса нет, СОЭ и СРБ в норме.
Добрый день. Мне 43 года. 3 родов, все естественные. 13.06.26 случился самопроизвольный выкидыш (4 беременность), беременность естественная. Заключение гистологии: неразвивающаяся беременность 6-7 недель в результате восходящей инфекции. Послр выкидыша не было вакуума и...
Айгуль, добрый день. Гидросальпинкс можно попробовать пролечить консервативно (антибактериальными препаратами) по результатам фемофлор и бактериологического посева с антибиотикочувствительностью. Если эффекта от терапии не будет, то, к сожалению, только тубэктомия. Органосохраняющие методики тоже можно рассмотреть, но, как правило, если беременность планируете, лучше будет выполнить тубэктомию. При органосохраняющих операциях нередко нарушается функция трубы. Стоит сказать и о том, что даже если после АБ - терапии жидкость уйдёт, это не значит, что труба полноценна. Гидросальпинкс - это следствие спаечного процесса, в любом случае. Даже, если после антибактериального лечения жидкость в трубе перестанет определяться, планировать беременность лучше в том цикле, когда овуляция не на стороне поражённой трубы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! За час, поднимается температура до 38-39, дрожь всего дела, до кожи не до тронутся, тело ломает, сильная тошнота и головокружение, даже с кровати не встать. 1-2 дня и все прекращается. В марте, апреле, мае, июне один и тот же сценарий повторялся у меня. В июне в...
Здравствуйте, Анна! Ситуация у вас действительно не простая. Я вам рекомендую обратиться в первую очередь к инфекционисту. Этот специалист соберет анамнез и назначит только необходимые анализы.